Eshre Flashcards

1
Q

High and low ovarian response

A

Wysoka >18 pęcherzyków powyżej 11 mm w dniu triggera przez stymulacji 150 a 225 jednostek

Niska mniej niż trzy pęcherzyki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kryteria Bolońskie niskiej odpowiedzi POR

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kryteria Bolońskie niskiej odpowiedzi POR

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

rLH + rFSH CZY hMG

A

hMG - mniej ohss

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Duostim kiedy wg eshre

A

Urgent fertility preservation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dawka urinary hcg w cyklu z agonista

A

5000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dawka agonisty

A

Triptorelina 0.1-0.4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lps wg eshre

A

Od wieczora OPU DI D3 do dnia testu ciazowego
50 mg im
25 mg sc
90 mg gel pv
3x200 mg kaps pv
2-3x 100 mg glob
2x400 mg glob
Dydrogrsteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pgt for mitochindrial dosirders

A

Jesli pathogenic variant load 18% - 95% pewnosc ze nie bedzie choroby
W stadium bruzdkowania - jedna komorka jest reprezentatywna dla zalego zarodka bo nie ma replikacji mtDna, ale czy dla blastocysty?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Biopsja cialka kierunkowego
Kiedy
Cleavage stage

A

Razem -9 h po inseminacji
Lub pb1 4h; pb2 16-18 h (po ocenie pn)
Cleavege 3 d - 6 komorek, do 25% fragmentacji, najlepiej 1 kom, camg free medium
Blastocysty - 5-7 d - najlepiej AH laserem (ah moze bycwczdsniej np 3-4d) komorki oddziela sie mechanicznie albo laserem- 5-10 komorek, ca mg+ medium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ciaza ektopowa maciczna
Pozamaciczna

A

W bliznie ( po cc najczesciej dolny segment)
Szyjkowa
Srodscienna (najcz w bliznach ale tez w adenomiozie)
Moga byc calkowite lub czesciowe
Nie ma juz kątowej - angular
Poza: jajowodowa: srodscienna, ciesniowa, bankowa
Nie ma strzepkowej
Nie ma przewleklej jest resztkowa (nie chronic a residual)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Macica robertsa

A

Trudno tu zdef ektopowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiedy nie proponowac mrozenia tkanki jaknikowek
Jak mrozic?

A

Amh <0,5
Afc<5
> 36 lat
Ale mozna tym ktory otrzymaly juz leczenie gonadotoksyczne
Mozna tez po mrozeniu tkanki zrobic stymulacje! (Ale nie mrozenie podczas opu)
Slow freezing nie witryfikacja!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Czy mozna zajsc w ciaze po transpozycji jajnika z pow raka emdometrium/piersi

A

Mozna! Nawet w brca ale trzeba to usunac po ciazy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Analog gnrh w zachowaniu plodnosic wg eshre

A

Moze byc proponowany w raku piersi ale nie zamiast mrozenia
Podobnie w autoimmunologivznych leczonych cyklofosfamidem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ciaza po leczeniu onkologucznym, po tamoxifenie

A

Po ct odczekac rok
Po raku pierdi ryzko porodu przedeczesnego i niskiej masy urodzeniowej
Na txf stosowac antykoncepcje a po washout 3 mies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Chemioterapeutyki wysokiego ryzyka >80% amenorhra
Posredniego ryzyka 40-60%
Niskiego ryzyka <20%

A
  1. Z cyklofosfamidem (+- 5 fluorouracyl, epi-/doxo-rubicyna) z rakiem piersi >40 rz
    2 po przeszczepie kom macierzystych szpiku z cyklofosfamidem albo radioterapia calego ciala w hematologii
    3 radiotetapia okolic brzucha i miednicg
    POSREDNIE
    1 30-39 lat
    2 alkilujace (mopp rsqb beacopp chop chope) w chloniakiu
    NISKIE
  2. < 30 lat
    2 niealkilujace w chloniakach >32 rx ABVD lub EBVP
    3 BEP EP nienablonkowych jajnika
    4 FOLFOX XELOX w raku j grubego
    5 trofoblastu EMACO i z platyna
  3. I131
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nisikie ryzyko gknadotoksycznosci eshre

A
  • terapie celowane trastuzumap lapinib
  • tamoxifen
  • nie alkilujace w chloniaku <32 rz ABVD EBVP
  • mtx solo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Choroby autoimmunologiczne obnizajace tezerwe jajnikowa

A

Tylko nie wczesny RZS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Inne choroby z niska rezerwa

A

Galaktozemia
Anemia Fanconiego
Anemia sierpowatokrwinkow
Talasemia beta DM1
Zespol szpikowe
Terapia trans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Najwieksze ryzyko choroby neo w jajniki przed transplantacja

A

Bialaczka! 50%! Powinno dojsc najpierw do remisji szpikowej przed pobraniem?
Raj jajnika
Z ekstremalna ostroznoscia: oun - medullo i neuroblastoma
Bezpieczen w chloniakach raki szyjki i inne wlaczajoac raka okreznicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Transpozycja jajnikow skutki:
Funkcja jajnika
Hormony
Ciaze

A

Najcz rak szyjki
Funkcja roznie w zal od zastosowanej terapii 0-70%
Hormony takie same
Ciaze 80%
Najcz powiklanie torbiel jaknika 83% (czesciej jak wszczep podskorny)
Bol 5% krwiak 2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czy cancer survivors maja zwiekszone ryzyko wad wrodzonych u dzieci?

A

Nie! Tez nie niska masa urodzeniowa! Ani martwe urodzenie
Powiklania okoloporodiwe, p przedsczdsny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jakie warianty genetyczne moga podlegac

A

4 i 5
4 o wysokim ryzyku patogennosco
5 o pewnej patogennosci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kiedy nie rozpoznaje sie z Turnera?
Czestosc gonadoblastoma przy obecnosci Y w zt

A

46 x x del q24 - to POF!
Powyzej 50 roku z pon. 5% mozaika 45x ( bo w starzeniu sie rozwija mozaika czasem xd)
Gonadoblastoma ok 10% loci tego genu jest w centrosomie y m, wiec sondowanie sry nic nie daje!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Leczenie z Turnera
Gh
EP
Oocyte preservetion
Audiogram
Tsh
hba1c
Lipidogram

A

Gh 4-6 rz (przed 12 rz) i:
- ponizej 50 percentyla szybkosci wzrastania pow 6 mies
- jest niskie albo ma predyktory niskiego wzr (niscy rodzice)
- dawka 50ug/kg do 68 ug z czasem
- ocena leczenia co 4-6 mies
- max wzrost igf1 do 3x ggn (najlepiej2)
- mozna dodac oxandloron
Estrogeny
- 11-12 rz i zwiekszac przez 2-3 lata
Progesteron
- po 2 latach albo po krwawieniu
Oocyte
Tylko u mlodych mozajek
- nie przed 12 rz
Audiogram 1/5 lat
Tsh 1x/ rok
Hba1c 1x / rok od 10 rz
Lipidy przy co najmniej 1 cz ryzyka od 18 rz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Jakie badania przed ciaza w Zt jaka aorta, jak czesto badac, jakie cisnienie krwi
Jak rodzic

A

Usg/ct/mri z ocena aorty piersiowej w ciagu 2 lat przed art
Ascendinf aortic size index do 2,5 cm/m2 / do 2 przy czynnikach ryzyka- 2platkowej aortalnej, wydluzeniu aorty poprzecznej, koarkatcji i nadcisnieniu
Badanie echo zawsze w ciazy 20 tc
Przy czynnikach ryzyka monitorowanie w ciazy co 1-2 mies do 6 mies po
porodzie
Bp < 135/85
Gdy sie rozwarstwia operowac, najpier cc
Asi < 2 cm PSN
2,0 - 2,5 cm skrocenie 2 okresu i z.o.
>2,5 cc ale mozna rozwazyc jw

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Kiedy operowac aorte w ZT?
Co gdy u plodu rozpoznasz 2 platkowa za?
Co z ekg

A

Pow 16 rz z ASI > 2,5 cm + cz ryzyka (2 platkowa za, wydluzenie ap, coA, nadcisnienie LUB bez cz ryzyka!
Ponizej 16 rz- Aortic Z score powyzej 4
Profilaktycze echo/ mr 1x/5 lat u dzieci i 1x/10 lat u doroslych
Gdy plod 2za lub zwezenie lewostronne- genetyka
Ekg zawsze przy rozpoznaniu z ocena QT wg formuly Hodgea (nie bazetta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Zalecenia sportowe w zt

A

> 16 rz i asi>2.0 - unikanie dzwigania ciezarow
Jesli inne to moga
<16!rz i zscore >3 lub >16 rz i asi >2.3 - zadnych sportow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Badania w zTurnera
Okulista
Skolioza
Witamina d
Dexa
Celiakia
Proby watrobiwe
Usg nerek

A

Okulista w 1 rz
Skolioza co 6 mies przy gh, 1x/ rok do zakonczenia wzrastania
Oznaczy vD ok 10 rz i co 2-3 lata
Dexa po wlaczeniu htz u dorislych
Celiakia pciala tglutaminaxje co 2 lata u dzievi
Watrobowe co 1 rok od 10 rz
Nerki przy rozpoznaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Czestotliwosc sondy usg do punkcji
Wielkosc igly do punkcji
Odstep od hcg
Jak dlugo na czczo
Czym pczyscic pochwe

A

5-8 mhz
17-18 gauge z 1 swiatlem
Cisnienie 100-200 mmhg
36h po hcg (34-38) hcg powinmo byc minimum 23 u/l
Lh po agoniscie powyzej 0,5 jesli ponizej daj triger z hcg!
Czczo 6h bez zarcia 2 h bez picia
Do mycia sol fizjo ewentualnie chlorhex , nie jodowe!! Toksyczne dla oocytow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Sedacja do opu

A

Normal conscious sedation
Fentanyl 100 mg + Midazolam 1mg /ml (do 7)
Anesthetic concious sedation
Propofol 18 ml z alfentanilem 2 ml
To bez midazolamu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Kiedy antybiotyk do opu kiedy po
Jakie duze prcherzyki nakluwac
Czy robic rescue iui gdy nie bylo coc po opu

A

Endometrioza
Pid
Zeosty
Potworniaki
Operacja miednict mniejszej w wywiadzie
Po opu antyb tylko jak krwiak
Pecherzyki powyzej 10 mm - chyba ze duze ryzyko ohss
Iui po opu NIE - szansa na ciaze 7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Krwawienie do j otrzewnej po opu

A
  1. Spadek hgb > 2 g/dzien
    2 200 ml plynu w miednicy
    3 utrata pow 500 ml
    Srednio traca 70 ml
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Wyszkolenie do opu
Pod nadzorem
Samemu
Ile oocytow
Ile do podtrzymania
Expert

A

30 pod nadzorem
50 samemu
80% oocytow co starszy z 2 jajnika
Podtrxymanie 50/rok
Expert 250

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Assisted hatching asrm

A

Nie pomaga
Moze pogarszac rokowanie dla poor prognosis w grupie fresh cycle i frozen cycle
Nie zwieksza ryzyka monizygotic twinning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Okno plodnosci wg asrm

A

Teprutycznie 6 dni przed owulacja
Szanse na ciaze
3% 8 dc
9% 12 dc
2 %? 21 dv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Asrm naturalna plodnosc

Dokladnosc aplikacji w przewidyeaniu dnia owulacji
Testy owulacyjne
Kiedy sluzu najwiecej
Lubrykanty
Palenie

A

Dokladnosc aplikacji w przewidyeaniu dnia owulacji- 21%
Testy owulacyjne skracaja staranie o dziecko
Jak estradio 2-3 dni przed owulacja - wtedy najwiecej zaplodnien 38%
Na bazie wody sliny oliwy z oliwek obnizaja ruchliwosc a oleje mineral r rzepakowy i hydrxyetyloceluloza nie
Palenie zwiekdza 1,6 raza ryzyko nieplodnosci - podobnie picie 2 drinkow dziennie, kofeina 1,5x - 5 filizanek, marihuana 1,7 ale slabe dowody

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Monizygotic vs dizygotic twinning
Powiklanai dla przezywajacego blizniaka

A

Mono 4/1000 - staly dla ras i wieku, czedciej w assisted hatching, icsi i hodowli do extended blastocyst
Di 8/1000 - zalext od wieku matki rodnisci i rodziny matki
Przezywajacy 1,5x czesciej porod przedwczesny nizsza masa i gorsza inteligencja!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Asrm zalecenia dot liczby transferowanych zarodkow

A

1- euploidalna w kazdej grupir
1- wysokiej jakosci do 37rz
>1 - wysokiej jakosci od 38 lat i niskiej jakosci w kazdej grupie wiekowej

41
Q

Odsetek cykli owulacyjjych u regularnie miesiaczkujacych
Szansa na cykl bezowulacyjny u regularnie mirsiaczkujacych

A

99,5%
1-14%

42
Q

Research only in fertility preservation

A

Mrozenie jajnika przy Opu
Mrozenie janika/przeszczep z chorbami prowadzacymi do Poi (jak jest poi to juz nie)
Witryfikacja tkanki jajnika
Mrozenie tkanki jajnika przy gondaektomii u transow

43
Q

Pcos guideline
Co to oligomenorrhea 1,3 lata po menarche
Primary amenorrhea

A

1rpm- pow 90 dni
2-3 lpn - <21 lub >45d
Potem eu 21-35
PA brak m w wieku 15 l lub >3 lata po thelarche

44
Q

Kryterium Pcom

A

Nie obowiazuje do 8 lat po m1
Min 20 pecherzykow 2-9mm lub v 10 ml
8 mhz

45
Q

Ryzyko gdm dm w pcos

A

3x wieksze

46
Q

Czemu nie sluzy skrining bezdechu sennego w pcos

A

Obnizeniu ryzyka kardiometavolicznego
Sluzy obnizeniu objawow bezdechu semnosc chrapanie etc
Berlin tool i wredy do specjalisty

47
Q

Dieta i wysilek w pcos

A

Redukcja 30% 500-700 kcal/d(1200-1500 kcal)
Wysilem 150 min/tydz miderate lub 75 m intensywnego w tym 2 d wzmacniajacy miesnie
U dojrzewajacych 60 min/dzien 3x w tyg
Cekem midest wieght loss 250 min/tydz moderate lub 150 intense

48
Q

Jak dlugo nie zachodzic po op bariatrycznej

A

1 rok

49
Q

Poi wg eshre
Def
Jaki genetyczne
Kiedy pciala
Kiedy kardiolog j badania przed ciaza
Jakie parametry kardologiczne
Bmd kiedy

A

40 lat
Zab cyklu oligi/am 4 mies
Fsh 25 2x4 tyg
Kariotyp (10%! Glownie X 94%), fraX u wszystkich
Gonadektomia z y
Mutacje tylko przy objawach np bpes
Przy zab immuno 21oh-ab tpoab ale nie dm
Donacja od siostry wiecej kancelacji
Po antracyklinach cyklofosfamidzie i radiacj klp - ekg/kardiolog
Bp, renal function i tsh przed ciaza
Wapn i ca z diety
Bmd u wszystkich
Bmd co 5 lat z osteoporoza na e lub innym leczeniu
Bp, masa c i palenie co rok

50
Q

Poi terapia androgenami
Kiedy htz w brca
Co nie jest pwsk do htz

A

Mozna ale brak danych o dlugich efektach
T do 24 mies z ocena co 6 mies
Brca - to pwsk
Mozba po profilaktycznej bso gdy wywiad ujemne w kier rakow e zaleznych
Nie jest pwsk endometrioza, migrena (tu tdermalna) nadcisnienie, zakrzepica nie jest bzwgl! Hematoloc i tderm e2, otylosc td, miesniaki

51
Q

Mutacja bpes
Inne grny poi

A

Bleoharophimosis epicanthud ptosis syndrome - gen foxl2 3w21-24
Inne - nie bada sie folikulofenezy NR5A1, NOBOX FIGLA
cz wzrosty BMO15, GDF9 inhibina a
Steroidogeneza fsh fshr lh lhr
Blm wrn rts

52
Q

Sca positive poi
Aca

A

Steroid cell ab - glownie 17a hydroksykaxs i p450scc- atakuje tekalne ale nie ziarniste
Wystepuje u 5% poii, 20% z aps2/addisonem
50% aps 1 alias apeced
Niski e2, wysoki fsh i inhB PRAWIDLOWY AMH!
Aps1 15% poi
Aps2 10% poi
Aca adrenocortical ab gl 21hydroksylaza - badacw addisonie

53
Q

Badania nadnerczy w poi

A

Gdy ACA plus
Acth, pra renina, acth test co 5 lat
Tsh b12 folian ferrytyna bo anemia lub celiakia

54
Q

Ocena wzrostu zarodkow podzialy gidziny

A
55
Q

Ocena zarodkow 2-3 doba

A
56
Q

Ocena moruli

A
57
Q

Vienna consensus kpi

A
58
Q

Ocena balstocysty

A
59
Q

Stymulacja w poor responders wg eshre

A

Cc alone
Cc + gn
Gn nie wiecej niz 300 i nie wiadomo czy wiecej niz 150
Agonista lub antagonista
Bez letrozolu
Duostim tylko badawczo

60
Q

Research only w ivarian stim eshre

A

Lps z p + gnrh agonista alb lh
Duistim in poor resp

61
Q

Czy jesli jedno ma hcv to czy trzeba uzywac condomow

A

Nie!

62
Q

Czy hiv pogarsza efektywnosc mar?

A

Tylko u kobiet hiv plus
U facetow nie!
Nie ma jasnego zwiazku miedzy wiremia a obecnosci wirusa w nasieniu

63
Q

Przygotowanie nasienia u hcv plus
U hiv plus

A

Hcv
Discontinous density gradient centrifugation - washing- swim up
Nie rob pcr
Porod psn
Karmic
Hiv
Gradient- 2x washing- swim up
Zrob pcr
Porod cc
Nie karmic piersia
Combined neonatal prophylaxis
Hiv obniza wyniki mar u kobiet ale nie facetow

64
Q

Hpv

Czy obniza plodnosc
Czy soecjalna preparatyka sperm
Porod karmienie

A

Tak meska- byc moze warto och szczepic!
Sperma normalnie
Psn
Piers tak

65
Q

Htlv porod karmienie

A

Nie ma technik prewencji i niewiele wiadomo
Psn
Ale nie karmi

66
Q

Zika plus lub powrot z emdemicznego
Facet
Kobita

A

Facet 3 mies w gumce - nawet jak ma ujemny test z krwi - zika siedzi w spermie
Babka 2 mies w gimce i bez ciazy
Mar po 3 mies
Z karmieniem nie wiadomo ale jest w mleku
Wirusyl przezyje w azocie - osobna banka

67
Q

Hbv
Czy jest w komorkach rozrodczych
Czy mar eliminuje ryzyko
Czy cc i karmienie
Jaka profi dla dzirci

A

Jest w oocytacg plemnikach i zarodkach
Mar wlaczajac icsi nie eliminuje ryzyka
Mozna psn i karmic
Ale trzeba szczepic dzieci i podac hbig !

68
Q

Najczestszy hpv

A

Hov 16 3%
18 1,4
52 0,9
Nie ma roznic geograficznych
Receptor hov syndekan1

69
Q

Parwisemia to

A

Oligospermia <2 ml

70
Q

Makrozoospermia
Globizoospermia

A

Makro - duze glowki i wiele wotek mutacja AURKC
Globo - okragle bez akrosomu SOATA16 pick1
Ivf SD!

71
Q

Badanie do stresu oksydacyjnego nasienia

A

MiOXSYS
bada ORP potencjal - do 1,38 mV/10’6/ml
Terapie antyox monitoruj po 3ch mies

72
Q

Cykle owulacyjne u kobiet z otylosvia
LH
Fsh
Fazy
Metabolizm P

A

Nizsze Lh, FsH, dluzzsza folikularna krotsza lutealna
Zmniejszony metabolizm P

73
Q

Wplyw ortylosci na oocyt

A

Oocyty sa mniejszse i maja gorsza jakosc - mniej urodzen ale zaplodnien tyle samo i euploidalych tyle samo

74
Q

Roznicowanie gonady plciowe
Kiedy powstaja pecherzyki w jajniku

A

6-9 tydz ciazy
Pecherzyki ok 20 tc

75
Q

Neurofizyny

A

Odpowiadaja za transport neuronalny:
Neurofizyna 1- oksytocyny - estrogenowa
Neurofizyna 2 - nikotynowa

76
Q

Jaka jest szansa na ciaze z jednego oocyta swiezego vs mrozonego
Ile oocytow trzeba miec zeby miec lbr 70%

A

Swiezy - 5%
Mrozony - 2-4%
70% lbr - 14 -15 oocytow do 35 rz
I 26 oocytow powyzej 38 rz
Na 1 dziecko potrzeba 49-80 oocytow!

77
Q

Mrozenie oocytow co wiadomo
Kiedy jako opcja w planowanym oc
Kiedy lbr jest wyzsze
Wyniki neonatalne
Dawczynie

A

Jak nie ma plemnikow albo chcemy zmniejszyc liczbe zarodkow
Lbr jak sa mlodsze
Nie ma gorszych wynikow
Nie znamy optymalnego wieku, pomairu rezerwy (ale mozna go stosowac), czy modyfikowalnych, jaka liczbe zamrozic
Liczba ciaz na transfer od dawczyn jest taka sama niezaleznie od mrozenia
Liczba oocytow i poprzednie ciaze to dobre predyktory lbr
Dlugosc kriopreserwacji, protokol stymulacji nie maja znaczenia

78
Q

Faza lutealna wg asrm
Ile trwa
Kiedy najwyzszy p
Pulsy
Stezenie p dla prawidlowej przemiany sekrecyjnej
Nietypowe przyczyny lpd

A

12-14 dni ( skrocona <10 d)
P najwyzszy tydzien po owulacji
Pulsy p 8x rosnie w ciagu 90 min - szczegolnie w lutealnej
P dla endometrium 8-18 ng/ml
Przeszczep nerki, podwyzszone bendorfiny
Nie ma zadnego leczenia ani metody diagnostycznej

79
Q

Badania genetyczne dla dawcow komorek asrm

A

Cftr
Sma
Talasemia
Hemiglinipatie
FraX

80
Q

Szansa na ciaze i ciaze ektopowa po neosalpingistomii w malym wodniaku

A

60-75% ciaz i ok 7% ektopowych

Ciezki wodniak zmniejsza skutecznosc ivf o 50%

81
Q

Pewne poronienie w usg 1 trym

A

Gs 25 mm bez crl
Crl 7 mm bez fhr

82
Q

Definicje rapid cooling - vitrification, slow cooling
Punkcja trofoektodermy blastocysty
Temperatura w dewarze

A

Rapid 2500 st C / min przed -196 LN
Sllw 0,1-3 st/ min do -30 i potem -196 LN
Nie ma roznicy w skutecznosci otwartych i zamknietych cooling systems
Punkcja moze poprawic survival rates odsetek top quality i hatching Ale nie daje lepszych implantacji
Temp nie moze wzrosnac pow -130!

83
Q

Fitoestrogeny
Izo daj gen i kuLig i mata- i- rezinol

A

Flawonoidy:
1. Izoflawony: genisteina, daidzeina z soi, soczewicy, ciecierzycy i koniczyny czerwonej
2. Kumestany-
2. Lignany: sekoizolaricirezinol oraz matairezinol - siemie lniane, zboza
Generalnie sa metabolizowane do ekwolu - przez bakterie ale 50% ich nie ma. W badaniach nic nie daja

84
Q

Rola fitoestrogenow

A
85
Q

Skuteczne ssri w vms

A

Paroksetyna
Wenlafaksyna
Gabapentyna
Pregabalina

Paroksetyna fluoksetyna i sertralina zaburzaja metabolizm tamoksifenu!

86
Q

Co wg eshre w diagnostyce RPL
Diagnostyka

A

Badania: APS - LA ACA IgM G i Beta2gp, ANA, TSH ATPO, fT4 gdy zle Tsh, usg3d sono hsg (lepsze od hsg), sperm dna fragmentation

Nie ma: badania gentyczmego tkanek (ale robic arrayCGH), kariotypow, trombofilii, hla, antyHY, cytokin, nk, pcos, prl, amh, lpd, andro, lh, homoc,

87
Q

RPL eshre leczenie

A

Narzedzie diagnostyczne Lund Brigham
Aps ASA przed ciaza i heparyna przy ciazy
Tyroksyna przy jawnej ht
AZT mierz tsh 7-9 tc,
Bromokryptyna przy prl
Witamina d
Pomiary syjki
Palenie alkohol redukcja mc

NIE: leczenie wrodzonej trombofilii!, prog, hcg, metformina, histeroskopoea resekcja przegrody, metroplastyka, miesniaki podsluzowkowe, polipy, zrosty wewn maciczne, sperm sekection, antyOx, gks immuno gcsf

88
Q

Definicja rpl
Pradwdopodobienstwo wady kariotypu rodziciw przy 2 stratach
Jakie hla predysponuje do utraty

A

2 straty
Przed 10 tc to wczesne
Zalicza sie ciaza biochemiczna ale nie pozamaciczna czy zasniadowa
2,2%
Hla klasy 2 - DRB115:01 i DQB105:01/2 w skandynawskiej po urodzeniu chlopca ( podobnie pcola HY - pwko antygenom histokompatybilnosci)

89
Q

Jakie choroby obnizaja parametry nasienia wg asrm

A

Na pewno: smierc i rak jadra
Moze: cukrzyca, SM, zapalenie najadrza
Niewiadomo: rak prostaty czerniak std i ch tarczycy

90
Q

Jakie choroby nasila niedobór testosteronu

Nietypowe parametry które zmienia ją się z wiekiem

A

Cukrzyca, zespół metaboliczny, choroby sercowo naczyniowe, nadciśnienie, śmiertelność, choroba Alzheimera

Spada poziom PSa
wzrasta ryzyko zespołu Downa
Spada ryzyko zespołu Pato
wydłużają się telomery,
cięcia cesarskie choroby trofoblastu poród przedwczesny występuje częściej u ojców nastolatków

91
Q

Kiedy podjerzewac NOA

A

Fsh >7,6
Dlugosc jadra <4,5 cm

92
Q

Nams
Unscheduled bleeding na htz kiedy kontrol?
Wplyw na stress incontinence
Poi nieleczony konsekwencje

A

Po 6 mies juz nie powinno byc tez po bza
Systemowa ET Ept nasila nietrzymanie
Miejscowa hamuje
Poi - kardiometaboliczne, demencja, oczy, stenoza aortalna, migotanie przedsionkow. Soada r raka piersi

93
Q

Jak mrozimy nasienie

A

Slow freezing!
W medium dla plemnikow musi byc glukoza!

94
Q

Jak dlugo wydalane jest PB1

A

90 min

95
Q

Z jakich oocytow nie ma zaplodnien

A

Gigantycznych. - 2x wieksze niz zwykle zawieraja2 jadra - nieodzielone oogonium lub sfuzjowany oocyt - triploidia digyniczna
2 oocyty w poloczonej zp
Male i krzywe daja czasem dzieci

96
Q

Co jak zapada sie blastocysta po hatchingu

A

Nic poczekaj - one tak maja
Inaktywacja chr X na etapie 8 blastomerow - dlatego
Zenskie dluzej potrzebuja i w ivf wybieramy wieksze - czyli meskie:)

97
Q

Nietypowe stany zw ryzyko osteoporozy

A

Akromegalia
Endometrioza
Ch Addisona
Cu watroby
Pochp
Mukowiscydoza
Niedokrwistosc
Hiperwitaminoza A

98
Q

Jak fenytoina dziala na kosc -

A

uposledza metabolizm wit D

99
Q

Wskaznia do badania bmd

A