Eshre Flashcards

1
Q

High and low ovarian response

A

Wysoka >18 pęcherzyków powyżej 11 mm w dniu triggera przez stymulacji 150 a 225 jednostek

Niska mniej niż trzy pęcherzyki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kryteria Bolońskie niskiej odpowiedzi POR

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kryteria Bolońskie niskiej odpowiedzi POR

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

rLH + rFSH CZY hMG

A

hMG - mniej ohss

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Duostim kiedy wg eshre

A

Urgent fertility preservation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dawka urinary hcg w cyklu z agonista

A

5000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dawka agonisty

A

Triptorelina 0.1-0.4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lps wg eshre

A

Od wieczora OPU DI D3 do dnia testu ciazowego
50 mg im
25 mg sc
90 mg gel pv
3x200 mg kaps pv
2-3x 100 mg glob
2x400 mg glob
Dydrogrsteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pgt for mitochindrial dosirders

A

Jesli pathogenic variant load 18% - 95% pewnosc ze nie bedzie choroby
W stadium bruzdkowania - jedna komorka jest reprezentatywna dla zalego zarodka bo nie ma replikacji mtDna, ale czy dla blastocysty?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Biopsja cialka kierunkowego
Kiedy
Cleavage stage

A

Razem -9 h po inseminacji
Lub pb1 4h; pb2 16-18 h (po ocenie pn)
Cleavege 3 d - 6 komorek, do 25% fragmentacji, najlepiej 1 kom, camg free medium
Blastocysty - 5-7 d - najlepiej AH laserem (ah moze bycwczdsniej np 3-4d) komorki oddziela sie mechanicznie albo laserem- 5-10 komorek, ca mg+ medium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ciaza ektopowa maciczna
Pozamaciczna

A

W bliznie ( po cc najczesciej dolny segment)
Szyjkowa
Srodscienna (najcz w bliznach ale tez w adenomiozie)
Moga byc calkowite lub czesciowe
Nie ma juz kątowej - angular
Poza: jajowodowa: srodscienna, ciesniowa, bankowa
Nie ma strzepkowej
Nie ma przewleklej jest resztkowa (nie chronic a residual)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Macica robertsa

A

Trudno tu zdef ektopowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiedy nie proponowac mrozenia tkanki jaknikowek
Jak mrozic?

A

Amh <0,5
Afc<5
> 36 lat
Ale mozna tym ktory otrzymaly juz leczenie gonadotoksyczne
Mozna tez po mrozeniu tkanki zrobic stymulacje! (Ale nie mrozenie podczas opu)
Slow freezing nie witryfikacja!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Czy mozna zajsc w ciaze po transpozycji jajnika z pow raka emdometrium/piersi

A

Mozna! Nawet w brca ale trzeba to usunac po ciazy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Analog gnrh w zachowaniu plodnosic wg eshre

A

Moze byc proponowany w raku piersi ale nie zamiast mrozenia
Podobnie w autoimmunologivznych leczonych cyklofosfamidem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ciaza po leczeniu onkologucznym, po tamoxifenie

A

Po ct odczekac rok
Po raku pierdi ryzko porodu przedeczesnego i niskiej masy urodzeniowej
Na txf stosowac antykoncepcje a po washout 3 mies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Chemioterapeutyki wysokiego ryzyka >80% amenorhra
Posredniego ryzyka 40-60%
Niskiego ryzyka <20%

A
  1. Z cyklofosfamidem (+- 5 fluorouracyl, epi-/doxo-rubicyna) z rakiem piersi >40 rz
    2 po przeszczepie kom macierzystych szpiku z cyklofosfamidem albo radioterapia calego ciala w hematologii
    3 radiotetapia okolic brzucha i miednicg
    POSREDNIE
    1 30-39 lat
    2 alkilujace (mopp rsqb beacopp chop chope) w chloniakiu
    NISKIE
  2. < 30 lat
    2 niealkilujace w chloniakach >32 rx ABVD lub EBVP
    3 BEP EP nienablonkowych jajnika
    4 FOLFOX XELOX w raku j grubego
    5 trofoblastu EMACO i z platyna
  3. I131
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nisikie ryzyko gknadotoksycznosci eshre

A
  • terapie celowane trastuzumap lapinib
  • tamoxifen
  • nie alkilujace w chloniaku <32 rz ABVD EBVP
  • mtx solo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Choroby autoimmunologiczne obnizajace tezerwe jajnikowa

A

Tylko nie wczesny RZS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Inne choroby z niska rezerwa

A

Galaktozemia
Anemia Fanconiego
Anemia sierpowatokrwinkow
Talasemia beta DM1
Zespol szpikowe
Terapia trans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Najwieksze ryzyko choroby neo w jajniki przed transplantacja

A

Bialaczka! 50%! Powinno dojsc najpierw do remisji szpikowej przed pobraniem?
Raj jajnika
Z ekstremalna ostroznoscia: oun - medullo i neuroblastoma
Bezpieczen w chloniakach raki szyjki i inne wlaczajoac raka okreznicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Transpozycja jajnikow skutki:
Funkcja jajnika
Hormony
Ciaze

A

Najcz rak szyjki
Funkcja roznie w zal od zastosowanej terapii 0-70%
Hormony takie same
Ciaze 80%
Najcz powiklanie torbiel jaknika 83% (czesciej jak wszczep podskorny)
Bol 5% krwiak 2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czy cancer survivors maja zwiekszone ryzyko wad wrodzonych u dzieci?

A

Nie! Tez nie niska masa urodzeniowa! Ani martwe urodzenie
Powiklania okoloporodiwe, p przedsczdsny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jakie warianty genetyczne moga podlegac

A

4 i 5
4 o wysokim ryzyku patogennosco
5 o pewnej patogennosci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Kiedy nie rozpoznaje sie z Turnera? Czestosc gonadoblastoma przy obecnosci Y w zt
46 x x del q24 - to POF! Powyzej 50 roku z pon. 5% mozaika 45x ( bo w starzeniu sie rozwija mozaika czasem xd) Gonadoblastoma ok 10% loci tego genu jest w centrosomie y m, wiec sondowanie sry nic nie daje!
26
Leczenie z Turnera Gh EP Oocyte preservetion Audiogram Tsh hba1c Lipidogram
Gh 4-6 rz (przed 12 rz) i: - ponizej 50 percentyla szybkosci wzrastania pow 6 mies - jest niskie albo ma predyktory niskiego wzr (niscy rodzice) - dawka 50ug/kg do 68 ug z czasem - ocena leczenia co 4-6 mies - max wzrost igf1 do 3x ggn (najlepiej2) - mozna dodac oxandloron Estrogeny - 11-12 rz i zwiekszac przez 2-3 lata Progesteron - po 2 latach albo po krwawieniu Oocyte Tylko u mlodych mozajek - nie przed 12 rz Audiogram 1/5 lat Tsh 1x/ rok Hba1c 1x / rok od 10 rz Lipidy przy co najmniej 1 cz ryzyka od 18 rz
27
Jakie badania przed ciaza w Zt jaka aorta, jak czesto badac, jakie cisnienie krwi Jak rodzic
Usg/ct/mri z ocena aorty piersiowej w ciagu 2 lat przed art Ascendinf aortic size index do 2,5 cm/m2 / do 2 przy czynnikach ryzyka- 2platkowej aortalnej, wydluzeniu aorty poprzecznej, koarkatcji i nadcisnieniu Badanie echo zawsze w ciazy 20 tc Przy czynnikach ryzyka monitorowanie w ciazy co 1-2 mies do 6 mies po porodzie Bp < 135/85 Gdy sie rozwarstwia operowac, najpier cc Asi < 2 cm PSN 2,0 - 2,5 cm skrocenie 2 okresu i z.o. >2,5 cc ale mozna rozwazyc jw
28
Kiedy operowac aorte w ZT? Co gdy u plodu rozpoznasz 2 platkowa za? Co z ekg
Pow 16 rz z ASI > 2,5 cm + cz ryzyka (2 platkowa za, wydluzenie ap, coA, nadcisnienie LUB bez cz ryzyka! Ponizej 16 rz- Aortic Z score powyzej 4 Profilaktycze echo/ mr 1x/5 lat u dzieci i 1x/10 lat u doroslych Gdy plod 2za lub zwezenie lewostronne- genetyka Ekg zawsze przy rozpoznaniu z ocena QT wg formuly Hodgea (nie bazetta)
29
Zalecenia sportowe w zt
>16 rz i asi>2.0 - unikanie dzwigania ciezarow Jesli inne to moga <16!rz i zscore >3 lub >16 rz i asi >2.3 - zadnych sportow
30
Badania w zTurnera Okulista Skolioza Witamina d Dexa Celiakia Proby watrobiwe Usg nerek
Okulista w 1 rz Skolioza co 6 mies przy gh, 1x/ rok do zakonczenia wzrastania Oznaczy vD ok 10 rz i co 2-3 lata Dexa po wlaczeniu htz u dorislych Celiakia pciala tglutaminaxje co 2 lata u dzievi Watrobowe co 1 rok od 10 rz Nerki przy rozpoznaniu
31
Czestotliwosc sondy usg do punkcji Wielkosc igly do punkcji Odstep od hcg Jak dlugo na czczo Czym pczyscic pochwe
5-8 mhz 17-18 gauge z 1 swiatlem Cisnienie 100-200 mmhg 36h po hcg (34-38) hcg powinmo byc minimum 23 u/l Lh po agoniscie powyzej 0,5 jesli ponizej daj triger z hcg! Czczo 6h bez zarcia 2 h bez picia Do mycia sol fizjo ewentualnie chlorhex , nie jodowe!! Toksyczne dla oocytow
32
Sedacja do opu
Normal conscious sedation Fentanyl 100 mg + Midazolam 1mg /ml (do 7) Anesthetic concious sedation Propofol 18 ml z alfentanilem 2 ml To bez midazolamu
33
Kiedy antybiotyk do opu kiedy po Jakie duze prcherzyki nakluwac Czy robic rescue iui gdy nie bylo coc po opu
Endometrioza Pid Zeosty Potworniaki Operacja miednict mniejszej w wywiadzie Po opu antyb tylko jak krwiak Pecherzyki powyzej 10 mm - chyba ze duze ryzyko ohss Iui po opu NIE - szansa na ciaze 7%
34
Krwawienie do j otrzewnej po opu
1. Spadek hgb > 2 g/dzien 2 200 ml plynu w miednicy 3 utrata pow 500 ml Srednio traca 70 ml
35
Wyszkolenie do opu Pod nadzorem Samemu Ile oocytow Ile do podtrzymania Expert
30 pod nadzorem 50 samemu 80% oocytow co starszy z 2 jajnika Podtrxymanie 50/rok Expert 250
36
Assisted hatching asrm
Nie pomaga Moze pogarszac rokowanie dla poor prognosis w grupie fresh cycle i frozen cycle Nie zwieksza ryzyka monizygotic twinning
37
Okno plodnosci wg asrm
Teprutycznie 6 dni przed owulacja Szanse na ciaze 3% 8 dc 9% 12 dc 2 %? 21 dv
38
Asrm naturalna plodnosc Dokladnosc aplikacji w przewidyeaniu dnia owulacji Testy owulacyjne Kiedy sluzu najwiecej Lubrykanty Palenie
Dokladnosc aplikacji w przewidyeaniu dnia owulacji- 21% Testy owulacyjne skracaja staranie o dziecko Jak estradio 2-3 dni przed owulacja - wtedy najwiecej zaplodnien 38% Na bazie wody sliny oliwy z oliwek obnizaja ruchliwosc a oleje mineral r rzepakowy i hydrxyetyloceluloza nie Palenie zwiekdza 1,6 raza ryzyko nieplodnosci - podobnie picie 2 drinkow dziennie, kofeina 1,5x - 5 filizanek, marihuana 1,7 ale slabe dowody
39
Monizygotic vs dizygotic twinning Powiklanai dla przezywajacego blizniaka
Mono 4/1000 - staly dla ras i wieku, czedciej w assisted hatching, icsi i hodowli do extended blastocyst Di 8/1000 - zalext od wieku matki rodnisci i rodziny matki Przezywajacy 1,5x czesciej porod przedwczesny nizsza masa i gorsza inteligencja!
40
Asrm zalecenia dot liczby transferowanych zarodkow
1- euploidalna w kazdej grupir 1- wysokiej jakosci do 37rz >1 - wysokiej jakosci od 38 lat i niskiej jakosci w kazdej grupie wiekowej
41
Odsetek cykli owulacyjjych u regularnie miesiaczkujacych Szansa na cykl bezowulacyjny u regularnie mirsiaczkujacych
99,5% 1-14%
42
Research only in fertility preservation
Mrozenie jajnika przy Opu Mrozenie janika/przeszczep z chorbami prowadzacymi do Poi (jak jest poi to juz nie) Witryfikacja tkanki jajnika Mrozenie tkanki jajnika przy gondaektomii u transow
43
Pcos guideline Co to oligomenorrhea 1,3 lata po menarche Primary amenorrhea
1rpm- pow 90 dni 2-3 lpn - <21 lub >45d Potem eu 21-35 PA brak m w wieku 15 l lub >3 lata po thelarche
44
Kryterium Pcom
Nie obowiazuje do 8 lat po m1 Min 20 pecherzykow 2-9mm lub v 10 ml 8 mhz
45
Ryzyko gdm dm w pcos
3x wieksze
46
Czemu nie sluzy skrining bezdechu sennego w pcos
Obnizeniu ryzyka kardiometavolicznego Sluzy obnizeniu objawow bezdechu semnosc chrapanie etc Berlin tool i wredy do specjalisty
47
Dieta i wysilek w pcos
Redukcja 30% 500-700 kcal/d(1200-1500 kcal) Wysilem 150 min/tydz miderate lub 75 m intensywnego w tym 2 d wzmacniajacy miesnie U dojrzewajacych 60 min/dzien 3x w tyg Cekem midest wieght loss 250 min/tydz moderate lub 150 intense
48
Jak dlugo nie zachodzic po op bariatrycznej
1 rok
49
Poi wg eshre Def Jaki genetyczne Kiedy pciala Kiedy kardiolog j badania przed ciaza Jakie parametry kardologiczne Bmd kiedy
40 lat Zab cyklu oligi/am 4 mies Fsh 25 2x4 tyg Kariotyp (10%! Glownie X 94%), fraX u wszystkich Gonadektomia z y Mutacje tylko przy objawach np bpes Przy zab immuno 21oh-ab tpoab ale nie dm Donacja od siostry wiecej kancelacji Po antracyklinach cyklofosfamidzie i radiacj klp - ekg/kardiolog Bp, renal function i tsh przed ciaza Wapn i ca z diety Bmd u wszystkich Bmd co 5 lat z osteoporoza na e lub innym leczeniu Bp, masa c i palenie co rok
50
Poi terapia androgenami Kiedy htz w brca Co nie jest pwsk do htz
Mozna ale brak danych o dlugich efektach T do 24 mies z ocena co 6 mies Brca - to pwsk Mozba po profilaktycznej bso gdy wywiad ujemne w kier rakow e zaleznych Nie jest pwsk endometrioza, migrena (tu tdermalna) nadcisnienie, zakrzepica nie jest bzwgl! Hematoloc i tderm e2, otylosc td, miesniaki
51
Mutacja bpes Inne grny poi
Bleoharophimosis epicanthud ptosis syndrome - gen foxl2 3w21-24 Inne - nie bada sie folikulofenezy NR5A1, NOBOX FIGLA cz wzrosty BMO15, GDF9 inhibina a Steroidogeneza fsh fshr lh lhr Blm wrn rts
52
Sca positive poi Aca
Steroid cell ab - glownie 17a hydroksykaxs i p450scc- atakuje tekalne ale nie ziarniste Wystepuje u 5% poii, 20% z aps2/addisonem 50% aps 1 alias apeced Niski e2, wysoki fsh i inhB PRAWIDLOWY AMH! Aps1 15% poi Aps2 10% poi Aca adrenocortical ab gl 21hydroksylaza - badacw addisonie
53
Badania nadnerczy w poi
Gdy ACA plus Acth, pra renina, acth test co 5 lat Tsh b12 folian ferrytyna bo anemia lub celiakia
54
Ocena wzrostu zarodkow podzialy gidziny
55
Ocena zarodkow 2-3 doba
56
Ocena moruli
57
Vienna consensus kpi
58
Ocena balstocysty
59
Stymulacja w poor responders wg eshre
Cc alone Cc + gn Gn nie wiecej niz 300 i nie wiadomo czy wiecej niz 150 Agonista lub antagonista Bez letrozolu Duostim tylko badawczo
60
Research only w ivarian stim eshre
Lps z p + gnrh agonista alb lh Duistim in poor resp
61
Czy jesli jedno ma hcv to czy trzeba uzywac condomow
Nie!
62
Czy hiv pogarsza efektywnosc mar?
Tylko u kobiet hiv plus U facetow nie! Nie ma jasnego zwiazku miedzy wiremia a obecnosci wirusa w nasieniu
63
Przygotowanie nasienia u hcv plus U hiv plus
Hcv Discontinous density gradient centrifugation - washing- swim up Nie rob pcr Porod psn Karmic Hiv Gradient- 2x washing- swim up Zrob pcr Porod cc Nie karmic piersia Combined neonatal prophylaxis Hiv obniza wyniki mar u kobiet ale nie facetow
64
Hpv Czy obniza plodnosc Czy soecjalna preparatyka sperm Porod karmienie
Tak meska- byc moze warto och szczepic! Sperma normalnie Psn Piers tak
65
Htlv porod karmienie
Nie ma technik prewencji i niewiele wiadomo Psn Ale nie karmi
66
Zika plus lub powrot z emdemicznego Facet Kobita
Facet 3 mies w gumce - nawet jak ma ujemny test z krwi - zika siedzi w spermie Babka 2 mies w gimce i bez ciazy Mar po 3 mies Z karmieniem nie wiadomo ale jest w mleku Wirusyl przezyje w azocie - osobna banka
67
Hbv Czy jest w komorkach rozrodczych Czy mar eliminuje ryzyko Czy cc i karmienie Jaka profi dla dzirci
Jest w oocytacg plemnikach i zarodkach Mar wlaczajac icsi nie eliminuje ryzyka Mozna psn i karmic Ale trzeba szczepic dzieci i podac hbig !
68
Najczestszy hpv
Hov 16 3% 18 1,4 52 0,9 Nie ma roznic geograficznych Receptor hov syndekan1
69
Parwisemia to
Oligospermia <2 ml
70
Makrozoospermia Globizoospermia
Makro - duze glowki i wiele wotek mutacja AURKC Globo - okragle bez akrosomu SOATA16 pick1 Ivf SD!
71
Badanie do stresu oksydacyjnego nasienia
MiOXSYS bada ORP potencjal - do 1,38 mV/10’6/ml Terapie antyox monitoruj po 3ch mies
72
Cykle owulacyjne u kobiet z otylosvia LH Fsh Fazy Metabolizm P
Nizsze Lh, FsH, dluzzsza folikularna krotsza lutealna Zmniejszony metabolizm P
73
Wplyw ortylosci na oocyt
Oocyty sa mniejszse i maja gorsza jakosc - mniej urodzen ale zaplodnien tyle samo i euploidalych tyle samo
74
Roznicowanie gonady plciowe Kiedy powstaja pecherzyki w jajniku
6-9 tydz ciazy Pecherzyki ok 20 tc
75
Neurofizyny
Odpowiadaja za transport neuronalny: Neurofizyna 1- oksytocyny - estrogenowa Neurofizyna 2 - nikotynowa
76
Jaka jest szansa na ciaze z jednego oocyta swiezego vs mrozonego Ile oocytow trzeba miec zeby miec lbr 70%
Swiezy - 5% Mrozony - 2-4% 70% lbr - 14 -15 oocytow do 35 rz I 26 oocytow powyzej 38 rz Na 1 dziecko potrzeba 49-80 oocytow!
77
Mrozenie oocytow co wiadomo Kiedy jako opcja w planowanym oc Kiedy lbr jest wyzsze Wyniki neonatalne Dawczynie
Jak nie ma plemnikow albo chcemy zmniejszyc liczbe zarodkow Lbr jak sa mlodsze Nie ma gorszych wynikow Nie znamy optymalnego wieku, pomairu rezerwy (ale mozna go stosowac), czy modyfikowalnych, jaka liczbe zamrozic Liczba ciaz na transfer od dawczyn jest taka sama niezaleznie od mrozenia Liczba oocytow i poprzednie ciaze to dobre predyktory lbr Dlugosc kriopreserwacji, protokol stymulacji nie maja znaczenia
78
Faza lutealna wg asrm Ile trwa Kiedy najwyzszy p Pulsy Stezenie p dla prawidlowej przemiany sekrecyjnej Nietypowe przyczyny lpd
12-14 dni ( skrocona <10 d) P najwyzszy tydzien po owulacji Pulsy p 8x rosnie w ciagu 90 min - szczegolnie w lutealnej P dla endometrium 8-18 ng/ml Przeszczep nerki, podwyzszone bendorfiny Nie ma zadnego leczenia ani metody diagnostycznej
79
Badania genetyczne dla dawcow komorek asrm
Cftr Sma Talasemia Hemiglinipatie FraX
80
Szansa na ciaze i ciaze ektopowa po neosalpingistomii w malym wodniaku
60-75% ciaz i ok 7% ektopowych Ciezki wodniak zmniejsza skutecznosc ivf o 50%
81
Pewne poronienie w usg 1 trym
Gs 25 mm bez crl Crl 7 mm bez fhr
82
Definicje rapid cooling - vitrification, slow cooling Punkcja trofoektodermy blastocysty Temperatura w dewarze
Rapid 2500 st C / min przed -196 LN Sllw 0,1-3 st/ min do -30 i potem -196 LN Nie ma roznicy w skutecznosci otwartych i zamknietych cooling systems Punkcja moze poprawic survival rates odsetek top quality i hatching Ale nie daje lepszych implantacji Temp nie moze wzrosnac pow -130!
83
Fitoestrogeny Izo daj gen i kuLig i mata- i- rezinol
Flawonoidy: 1. Izoflawony: genisteina, daidzeina z soi, soczewicy, ciecierzycy i koniczyny czerwonej 2. Kumestany- 2. Lignany: sekoizolaricirezinol oraz matairezinol - siemie lniane, zboza Generalnie sa metabolizowane do ekwolu - przez bakterie ale 50% ich nie ma. W badaniach nic nie daja
84
Rola fitoestrogenow
85
Skuteczne ssri w vms
Paroksetyna Wenlafaksyna Gabapentyna Pregabalina Paroksetyna fluoksetyna i sertralina zaburzaja metabolizm tamoksifenu!
86
Co wg eshre w diagnostyce RPL Diagnostyka
Badania: APS - LA ACA IgM G i Beta2gp, ANA, TSH ATPO, fT4 gdy zle Tsh, usg3d sono hsg (lepsze od hsg), sperm dna fragmentation Nie ma: badania gentyczmego tkanek (ale robic arrayCGH), kariotypow, trombofilii, hla, antyHY, cytokin, nk, pcos, prl, amh, lpd, andro, lh, homoc,
87
RPL eshre leczenie
Narzedzie diagnostyczne Lund Brigham Aps ASA przed ciaza i heparyna przy ciazy Tyroksyna przy jawnej ht AZT mierz tsh 7-9 tc, Bromokryptyna przy prl Witamina d Pomiary syjki Palenie alkohol redukcja mc NIE: leczenie wrodzonej trombofilii!, prog, hcg, metformina, histeroskopoea resekcja przegrody, metroplastyka, miesniaki podsluzowkowe, polipy, zrosty wewn maciczne, sperm sekection, antyOx, gks immuno gcsf
88
Definicja rpl Pradwdopodobienstwo wady kariotypu rodziciw przy 2 stratach Jakie hla predysponuje do utraty
2 straty Przed 10 tc to wczesne Zalicza sie ciaza biochemiczna ale nie pozamaciczna czy zasniadowa 2,2% Hla klasy 2 - DRB1*15:01 i DQB1*05:01/2 w skandynawskiej po urodzeniu chlopca ( podobnie pcola HY - pwko antygenom histokompatybilnosci)
89
Jakie choroby obnizaja parametry nasienia wg asrm
Na pewno: smierc i rak jadra Moze: cukrzyca, SM, zapalenie najadrza Niewiadomo: rak prostaty czerniak std i ch tarczycy
90
Jakie choroby nasila niedobór testosteronu Nietypowe parametry które zmienia ją się z wiekiem
Cukrzyca, zespół metaboliczny, choroby sercowo naczyniowe, nadciśnienie, śmiertelność, choroba Alzheimera Spada poziom PSa wzrasta ryzyko zespołu Downa Spada ryzyko zespołu Pato wydłużają się telomery, cięcia cesarskie choroby trofoblastu poród przedwczesny występuje częściej u ojców nastolatków
91
Kiedy podjerzewac NOA
Fsh >7,6 Dlugosc jadra <4,5 cm
92
Nams Unscheduled bleeding na htz kiedy kontrol? Wplyw na stress incontinence Poi nieleczony konsekwencje
Po 6 mies juz nie powinno byc tez po bza Systemowa ET Ept nasila nietrzymanie Miejscowa hamuje Poi - kardiometaboliczne, demencja, oczy, stenoza aortalna, migotanie przedsionkow. Soada r raka piersi
93
Jak mrozimy nasienie
Slow freezing! W medium dla plemnikow musi byc glukoza!
94
Jak dlugo wydalane jest PB1
90 min
95
Z jakich oocytow nie ma zaplodnien
Gigantycznych. - 2x wieksze niz zwykle zawieraja2 jadra - nieodzielone oogonium lub sfuzjowany oocyt - triploidia digyniczna 2 oocyty w poloczonej zp Male i krzywe daja czasem dzieci
96
Co jak zapada sie blastocysta po hatchingu
Nic poczekaj - one tak maja Inaktywacja chr X na etapie 8 blastomerow - dlatego Zenskie dluzej potrzebuja i w ivf wybieramy wieksze - czyli meskie:)
97
Nietypowe stany zw ryzyko osteoporozy
Akromegalia Endometrioza Ch Addisona Cu watroby Pochp Mukowiscydoza Niedokrwistosc Hiperwitaminoza A
98
Jak fenytoina dziala na kosc -
uposledza metabolizm wit D
99
Wskaznia do badania bmd