SOP Flashcards
Diagnóstico diferencial entre Roktansky vs Morris (SIAC) 🔎 🚩❇️
- Agenesia Mulleriana: 46 XX e ovários
- SD. De morris (SIAC) : insensibilidade androgênica, 46 XY e testiculos
A diferencia entre essas duas síndromes é sem pelos na SIAC
Sd de roktansky pode engravidar?
Não tem útero mas tem ovários, através da FIV
SOP é?
Anovulação crônica hiperandrogenica
Quanto % afeta nas mulheres
5-10%
Qual e a proteína encarregado de transportar os hormônios ⚙️
SHBG: proteína
Se ⬇️SHBG
- aumenta estrogênio e androgênio
SOP tem associação com…
Resistência insulina, acompanhar para DM
Riscos de SOP
- risco de DM
- DC cardiovascular
- infertilidade
- abortamento
- CÁ de endométrio
SOP é
Resistência insulinica+ hiperandrogenismo+ anovulação
Clinica da SOP
Acantose nigricans
Acne
Alopecia
Hirsutismo (pelo grosso de distribuição masculina)
Irregularidade menstrual e infertilidade
Escala para hirsutismo denominado de Ferriman, ponto de corte?
> ou igual a 8
Laboratório de SOP, o que pedir para exclusão?
Excluir causas de anovulação
- pedir: TSH, prolactina, 17-OH- progesterona, cortisol
O que baixa no exame laboratorial da SOP?
FSH, SHBG, Progesterona
-> lembrar que o resto sobe
Diagnóstico para SOP ou sindrome da anovulação crônica, 2 a 3 dos criterios
- oligo ou anovulação
- hiperandrogenismo
- ovários policísticos à USG
Guideline 2023: para diagnostico de SOP
- oligo ou anovulação
- hiperandrogenismo
- ovários policísticos a USG ou dosagem ⬆️do hormônio antimulleriano ( HAM)
GUIDELINE 2023: USG critério
> 20 folículos de 2 a 90 mm por ovário
10cm ovário ou
10 folículos 2 a 9 mm p corte transversal
O que fazer para adolescente segundo Guideline 2023?
Não pode usar HAM ou USG, se tiver sinais, avaliar em alguns anos e acompanhar, cuidado com a DM
Não esquecer de acompanhar NA SOP⚙️
- lipídico E TOGT
Tratamento da SOP
- ## mudança no estilo de vida (perda de peso, física, dieta)
Tratamento para SOP se nao quiser engravidar?
ACO ou progesterona LH ⬇️ e estrogênio ⬆️SHBG
Preferência por drosperinona (preferência por ser diurético) e ciproterona
Hirsutismo, qual e a melhor medicação?
Espirolactona, mas demora 6m para fazer efeito
Tratamento para SOP se a paciente quer engravidar?
- Mudança no estilo de vida -> nao deu certo -> clomifeno (Guideline indica letrozol)
🚩mais atual e o letrozol, melhor escolher
Metformina pode ser associado vai ajudar na ovulação e na perda de peso
