SOP

Question 1

Diagnóstico diferencial entre Roktansky vs Morris (SIAC) 🔎 🚩❇️

Answer 1

1. Agenesia Mulleriana: 46 XX e ovários
2. SD. De morris (SIAC) : insensibilidade androgênica, 46 XY e testiculos
   A diferencia entre essas duas síndromes é sem pelos na SIAC

Question 2

Sd de roktansky pode engravidar?

Answer 2

Não tem útero mas tem ovários, através da FIV

Question 3

SOP é?

Answer 3

Anovulação crônica hiperandrogenica

Question 4

Quanto % afeta nas mulheres

Answer 4

5-10%

Question 5

Qual e a proteína encarregado de transportar os hormônios ⚙️

Answer 5

SHBG: proteína

Question 6

Se ⬇️SHBG

Answer 6

• aumenta estrogênio e androgênio

Question 7

SOP tem associação com…

Answer 7

Resistência insulina, acompanhar para DM

Question 8

Riscos de SOP

Answer 8

• risco de DM
• DC cardiovascular
• infertilidade
• abortamento
• CÁ de endométrio

Question 9

SOP é

Answer 9

Resistência insulinica+ hiperandrogenismo+ anovulação

Question 10

Clinica da SOP

Answer 10

Acantose nigricans
Acne
Alopecia
Hirsutismo (pelo grosso de distribuição masculina)
Irregularidade menstrual e infertilidade

Question 11

Escala para hirsutismo denominado de Ferriman, ponto de corte?

Answer 11

> ou igual a 8

Question 12

Laboratório de SOP, o que pedir para exclusão?

Answer 12

Excluir causas de anovulação
- pedir: TSH, prolactina, 17-OH- progesterona, cortisol

Question 13

O que baixa no exame laboratorial da SOP?

Answer 13

FSH, SHBG, Progesterona
-> lembrar que o resto sobe

Question 14

Diagnóstico para SOP ou sindrome da anovulação crônica, 2 a 3 dos criterios

Answer 14

• oligo ou anovulação
• hiperandrogenismo
• ovários policísticos à USG

Question 15

Guideline 2023: para diagnostico de SOP

Answer 15

• oligo ou anovulação
• hiperandrogenismo
• ovários policísticos a USG ou dosagem ⬆️do hormônio antimulleriano ( HAM)

Question 16

GUIDELINE 2023: USG critério

Answer 16

> 20 folículos de 2 a 90 mm por ovário
10cm ovário ou
10 folículos 2 a 9 mm p corte transversal

Question 17

O que fazer para adolescente segundo Guideline 2023?

Answer 17

Não pode usar HAM ou USG, se tiver sinais, avaliar em alguns anos e acompanhar, cuidado com a DM

Question 18

Não esquecer de acompanhar NA SOP⚙️

Answer 18

• lipídico E TOGT

Question 19

Tratamento da SOP

Answer 19

• ## mudança no estilo de vida (perda de peso, física, dieta)

Question 20

Tratamento para SOP se nao quiser engravidar?

Answer 20

ACO ou progesterona LH ⬇️ e estrogênio ⬆️SHBG
Preferência por drosperinona (preferência por ser diurético) e ciproterona

Question 21

Hirsutismo, qual e a melhor medicação?

Answer 21

Espirolactona, mas demora 6m para fazer efeito

Question 22

Tratamento para SOP se a paciente quer engravidar?

Answer 22

1. Mudança no estilo de vida -> nao deu certo -> clomifeno (Guideline indica letrozol)
   🚩mais atual e o letrozol, melhor escolher
   Metformina pode ser associado vai ajudar na ovulação e na perda de peso