ANTICONCEPÇÃO

Question 1

Critérios para escolha do método

Answer 1

1- facilidade de uso
2- reversibilidade
3- índice de pearl (segurança)

Question 2

Índice de pearl

Answer 2

Taxa de gravidez para cada 100 mulheres / ano
Tem que ter o menor índice

Question 3

Contraindicações, critérios de elegibilidade OMS, quantas categorias temos e significado de cada uma?

Answer 3

Categoria 1 pode usar
Categoria 2 usar com cautela
Categoria 3 contraindicações relativas
Categoria 4 contraindicações absolutas

Question 4

• CBC ?

Question 5

Método comportamentais

Answer 5

Tabelinha
Curva térmica
Muco cervical

Question 6

Tabelinha ❇️

Answer 6

• ciclo curto -18 (começo da abstinência sexual) e ciclo longo -11 (ate onde que vai o periodo de abstinência sexual)

Question 7

Se prescrever métodos anticoncepcionais devemos estimular o uso de …

Answer 7

Métodos de barreiras (dupla proteção) condom, proteção para ISTs

Question 8

Critérios da amenorreia da lactação

Answer 8

1. Aleitamento exclusivo
2. Amenorreia
3. Até 6 meses

Question 9

Se aumentar frequência das mamas

Answer 9

Bloqueio no hipotálamo de progesterona vai ocorrer o que pode levar a ovulação

Question 10

Mulher em amamentação nos primeiros 6 meses não devemos prescrever

Answer 10

ACO

Question 11

Métodos de progesterona

Answer 11

• minipilula
• injetável trimestral
• implante subdérmico

Question 12

Métodos ACO

Answer 12

• oral
• anel vaginal
• adesivo
• injeção mensal

Question 13

Minipilula, mecanismo de ação

Answer 13

• Altera muco cervical e atrofia endométrio
• Efeito local
• Não faz anovulação
• Mulher em amamentação
• Taxa de falha maior
• Complementação para casos de amenorreia

Question 14

Pílulas de progesterona oral, utilizadas atualmente em mulheres em aleitamento

Answer 14

• pílula de desogestrel e drospirenona (menos falava -> geram anovulação)

Question 15

Implante e injetável trimestral, mecanismo de ação

Answer 15

Anovulação, altera muco e endométrio

Question 16

Cuidados com injetável trimestral por muito tempo

Answer 16

Diminui densidade ossea

Question 17

Cuidados com o implante subdérmico em obesas

Answer 17

Pode ficar na parte da derme e diminuir eficácia

Question 18

Contraindicações e categoria para as indicações de métodos como minipilula, injetável e implante ❇️

Answer 18

1. Gravidez
2. Tumor hepático
3. Hás grave
4. AVE
5. TVP
6. TEP AGUDA
   Todas são categoria 3

Question 19

Única contraindicação categoria 4 para uso de anticonceptivos hormonais

Answer 19

Ca de mama ATUAL 🚨

Question 20

<6 sem após parto amamentado?

Answer 20

SIM:
1. pílula e implante -> categoria 2
2. Injetável trimestral -> categoria 3 NÃO PODE ANTES DE 6 SEMANAS

Question 21

Tipos de ACO

Answer 21

Oral
Adesivo
Anel vaginal
Injeção mensal

Question 22

Mecanismo dos ACO

Answer 22

Anovulação, alteração de muco, endométrio, diminui motilidade tubária
1. Estrogênio ➡️ inibe FSH
2. Progesterona ➡️ inibe LH

Question 23

Benefícios dos ACO ❇️

Answer 23

• ⬇️câncer ovário e endométrio
• ⬇️fluxo e dismenorreia
• efeito anti-androgênico ( maior efeito com drosperinona ou ciproterona)
  PROgesterona PROtege ovário Ⓜ️

Question 24

ACO contraindicações categoria 4 ❇️ absoluta

Answer 24

• amamentação <6 semanas após parto
• CA mama atual,
• Fumo (>15) após 35 anos (observar na questão, idade, carga tabagica)
• DM com vasculopatia
• DM grave
• HÁS grave
• IAM, TEP, TVP, AVE (atuais ou previas)
• Enxaqueca com aura (sem aura >35 anos) 🚨❇️

Question 25

HAS grave é contraindicação absoluta para uso de anticonceptivo …

Answer 25

ACO

Question 26

Enxaqueca e sobre o uso de ACO ❇️

Answer 26

Não pode utilizar se tiver aura
Se sem aura e >35 anos tambem nao pode ser utilizado
Caracterizar o tipo de dor

Question 27

Quais sao os medicamentos que reduzem a eficácia dos ACO

Answer 27

• anticonvulsivantes e rifampicina

Question 28

Qual método de ACO pode ser utilizado com injetável mensal

Answer 28

Anticonvulsivante e rifampicina

Question 29

Qual e o medicamento que pode ser utilizado com ACO que não vão diminuir a eficácia?

Answer 29

Acido valproico

Question 30

👁️dicas: se aparecer uma doenca clinica que nao lembro da categoria, indicar DIU de cobre

Question 31

Mecanismo de acao do DIU de cobre

Answer 31

• Duração 10 anos
• ação irritativa
• inflamatória
• Espermicida

Question 32

Quando evitar o DIU de cobre

Answer 32

Evitar se dismenorreia ou aumento do fluxo

Question 33

DIU de progesterona

Answer 33

Duração de 5 anos
Atrofia do endométrio
Torna o muco hostil

Question 34

LARC - long actina reversível contraception, quais são?

Answer 34

DIU cobre - progesterona + implante

Question 35

Contraindicação para DIU ❇️

Answer 35

• Alteração intrauterinas
  Gravidez, sangramento uterinos inexplicado, mioma submucoso, malformações, infecções uterinas, CÁ de colo e endométrio, CÁ de mama para progesterona

Question 36

Quando indicar o inserção de DIU pós-parto?

Answer 36

Entre 48h e 4 semanas após parto

Question 37

DIU cobre vs DIU cobre + prata

Answer 37

Formato Y facilita a inserção e remoção em comparação ao de cobre, dura 5 anos

Question 38

Conduta a se fazer para paciente em uso de DIU e ficou grávida?⚙️

Answer 38

Retirar DIU durante o exame ginecológico, se a corda do útero estiver visível, informar a paciente que tem risco de abortamento, mas estadistcamente mais preocupa-te a mulher seguir a gestação com o DIU dentro

Question 39

Laqueadura tubária, critérios…❇️

Answer 39

> 21 anos OU > ou = 2 filhos vivos
Capacidade civil plena
60 dias entre vontade e cirurgia
Permitido no parto
Não precisa do conjugue assinar

Question 40

Lei da esterilização cirúrgica

Answer 40

Sao os criterios utilizados para ligadura de trompa e para vasectomia

Question 41

Contracepção de emergencia

Answer 41

Levonorgestrel 1 cá 1,5 mg VO dose única
Pode utilizar ate 5 dias, deve ser tomada o mais rápido para manter a eficácia