SOP

Question 1

Quadro clínico

Answer 1

Irregularidade menstrual (ameno, oligo, sangramento uterino disfuncional)

Hisurtismo, acne

Obesidade

Infertilidade

Question 2

Escala de ferriman e galwey

Answer 2

Determina o grau de hisurtismo

• Leve (8-12)
• Moderado (13-18)
• Severo (>18)

Question 3

Acantose nigricans está relacionada a

Answer 3

Resistência à insulina

Question 4

Critérios diagnósticos da sd metabólica

Answer 4

Tri > 150
Hdl < 50
PA > 130x85
Glicemia > 100

Question 5

Critérios de Rotterdam

Answer 5

• Oligo ou anovulação
• Sinais clínicos ou bioquímicos de hiperandrogenismo
• Ovário policísticos ao ultrassom (12 ou mais ou volume ovariano > 10cm3)

Question 6

Causas de hiperandrogenismo

Answer 6

Cushing, HAC, tumores adrenais

Question 7

Exame complementar

Answer 7

Testosterona total e livre (>200 pensar em tumor)
SHBG
S-DHEA (>700 tumor)
Adrostenediona (associar com testosterona)
Progesterona
Prolactina (aumentada na SOP. Tem que descartar anovulação por hiperprolactinemia)
LH/FSH 2:1 - sugere sop
Metabolismo
Imagem - RNM se suspeita de tumores de adrenais

Question 8

Controle da irregularidade menstrual

Answer 8

Progestogenio/ COC

Question 9

Hisurtismo e/ou ACNE

Answer 9

Coc/ espirolactona/ finasterida / ciproterona / laser

Question 10

Desejo de gravidez

Answer 10

Citrato de clomifeno (1 escolha)
Letrozol
Metformina

Question 11

Controle da irregularidade menstrual

Answer 11

Redução do peso corporal (reduz insulina)
Progestagenos na segunda fase
TTO com aco combinado (se não quer engravidar) e letrozol (caso queira)