CA de Ovário

Question 1

Classificação das neoplasias benignas

Answer 1

• cistos
• cistoadenoma
• endometriomas
• fibromas

Question 2

Tipos de cistos ovarianos

Answer 2

• cisto folicular: fase pré ovulatória
• cisto de corpo lúteo: fase pós ovulatória
• cisto teca luteinicos: relacionado com gravidez molar

Caráter cíclico e regressão espontânea

Question 3

Síndrome de Meigs

Answer 3

Ascite + derrame pleural + tumor (elevação de CA 125)

Question 4

Sd. De Meigs está relacionada a que tipo de neoplasia benigna

Answer 4

Fibroma

Question 5

Definição e TTO endometrioma

Answer 5

Cistos de conteúdo espesso e cor achocolatada na parte interior do parêmquima ovariano.
Tratamento – Cirúrgico (Cistectomia).
* Pode elevar o CA 125.

Question 6

Principal complicação de cistos foliculares e seu TTO

Answer 6

Rotura;

Clínico: Analgésico, anti-inflamatório, hidratação e controle hematimétrico.

Cirúrgico: laparoscopia ou laparotomia (Cistectomia e lavagem da cavidade ou ooforectomia) - Quando há sinais de choque hipovolêmico ou queda de 10 pontos no hematócrito

Question 7

Complicação de outras massas anexiais

Answer 7

Torção ovariana
(Massas > 5cm)

OBS: maior incidência entre 20 e 35 anos

Diagnóstico: USG – Ovário ingurgitado e edemaciado. Ausência de fluxo sanguíneo arterial e venoso ao doppler

Question 8

Classificação das neoplasias malignas

Answer 8

Tumores epiteliais (90%)

Tumores dos cordões sexuais e estroma gonadal

Tumores de células germinativas

Tumores derivados do mesênquima não específico

Nelplasias metastáticas

Question 9

Tumores de brenner são que tipos de tumor

Answer 9

Epiteliais

Question 10

Cite tumores epiteliais

Answer 10

Brenner 
Mucinosos
Serosos 
Seromucinosos
Endometrioide 
Células claras 
Indiferenciados

Question 11

Tumor de leydig-sertoli são que tipo de tumor

Answer 11

Tumor de cordão sexual e estroma gonadal

Question 12

Faixa etária de tumores de células germinativas

Answer 12

20 - 30, mas podem também aparecer na infância

Question 13

Tumor de krukenberg é que tipo de tumor

Answer 13

Neoplasia metastática

Question 14

Divisão das neoplasias malignas de ovário

Answer 14

• Boderline (baixo potencial de malignidade) OU proliferativos atípicos
• Carcinoma

Question 15

Faixa etária do tumor de baixo potencial de malignidade

Answer 15

50 anos, porém o de células germinativas podem estar presentes na infância

Question 16

Fator protetivo de CA de ovários

Answer 16

ACO

Question 17

Diagnóstico de neoplasia de baixo potencial maligno

Answer 17

USG - tumoração sólido cística

CA 125 - ate 35 Ul/ml

Question 18

TTO de baixo potencial de malignidade com paciente com prole definida ou sem desejo reprodutivo

Answer 18

Histerectomia + salpingoforectomia + apendicectomia

Pct jovem: anexectomia unilateral e espera resultado do histopatologico

Question 19

Divisão dos tumores

Answer 19

• boderline (baixo potencial de malignidade)

- carcinoma

Question 20

Tumor mais frequente no carcinoma

Answer 20

Epitelial, sendo a variante SEROSA a mais habitual

Question 21

Fatores de risco

Answer 21

Mutação dos genes BRCA 1 e 2 
Hereditariedade 
Raça branca 
Maior nível econômico 
Menarca precoce e menopausa tardia 
Nuliparidade 
Distúrbio endócrino - principalmente SOP, anovulação crônica 
Endometriose 
Irradiação prévia 
Genética (CA de mama, cólon e útero)

Question 22

Fatores protetores

Answer 22

ACO (principalmente por mais de 15 anos)
Caxumba
Amamentação
Multiparidade

Question 23

Epitélio celomico

Answer 23

Tumor seroso

Question 24

Epitélio semelhante ao canal endocervical

Answer 24

Tumor mucinoso

Question 25

Tipos de tumores epiteliais

Answer 25

• epitélio celomico (seroso)
• epitélio semelhante ao canal endocervical (mucinoso)
• tumores endometrioides

Question 26

Principal complicação do tumor epitelial semelhante ao canal endocervical

Answer 26

Pseudomixoma peritoneal (cavidade abdominal preenchida por material gelatinoso)

Question 27

Diagnóstico do CA de ovário

Answer 27

Cirúrgico

Question 28

Patologias associadas ao aumento do CA 125

Answer 28

Tumor de ovário, endometriose, DIP e miomatose uterina

Question 29

Marcador de tumor de celula da granulosa

Answer 29

Estradiol e Inibina b

Question 30

Estadiamento tumor de ovário

Answer 30

1 - tumor limitado aos ovários
2 - tumor envolvendo 1 ou ambos os ovários com extensão para a pelve
3 - Tumor envolvendo 1 ou ambos os ovários com implantes peritoneais fora da pelve ou linfonodo retroperitoneal positivo; tumor limitado à pelve verdadeira com metástase para omento, intestino delgado ou superfície hepática.

Question 31

Objetivo da cirurgia

Answer 31

Estadiamento e citorredução