DIP Flashcards
Principal fator de proteção de DIP
Uso de preservativos
Fatores de risco DIP
Idade < 25 anos
Múltiplos parceiros sexuais
História prévia de DIP
Sexo sem preservativo
Agentes infeciosos mais comuns
Chlamydia tracomatis
Neiserria gonorrae
Mycoplasma genitalium
Clínica da endometrite
Presença de plasmócito no estroma endometrial Dor a mobilização do colo uterino (critério maior) Dor infraumbilical (critério maior) Descarga vaginal purulenta
Sintomas atípicos
SUA
Dispaurenia
Sintomas urinários
Assintomáticos
Manifestações clínicas tubárias
Abscesso tubo ovariano ou em FSD
Aderências
Oclusão do lúmen tubário - infertilidade
Irritação peritoneal
Síndrome fitz
Nas infecções por clamídia e neisseria podem incidir abscessos na superfície hepática.
Dor a palpacao de QSD do abdômen, podendo irradiar pra ombro e envolver pleura.
Fase aguda: exsudato em cápsula de glisson
Fase crônica: aderência tipo corda de violino
Inspeção do colo uterino
Endocervice edemaciada, friável e com muco purulento
O que fazer diante da possibilidade de DIP?
Pesquisar fatores de risco Exame físico e especular Inspeção do colo uterino Coleta de material para neisseria e clamídia Toque bimanual
Diagnóstico
3 critérios maiores + 1 menor
OU
1 critério elaborado
DD
Apendicite
Itu
Prenhez ectopica
Torção de anexo
Estadiamento
1 a 4.
1 - ambulatorial
2 e 3 - hospitalar
4 - hospitalar e cirúrgico
TTO ambulatorial
CEFT DOSE ÚNICA 500 mg IM +
Doxicilina 100mg VO 12/12h por 14 dias +
Metronidazol VO 250mg 2 comprimidos por 14 dias
TTO a nível hospitalar
Tudo 14 dias
Cefotixina 2g IV 6/6h +
Doxicilina 100mg VO 1 comp 12/12h
Critérios pra tto cirúrgico
Falha no tt medicamentoso
Massa pélvica que persiste ou aumenta pós tto clínico
Suspeita de rotura de abcesso em tubo ovariano ou FSD
Hemoperitoneo
