Sondas, cánulas, drenajes y catéteres Flashcards
¿Qué son los dispositivos de uso médico?
Son cualquier instrumento, aparato, artefacto, equipo biomédico u otro artículo similar o relacionado, destinado para uso en seres humanos con fines médicos.
Menciona 6 dipositivos médicos
- Sondas enterales
- Sondas urinarias
- Catéteres endovenosos
- Catéteres raquiales
- Sondas endopleurales
- Sondas peritoneales
Escala French
La escala francesa o escala de Charrière es una medida que se utiliza para expresar el calibre de diferentes instrumentos médicos tubulares incluyendo sondas y catéteres.
Menciona ejemplos de sondas enterales
- Sonda nasogástrica (Levin)
- Sonda nasoyeyunal
- Sonda de gastrostomía
- Sonda de yeyunostomía
- Sonda de Sengstaken Blakemore
Características de la sonda nasogástrica
- Sonda de polivinilo de consistencia más o menos rígida.
- Cuenta con una sola vía y no tiene globo en la porción distal.
- Se inserta directamente en boca o en nariz y su porción terminal se coloca dentro del estómago.
- Útil para realizar drenaje del contenido gástrico.
- Permite la administración de medicamentos.
- De utilidad en el lavado gástrico en intoxicaciones.
Contraindicaciones sonda nasogástrica
- Úlcera péptica
- Várices esofágicas o gástricas
- Ingesta de cáusticos o ácidos
Características sonda nasoyeyunal
- Fabricada en polietileno o silicona.
- Con una longitud mayor que la sonda nasogástrica.
- Diámetro externo de 8 a 18 Fr.
- Longitud que va de los 160 cm a los 180 cm.
- Tiene un conductor o guía metálica que facilita su instalación.
- En la punta posee una oliva metálica que permite su paso al yeyuno.
- Requiere de adiestramiento y experiencia para su colocación.
- Utilizada para brindar nutrición enteral (uso hasta por 90 días)
Contraindicacioes sonda nasoyeyunal
- Úlcera péptica
- Várices esofágicas o gástricas
- Ingesta de cáusticos o ácidos
- Perforación intestinal
Complicaciones sonda nasoyeyunal
La sonda puede obstruirse si no se lava después de cada uso.
COMPLICACIONES:
* Ulceración de la nariz.
* Extracción accidental de la sonda.
* Neumonía por aspiración.
* Sobrecarga del contenido administrado. Diarrea por alto flujo de instilación.
Características sonda de gastrostomía
- Se inserta directamente en el estómago a través de un estoma cutáneo.
- Permite el drenaje y la alimentación en pacientes sin vía enteral permeable.
- Permite también la administración de soluciones y medicamentos.
- Se requiere colocación en quirófano o en endoscopia por personal
- profesional.
- Cuenta con un balón en el extremo distal que lo fija en su posición.
Características sonda de yeyunostomía
- Se inserta directamente en el yeyuno a través de un estoma cutáneo.
- Permite el drenaje y la alimentación en pacientes sin vía enteral permeable.
- Permite también la ministración de soluciones y medicamentos.
- Se requiere colocación en quirófano por personal profesional.
- Cuenta con un balón en el extremo distal que lo fija en su posición.
- Se fija a su posición por medio de sutura.
Sonda de Sengstaken Blakemore
Su utilidad es la disminución de la hemorragia digestiva.
Debe desinflarse cada cierto periodo de tiempo
(24 hrs el balón gástrico y 36 a 48 hrs el esofágico).
Sondas transuretrales
- Tres tipos principales: Sonda tipo Nelaton, sonda tipo Foley y sonda de tres vías.
- Útiles en el drenaje del contenido vesical en pacientes que han perdido el control del vaciado.
- Se instala por medio de introducción dentro de la uretra del paciente.
- Cuenta con un balón distal que se llena con agua y permite la fijación en su sitio.
- Con ella se logra una cuantificación estricta del débito urinario.
- La instalación requiere aseo y lubricación del meato uretral.
- Distintos calibres (para niños, mujeres y varones).
Contraindicaciones sondas transuretrales
CONTRAINDICACIONES:
- Elevación de la próstata.
- Hematoma en periné
- Hematuria
- Certeza de existencia de lesión uretral.
Características sondas raquiales
- Se colocan directamente en el espacio subaracnoideo o en el peridural.
- Colocación adecuada del catéter raquídeo: Obtención de LCR.
- Colocación adecuada del catéter peridural: Pérdida de la resistencia.
- El catéter peridural puede mantenerse por periodos continuos.
- Útil en el mantenimiento de anestésicos raquiales.
- No exento de riesgos (hemorragia o desgarros de duramadre)
Características sondas pleurales
- Son tubos que se colocan en el espacio pleural.
- Su indicación es el drenaje de aire o colecciones en el espacio pleural:
* Empiema
* Hemotórax
* Neumotórax - Su inserción requiere adiestramiento y experiencia.
- Conlleva riesgos como lesión pulmonar, de vasos y hemorragiagrave.
- Se conecta a una fuente de succión para mantener un adecuado drenaje del espacio.
- Puede ser colocado en casi cualquier punto del tórax, pero se prefiere la zona de seguridad.
Características sondas endotraqueales
- Permite mantener permeable de manera definitiva la vía aérea.
- Se coloca bajo sedación y anestesia del paciente.
- Se suele instalar mediante laringoscopia directa.
- Requiere la conexión con un sistema de ventilación mecánica.
- Las sondas son de distintos calibres adaptables a la talla del paciente y sus condiciones particulares.
- Debe fijarse adecuadamente para evitar su salida.
- Requiere una adecuada aspiración de secreciones.
Características catéteres peritoneales
- Son tubos de longitud variable, de silicona o poliuretano.
- El blando posee uno o dos manguitos de dacrón que facilitan su fijación a los tejidos.
- Permiten el intercambio de soluciones en el espacio peritoneal.
- Poseen una conexión de titanio o plástico.
- Están dotados de una banda radiopaca.
- Catéter Tenchkoff o catéter rígido.
- Después de su colocación se deberá esperar para hacer pruebas de funcionamiento.
Carcaterísticas de los accesos centrales
- Son vías venosas que se utilizan para administrar líquidos, hemoderivados o medicamentos o para toma de muestras.
- Son sondas intravasculares insertadas en grandes vasos del tórax y el abdomen.
- La técnica de colocación es la de Seldinger.
- Idealmente se debe colocar bajo guía ecográfica, pero puede ser también con una técnica “a ciegas”.
- Existen catéteres de una, dos o tres vías.
- Su instalación puede permanecer por varios días.
- Útil para las infusiones múltiples de pacientes críticos.
- No permiten una infusión rápida de soluciones.
Características del catéter Mahúrkar
- Desarrollado en 1982 por Quinton y el Dr. Sakharam Mahurkar (nefrólogo) en Chicago.
- Es un catéter de doble lúmen de flujo alto (450 mL/minuto).
- Proporciona la vía necesaria para realizar Hemodiálisis en agudo.
- Se instala con técnica de Seldinger.
Sello de agua
CÁMARA DE SELLO DE AGUA: el sello de agua permite la salida de aire desde el tórax del paciente pero no la entrada. En esta cámara habrá que vigilar el burbujeo y las fluctuaciones.
