Sondaje Vesical Flashcards
Anatomía del aparato Genitourinario femenino
Uretra de dos a 4 cm de longitud
Trayecto pelviano atraviesa suelo perineal y se abren el orificio de la uretra
Estructuras de la vulva
Anatomía del aparato genitourinario masculino
La uretra mide de 18 a 22 cm de longitud
Preprostática 0.5 1.5 cm
Prostática 3-4 cm
Membranosa uno a 1.5 cm
Esponjosa 15 cm
Partes del pene
Sondaje vesical qué es
Procedimiento muy común en urgencias ginecología y obstetricia y cirugía Dónde se introduce un tubo hasta la vejiga
Qué porcentaje ocupa las infecciones de vías urinarias por sondaje
30 al 40% intrahospitalarias
Cómo se clasifica el sondaje vesical de acuerdo al tiempo
Intermitente se coloca las sonda y se retira inmediatamente
Temporal la sonda permanece hasta siete días
Permanente se coloca la sonda por tiempo indefinido se debe cambiar cada siete a 10 días
Indicaciones de la sonda vesical En mujeres
Paciente con retención urinaria aguda o crónica
Necesidad de Medición de gasto urinario continúa
Procedimientos quirúrgicos cirugía genitourinaria prolongada con infusión de altos volúmenes de líquidos o uso de diuréticos preoperstorios
Vaciamiento de vejiga durante el parto

Indicaciones de la sonda vesical en hombres
Prevención de inconsistencia urinaria en anestesia neuroaxial
Pacientes con inmovilidad
prolongada
Mayor comodidad en paciente terminal
Incontinencia urinaria con riesgo para el paciente
Vejiga neurogénica
Hematuria macroscópica con coágulos
Farmacoterapia intravesical
Obtención de muestras estériles de orina
Contraindicaciones de la sonda vesical
Absolutas
Lesión uretral por trauma pélvico
Anormalidad o malformación uretral
Relativas
Estenosis uretral
Cirugía uretral reciente
Esfunteres artificiales
Complicaciones de la sonda vesical
Infección de vías urinarias
Lesiones uretrales
Estenosis uretral secundaria traumatismo
Ruptura del globo de la sonda
Perforaciones y fístulas
Litiasis vesical
Absceso periuretral
Material de la sonda vesical
Fuente de luz
Guantes estériles de exploración y quirúrgicos
Campos estériles gasas estériles solución antiséptica recipiente de riñón sonda vesical foley de calibre requerido lubricante en estético jeringa de 10 cm³ solución fisiológica o agua inyectable bolsa colectora material para fijación
Elección de la sonda
Material
Silicon
Látex
Policloruro de vinilo
Teflón
Calibre
18 24 FR litiasis o coágulos
16 18 FR varones adultos
14 16 FR mujeres adultas
12 14 FR estenosis uretral
5 12 FR niños
Técnica de la sonda vesical
Revisar el material verificar que funcione informar al paciente y establecer una buena relación pedir que haya un tercero en el momento del procedimiento medir al paciente retirarse la ropa y colocarse una bata colocar al paciente en posición supina hombres o ginecológica mujeres abrir el material y colocarlo sobre un campo estéril colocar campos estériles sobre el paciente realizar lavado de manos y aguantarse descubrir la porción inferior del paciente
Técnica en paciente femenino
FASE1: ANTISEPSIA
I1
Colocar solución antiséptica sobre las gasas estériles.
2. Separar los labios mayores con la técnica en “V”*,
3.
Tomar una gasa y realizar antisepsia en barrido de
labios menores.
4
Cambiar de gasa y realizar antisepsia en barrido de
labios mayores.
5
Cambiar de gasa y realizar antisepsia de pliègues
inguinales.
6
Cambiar de gasa y realizar antisepsia de region
interna del fémur.
FASE 2: INTRODUCCIÓN
1.
Colocar riñón al lado del paciente.
2.
Realizar cambio de guantes por los quirúrgicos.
3.
Lubricar los 3-5 cm distales de la sonda.
4.
Separar los labios mayores.
5.
Introducir la sonda por el meato urinario hasta obtener
retorno de orina.
6.
“ Introducir 2-3 cm más,
7.
Llenar el balón de la sonda con solución fisialóRica
8,
Comprobar la posición tirando suavemente de la sonda.
9.
- Conectar el extremo proximal de la sonda a la bolsa recolectora
10. Fijar la sonda a la cara interna del muslo de la paciente.
Técnica en paciente masculino
FASE1: ANTISEPSIA
1.
Colocar solución antiséptica sobre las gasas esteriles,
2.
Colocar campos estériles
3. Retraer el prepucio hasta el surco balanoprepucial.
4.
Tomar una gasa y realizar antisepsia concéntrica del
glande desde la uretra.
5.
Cambiar de gasa y realizar antisepsia del surco
balanoprepucial.
6.
Cambiar de gasa y realizar antisepsirdel cuerpo def
pene.
7.
Cambiar de gasa y realizar antisepsia del escroto.
8. Cambiar de gasa y realizar antisepsia de región inguinal.
FASE 2: INTRODUCCIÓN
1.
Colocar riñón al lado del paciente,
2.
Realizar cambio de guantes por los quirurgicos.
3.
Lubricar los 5-7 cm distales de la sonda Foley.
4.
Colocar el pene a 90°
5
Aplastar ligeramente el meato urinario.
6.
Introducir sonda hasta sentir una resistencia.
7.
Colocar el pene a 10-15® y continuar avanzando
hasta obtener orina.
8.
Avanzar 3-4 cm más.
9.
Inflar globo de la sonda con solución fisiológica
- Tirar suavemente para comprobar el correcto inflado del balón.
- Conectar el extremo proximal de la sonda a la bolsa recolectora.
- Fijar la sonda a la cara interna del muslo del paciente.
- Regresar el prepucio para evitar fimsis.
Cuidados de la sonda foley
Mantener cerrado y estéril el sistema de drenaje.
• Cambio cada 7-10 dias.
• Vaciar cada 8 horas el sistema colector.
: Utilizar técnicas adecuadas de asepsia y antisepsia en el cambio de sistema.
• Movilizar lo menos posible la sonda.
• No irrigar rutinariamente la sonda.
Aumentar ingesta de líquidos para evitar la formación de sales.
- Pinzar la bolsa durante la movilización del paciente,
- Limpieza del meato uretral contante,
• Evitar que la bolsa colectora contacte con el suelo.
Notas
