Otoscopia Flashcards
Que es la Otoscopia
Procedimiento que se encarga de examinar las estructuras del oído externo y membrana timpánica
Permite la visualización directa de las estructuras del oído externo para detectar patologías que no pueden detectarse con otras pruebas
Indicaciones de la Otoscopia
Rutina
Hipoacusias
signos de infección
secreciones extrañas
vértigo o mareo
sensación de cuerpo extraño petición del paciente
Contra indicaciones de la otoscopia
Negación del paciente
No tener la habilidad necesaria
No contar con material adecuado
Hiperalgesia del paciente
Agenesia atresia o malformaciones
Complicaciones de la otoscopia
Irritación y dolor
Contagio de infección de otro paciente
Traspaso de infección de un oído al otro
Perforación de la membrana timpánica
Material necesario para una otoscopia
Otoscopio
Partes del otoscopio
Mango
Cabeza
Cono o espéculo
Medidas del cono según rango de edad y sexo
Lactantes: 2.5 a 3 mm
Niños: 3 a 4 mm
Mujeres: 4 a 6 mm
Hombres: 5 a 7 mm
Cuál es la técnica otoscópica
- Verificar material
- Explicar el procedimiento al paciente y pedir su consentimiento
- Paciente en posición de sedestación
- Inspección del pabellón auricular
- Mano derecha oído derecho mano izquierda oído izquierdo
- Retraer pabellón auricular (En adultos postero superior y en niños posterior)
- Colocar cono en entrada del conducto auricular externo
- Introducir lentamente visualizando las estructuras
Qué se valora la inspección del pabellón auricular
Perforaciones
Malformaciones
Coloracion
Nevos
Hematomas retroarticulares
Signos: 2 porciones, forma, direccion, coloracion, cantidad y color del serumen, obstrucciones y secreciones
Alteraciones del CAE
-tapon de cerumen
-osteomas
-polipos
-cuerpos extraños
Estructuras de la membrana timpanica
Apofisis corta del martillo
Ombligo
Trangulo luminoso
Anillo fibroso
Pars flacida
Pars tensa
Apofisis larga del martillo
Aspectos a valorar de la membrana timpanica
-aspecto y coloracion: translucida color blanco nacarada, escasos vasos sanguineos
-posicion: deprimido el umbus y menos en el anillo
-mobilidad: maniobra de valsava
-integridad: sin lesiones ni perforaciones
Alteraciones de la membrana timpanica
Otitis media
Perforacion
Colesteatoma
Abombamiento
Clasificacion de cuerpos extraños
Animado- no hidrofilico
Inanimado -hidrofilico
-no hidrofilico
Indicaciones del lavado ótico
Extracción del tapón de cerumen
Extracción de cuerpos extraños hidrófobos libres
Contraindicaciones de lavado ótico
Negación del paciente
Dolor excesivo o perforación en la irrigación previa
Otorrea en los últimos 12 meses
Otitis media en las últimas tres semanas
Cirugía de oído
Otitis externa activa
Complicaciones de lavado ótico
Frecuentes
Todos dolor y vértigo
Poco frecuentes
Lesión del conducto auricular externo otitis externa o media perforación de la membrana timpánica
Excepcionales
Acúfenos luxación de la cadena de huevecillos síncope
Materiales para el lavado ótico
Jeringa de gran capacidad 150 ml recomendado
Cateter IV 14 o 16 G
Cureta para extraer restos
Agua tibia
Material de Secado
Gotas cerumenoliticas
Técnica de lavado ótico
- Verificar materiales
- Explicar el procedimiento al paciente y pedir su consentimiento
- Colocar al paciente sentado con las piernas cerradas
- Realizar otoscopia para verificar la posición del cuerpo extraño
- Colocar riñón y material de secado en el hombro del paciente
- Tomar un bolo de agua tibia
- Retraer el pabellón auricular
- Vertir el agua en el conducto auricular externo a una velocidad moderada y constante
- Repetir tres veces
- Realizar otoscopia para comprobar la posición del cuerpo extraño
- Repetir el procedimiento las veces necesarias
