Sommeil et rythme biologique Flashcards
Qu’est-ce que le sommeil?
Un état physiologique et comportementale réversible* dans lequel la personne montre un niveau de vigilance suspendu*
[V/F] Toutes les espèces connaissent une phase de sommeil paradoxal.
Faux.
Seulement les mammifères et quelques oiseaux.
Quelles sont les deux (2) grands théories du sommeil?
La théorie de la récupération :
Processus homéostatique; protectrice
La théorie de l’adaptation :
Le sommeil est un comportement utile*
Quelles sont les trois (3) expressions de la théorie de la récupération?
Une hausse de l’hormone de croissance;
Une augmentation de la synthèse protéique;
Une réparation des tissus nerveux.
Quelles sont les deux (2) forces/processus qui affectent le sommeil?
La phase de notre rythme circadien [processus circadien] :
Influence le temps d’endormissement, la durée du sommeil, etc.
La dette homéostatique [processus homéostatique] :
Plus on reste éveillé longtemps, plus la pression du sommeil sera grande.
Quelles sont les deux (2) grandes catégories de sommeil?
Le sommeil lent (léger et profond) :
Contient les fuseaux de sommeil (FS) et le sommeil à ondes lentes (SOL)
Le sommeil Paradoxal :
moment de la nuit où nous rêvons le plus.
Combien de cycles de sommeil?
Quatre à six cycles selon la duré du sommeil.
Quels sont les deux (2) degrés de synchronisation neuronale?
Faible synchronisation neuronale :
Décharge aléatoire et ondes de petites amplitudes
Forte synchronisation neuronale :
Décharge synchrone et ondes de grandes amplitudes
Qu’est-ce qu’un faisceau de sommeil?
Une bouffée d’ondes sinosoïdales périodiques générée par les neurones GABAergiques réticulaires du thalamus.
Produit lors des interactions* entre neurones thalamiques et neurones corticaux.
Quelles sont les fonctions des faisceaux de sommeil?
Apprentissage et mémoire
Préservation du sommeil par l’inhibition des stimuli.
Qu’est-ce que le rêve selon Freud?
Une expression de pulsions refoulées pouvant être satisfaites sans risque de sentiment de culpabilité ni violation de règles sociales.
Quelle est la théorie du rêve de Hobson & McCarley?
Le rêve ne serait qu’une association de souvenirs localisés dans le cortex et évoqués par des décharges aléatoires* des neurones du pont.
Le cerveau tente ensuite de leur donner un sens*.
À quoi aide le sommeil?
Réguler nos émotions
Consolider nos apprentissages en mémoire
[V/F] Les traces des expériences récentes seraient réactivées au niveau de l’hippocampe et du néocortex pendant le sommeil lent.
Vrai.
Pourquoi est-ce que le sommeil aide à la cognition?
Il favorise l’intégration* et la consolidation* de souvenirs*;
Favorise le traitement de l’information;
Facilite les changements structuraux et biochimiques nécessaires à l’apprentissage;
Enlève les informations inutiles en mémoire.
Quels sont les impacts du manque de sommeil sur le cerveau (et comportement)?
Irritabilité; Somnolence; Fluctuation de l'humeur; Perte de mémoire; Difficulté de concentration.
Quels sont les impacts du manque de sommeil sur le coeur?
Risque de maladie cardiovasculaire.
Quels sont les impacts du manque de sommeil sur les muscles?
Le temps de réaction est augmenté;
Tremblements;
Douleurs
Quels sont les impacts du manque de sommeil sur la conduite?
Temps de réaction = taux d’alcoolémie de 0.10%
Responsable de plus de 100 000 accidents par année dont 80% sont mortels.
[V/F] Les troubles du sommeil ne font pas partie du DSM-V
Faux.
Quels sont les troubles psychiatriques qui accompagnent habituellement les troubles du sommeil?
Dépression;
Anxiété;
Trouble de stress post-traumatique;
Schizophrénie
[V/F] L’insomnie est un facteur de risque aux maladies mentales.
Vrai.
Quelle sont les relations entre les personnes âgées et le sommeil?
Elles s'endorment et se réveillent plus tôt; Elles dorment moins longtemps la nuit; Elles font plus de siestes; Elles ont un sommeil moins profond; Elles ont un sommeil plus fragmenté
Quels sont les impacts de la démence sur le sommeil?
Perte du cycle veille/sommeil;
Agitation pendant le sommeil;
Difficulté d’endormissement et réveil matinal précoce
Relation bidirectionnelle* :
La maladie influence le sommeil
Les troubles du sommeil influence la maladie
Quelles méthodes sont utilisés afin d’effectuer une étude subjective du sommeil?
Des questionnaires :
Vie socio-professionnelle;
Hygiène de vie;
Habitudes de sommeil, etc.
Des échelles :
Somnolence;
Anxiété et dépression;
Insomnie
Quels sont les objets de mesure des études objectives du sommeil?
L’intensité du mouvement
L’intensité lumineuse
Qu’est-ce qu’une polysomnographie?
Un examen médical consistant à enregistrer, au cours du sommeil du patient, plusieurs variables physiologiques* afin de déterminer certains troubles liés au sommeil.
Quelles sont les mesures physiologiques possibles lors d’une polysomnographie?
Électro-occulogramme (EOG) : mouvement des yeux
Électromyogramme (EMG) : intensité musculaire
Électroencéphalogramme (EEG) : activité cérébrale
Qu’est-ce qu’enregistre un électroencéphalogramme?
Les différences de potentiels électriques entre paires d’électrodes données.
Permet d’identifier les bandes de fréquence*.
Quelles sont les trois (3) dimensions permettant de définir une onde?
Son amplitude (hauteur de l'onde); Sa fréquence (nombre d'oscillation); Sa morphologie (forme de l'onde).
Quelles sont les six (6) bandes de fréquences détectables par l’EEG?
Gamma : tâches actives (> 30Hz)
Bêta : activation globale; mouvements moteurs (14-30 Hz)
Alpha : éveil calme, souvent yeux fermés (8-13 Hz)
Thêta : certains états de sommeil (4-7 Hz)
Delta : sommeil profond (< 4 Hz)
Rythmes de basses fréquences + grandes amplitudes = ?
Sommeil sans rêve ou coma
Rythmes de hautes fréquences + faible amplitude = ?
Vigilance, éveil et sommeil paradoxal
Que peut mesurer un EEG?
Les émissions de courant (i.e., champ électrique) qui ont lieu au cours de l’activation synaptique des dendrites des neurones pyramidaux du cortex cérébral (PPSE, PPSI) qui constitue près de 80% de la masse du cerveau.
Que permet le test de maintien de la vigilance ?
Permet de voir dans quelle mesure il est facile ou non pour le patient de rester éveillé.
Que permet le test d’endormissement ?
Permet d’évaluer la facilité avec laquelle la personne va s’endormir à différents moments de la journée.
Combien y a-t-il de stades de sommeil ?
Quatre stades + sommeil REM
Quelles sont les caractéristiques du stade 1 du sommeil ?
Sommeil lent
Brusques contractions musculaires
De Bêta à Alpha, puis vers Thêta.
On peut s’éveiller facilement
Quelles sont les caractéristiques du stade 2 du sommeil ?
caractérisé par les ondes Thêta
Ponctué par des faisceaux de sommeil
Représente près de 50% du sommeil de nuit
Peu probable d’être dérangé par la lumière ou le bruit
Quelles sont les caractéristiques du stade 3 du sommeil ?
Amplitude plus grande, fréquence moins élevée
Transition du sommeil moyen à profond
Apparition des ondes Delta
Quelles sont les caractéristiques du stade 4 du sommeil ?
Le niveau le plus profond du sommeil
Les ondes Delta dominent
Le sommeil le plus réparateur
Somnambulisme et terreur nocturne peuvent survenir
Quelles sont les caractéristiques du sommeil REM ?
Sommeil plus léger
Plus grande fréquence et moins grande amplitude
mouvement rapide des yeux
paralysie musculaire
augmentation des fréquences cardiaques et respiratoire
Quelles sont les deux (2) grandes catégories de troubles du sommeil?
Dyssomnies
Parasomnies
Qu’est-ce qu’une dyssomnie?
Un désordre qui produit une difficulté à initier ou maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie).
Quels sont les cinq (5) types de dyssomnies?
Insomnie; Apnée du sommeil; Narcolepsie; Syndrome des jambes sans repos; Mouvements périodiques des jambes en sommeil
Quels sont les trois (3) facteurs pouvant être à l’origine des insomnies?
Facteurs prédisposants : en nous, petite anxiété, type de personnalité, etc.
Facteurs précipitants : évènement auquel on n’a pas le contrôle
Facteurs d’entretien : insomnie chronique
Quels sont les deux (2) types de traitement à l’insomnie?
Traitement pharmacologique :
Somnifères, antidépresseurs, etc. mais risque élevé de dépendance.
Thérapie cognitivo-comportemantale :
Changer des habitudes dysfonctionnelles
Extrêmement efficace et durable dans le temps
Quels sont les trois (3) différents types d’apnées du sommeil?
Apnées obstructives :
Obstruction des voies respiratoires (80% des cas)
Apnées centrales :
Absence d’effort respiratoire (système nerveux oublie de respirer) (10% des cas)
Apnées mixtes
Quelles peuvent être les conséquences de l’apnée du sommeil?
Conséquences physiques : Problèmes cardio-vasculaires; Hypertension Arythmie cardiaque Conséquences cognitives : Perte de mémoire Difficulté d’attention Hypersomnolence diurne : Dans la majorité des cas. Causé par les nombreux micro éveils de l’apnée durant le sommeil.
Quels sont les traitements possible de l’apnée du sommeil?
Éviter certaines choses comme dormir sur le dos, alcool en soirée, somnifères, etc.
Médication
CPAP : administration d’un flot aérien continue.
Traitement par orthèse d’avancée mandibulaire
Quelles sont les quatre (4) symptômes de la narcolepsie?
Hypersomnolence diurne
Cataplexie (attaque d’atonie musculaire, visage ou membre)
Hallucination hypnagogique (rêver éveillé)
Paralysie de sommeil
Quels sont les traitements de la narcolepsie?
[Contre somnolence et cataplexie]
Contre la somnolence : méthylphénidate (molécule du Ritalin)
Contre la cataplexie : stimulants avec certains anti-dépresseurs
Quelles sont les caractéristiques du syndrome des jambes sans repos?
Besoin irrésistible de bouger les jambes;
soulagement complet ou partiel avec le mouvement;
retour des symptômes avec l’arrêt du mouvement;
peut retarder l’endormissement
Quelles sont les caractéristiques du trouble des mouvements périodiques des jambes au sommeil?
Épisodes périodiques de mouvement des jampes de manière répétitive pendant le sommeil;
Peut occasionner des réveils brefs;
Traitement : la prise de L-Dopa supprime les symptômes dans 50-75% des cas (problème dopaminergique).
Qu’est-ce qu’une parasomnie?
Un phénomène passager apparaissant exclusivement au cours du sommeil.
Quels sont les (3) principales parasomnies?
Somnambulisme
Terreurs nocturnes
Trouble comportemental en sommeil maradoxal
mais aussi :
Somniloquie
Bruxisme
Rythmies nocturnes
À quel(s) stade(s) du sommeil peut survenir le somnambulisme?
Stades 3 et 4 du sommeil.
Quelle est la différence entre une terreur nocturne et un cauchemar?
Un cauchemar survient en sommeil paradoxal et l’individu peu se rappeler du contenu.
La terreur nocturne survient en sommeil prodond et est accompagné d’une amnésie rétrograde de l’événement.
Qu’est-ce qui est le plus caractéristique d’un trouble comportementale en sommeil paradoxal?
Une perte d’atonie musculaire entrainant des activités motrices involontaires (souvent en corrélation avec le contenu du rêve).
Traitement : Antagoniste GABAergiques (benzodiazépine)
