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PSY1035 - Psychologie physiologique - AU19 > Le vieillissement > Flashcards

Le vieillissement Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’âgisme?

A
  • Un processus par lequel des personnes sont stéréotypés et discriminés en raison de leur âge.
  • S’apparente au racisme et au sexisme.
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2
Q

Quels sont les principaux effets du vieillissement sur le système nerveux central?

A
  • Une diminution du poids et volume du cerveau (2% par décénnie)
  • Dilatation ventriculaire.
  • Atrophie des gyrus.
  • Les changements cérébraux varient en fonction des régions.
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3
Q

Quel est le principal effet du vieillissement sur les fonctions cognitives?

A
  • Ralentissement de la vitesse de traitement de l’information
    • car réduction de la matière blanche
  • Besoin de plus de ressources neuronales pour bien accomplir les tâches.
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4
Q

Quels sont les trois (3) majeures formes de dégénérescence neuronales dûes au vieillissement?

A
  1. Dépôts d’amyloïdes diffus
  2. Plaques séniles
  3. Dégénérescence neurofibrillaire
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5
Q

Quelles sont les inconvénients de la recherche longitudinale?

A
  • Perte de sujet
  • Dipendieux
  • Nécessite patience
  • Effet moindre de l’âge
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6
Q

Quels sont les inconvénients de la recherche transversale?

A
  • Grandes différences observées
    • entre âges et cohortes
  • Problème de contrôle de certains facteurs
    • e.g., variabilités liées à l’éducation, la santé, les expériences, etc.
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7
Q

Quelle est la plainte subjective la plus commune aux patients vieillisants?

A
  • Des problèmes liés à la mémoire.
  • 50 à 80% des 60+ ans s’en plaignent.
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8
Q

[V/F] Les plaintes des patients âgés concernant leur problèmes de mémoire sont corréléles avec la performance aux tests objectifs de mémoire.

A
  • Faux.
  • Elles sont plutôt corrélées avec des diagnostics d’anxiété et de dépression.
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9
Q

[V/F] Les troubles de l’humeur (e.g., la dépression) sont plus important chez les personnes âgées que chez les jeunes adultes.

A

Faux

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10
Q

Quels sont les facteurs de risque des troubles de l’humeur?

A
  • Deuil
  • Limitation physiqye (e.g., maladies)
  • Problèmes de sommeil
  • Avoir déjà souffert de dépression
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11
Q

Quels sont les cinq (5) médorateurs du vieillissement (i.e., pour bien vieillir)

A
  1. Éducation
  2. Mode de vie actif
  3. Stimulation cognitive
  4. Type d’emploi
  5. La condition physique
    • e.g., l’aérobie réduit la perte de tissus cérébraux
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12
Q

Quelles sont les deux (2) classifications des démences dégénératives?

A
  1. Démences dégénératives “corticales”
  2. Dénences dégénératives sous-corticales
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13
Q

Quels sont les six (6) types de démences dégénératives corticales?

A
  1. Maladie d’Alzheimer
  2. Atrophie corticale
  3. Démence corticale postérieure
  4. Démence frontotemporale
  5. Démence sémantique (??)
  6. Démence à corps de Lewy
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14
Q

Quels sont les (3) types de démences dégénératives sous-corticales?

A
  1. Maladie de Parkinson
  2. Maladie de Huntington
  3. Maladie de Fahr
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15
Q

Quels sont les deux (2) co-occurences neurologiques présent lors la maladie d’Alzheimer?

(plus que dans le cas du vieillissement normal)

A
  1. Dégénérescences neurofibrillaires (Tau)
  2. Plaques séniles (dépots amyloïdes, AB42)
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16
Q

[V/F] Deux fois plus d’hommes que de femmes sont atteinte de la maladie d’Alzheimer.

A
  • Faux.
  • Deux fois plus de femmes que d’hommes.
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17
Q

Quelles sont les principales caractéristiques de la maladie d’Alzheimer?

A
  • Classé parmi les démences dégénératives corticales.
  • Progression lente s’étalant sur 10-15 ans.
  • Se produit habituellement après l’âge de 50 ans.
18
Q

Quel est le facteur de risque principal de la maladie d’Alzheimer?

A
  • L’augmentation en âge.
  • Mais aussi le sexe (Femme++) et la présence de l’allèle E4 de l’apoprotéine E.
  • Blessure à la tête également.
19
Q

Quels sont les aspects héréditaires de la maladie d’Alzheimer?

A
  • Maladie héréditaire dans 5-10% des cas.
  • Lorsque hériditaire, débute plus tôt et progresse plus rapidement.
20
Q

Dans quels chromosomes sont identifiés des gènes reliés à la maladie d’Alzheimer?

A

Chromosomes 1, 14, 19 et 21.

21
Q

[V/F] Il est seulement possible d’établir un diagnostic certain de la maladie d’Alzheimer suivant un examen post-mortem.

A
  • Vrai.
  • Des preuves histologiques doivent provenir d’une autopsie.
22
Q

Quels sont les deux (2) types de critères nécessaire au diagnostic d’Alzheimer?

A
  1. Critères cliniques
  2. Critères neuropathologiques
23
Q

Quelles sont les deux (2) instances permettant de rapporter une démence selon les critères de la MA?

A
  1. Le patient (OU un proche)
  2. Un examen cognitf
24
Q

[V/F] Selon les critères de la MA, un examen mental général (e.g., MMSE, MOCA) peut représenter un diagnostic de démence.

A
  • Faux.
  • Une évaluation neuropsychologique approfondie est également nécessaire.
25
Q

Afin d’établir un diagnostic de démence, il est essentiel d’identifier chez le patient au moins deux des (5) domaines congitifs suivant :

i.e., “critères d’une démence”

A
  1. Problème de mémoire
    • i.e., difficulté à acquérir ou se souvenir de nouvelles informations.
  2. Problème du fonctionnement exécutif
  3. Difficulté visuospatiale
    • e.g., agnosie
  4. Difficulté langagière
    • e.g., aphasie
  5. Changements dans les comportements, humeur ou personnalité
26
Q

On suspecte une maladie d’Alzheimer probable lorsque les (5) critères d’une démences sont rencontrés EN PLUS des (4) critères suivants :

A
  1. Débuts progressifs des symptômes
  2. Déclin significatif
    • rapporté par le patient ou ses proches
  3. Déficits cognitifs touchant principalement la sphère mnésique
  4. Exclusion d’autres maux tels que :
    • atteintes vasculaires, autres démences, comorbidité ayant des effets sur la cognition.
27
Q

Un diagnostic probable d’Alzheimer est renforcé lorsque :

A
  • Le déclin est documenté par de multiples examens cognitifs
  • Un diagnostic d’une mutation génétique (e.g., APP, PSEN1, PSEN2) à l’exeption de ApoE4
28
Q

Quels sont les symptômes d’un stade précoce de la maladie d’Alzheimer?

A
  • Plaintes et difficulté de mémoire
  • Anomie
  • Psychopathologie (e.g., aphatie, anxiété, etc.)
  • Désorientation spatiale dans les endroits inconnus
    • Il est cependant difficile d’effectuer un diagnostic différentiel
29
Q

Quels sont les symptômes d’un stade intermédiaire de la maladie d’Alzheimer?

A
  • Déficit sévère de la mémoire
  • Déficit visuospatial (désorientation)
  • Acalculie
  • Effeurs paraphrasiques
  • Anosognosie
  • Problème de sécurité (au travail, à la maison, en conduisant)
  • Ralentissement de l’EEG à l’éveil
30
Q

Quels sont les symptômes d’un stade avancé de la maladie d’Alzheimer?

A
  • Perte d’autonomie
  • Déficits fonctionnels, cognitifs et comportementaux
  • Altération du cycle éveil-sommeil
  • Déficit de reconnaissance multimodale Paranoïa, symptômes psychotiques
  • Changements anatomiques (élargissement des sillons et des ventricules)
31
Q

Quelles sont les trois (3) aires du néocortex où surviennent la plus grande perte de neurones dans la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Hippocampe
  2. Tronc cérébral cholinergique
  3. Locus coerulus et noyau de Raphé
32
Q

Quels sont les trois (3) types de déficits cognitifs que peuvent subir un patient atteint de la maladie d’Alzheimer?

Quelles sont les parties du cortex correspondant?

A
  1. Déficit visuo-spatial
    • Cortex atteint : lobe temporal et pariétal droit
  2. Déficit de langage (apraxie)
    • Cortex atteint : lobe temporal et pariétal gauche
  3. Déficit de la mémoire de travail, de l’attention, de l’initiative, de la planification, du jugement
    • Cortex atteint : lobre frontal
33
Q

Quel est le neurotransmetteur principalement affecté chez un patient atteint de la maladie d’Alzheimer?

A

Le cerveau du patient subit une diminution excessive d’acétylcholine (ach) pouvant atteindre 90% dans certains stades de la maladie suivant un exès d’acétylcholinestérase (enzyme)

34
Q

[V/F] l’acétylcholine est le seul neurotransmetteur affecté chez un patient souffrant de la maladie d’Alzheimer

A
  • Faux.
  • Autres neurotransmetteurs affectés:
    • Somatostatine
    • Neuropeptide Y
    • Substance P
    • Noradrénaline
    • Sérotonine
    • Corticolibérine
    • etc.
35
Q

Quel sont les quatre (4) stratégies d’un traitement efficace de la maladie d’Alzheimer?

A
  1. Altérer la neurotransmission.
  2. Principalement de l’acétylcholine en inhibant l’acétylcholinestérase, mais également d’autres NT impliqués dans la cognition.
  3. Augmenter le métabolisme cérébral
    • e.g., Propentofylline pour améliorer le flot sanguin modifier les facteurs de croissance neuronale
  4. Prévenir la formation de l’amyloïde
36
Q

En quoi consiste la maladie de Parkinson?

A

Une dégénération progressive des neurones dopaminergiques dans la substance noire.

37
Q

Quels sont les cinq (5) symptômes de la maladie de Parkinson?

A
  1. Tremblement au repos
  2. Rigidité des membres
  3. Bradykinésie
    • i.e., visage inexpressif, rareté des mouvements
  4. Trouble de la marche
  5. Évolution entre 5 et 15 ans
38
Q

Quels sont les quatre (4) manifestations cliniques des stades 1 et 2 (combinés) de la maladie de Parkinson?

A
  1. Tremblement :
    • généralement unilatéraux, affecté par le stress (augmente ou diminue).
  2. Rigidité des membres :
    • résistance lors de la mobilisation passive d’un bras.
  3. Bradykinésie:
    • visage inexpressif, raréfication des clignements des yeux et des mouvements.
  4. Trouble de la marche :
    • trainante à petit pas
39
Q

Quels sont les (4) manifestations cliniques des stades 2, 3 et 4 (combinés) de la maladie de Parkinson?

A
  1. Tremblement :
    • augmentation en intensité (bilatérale)
  2. L’instabilité posturale devient le handicap principal.
  3. Bradykinésie :
    • caractéristique dominante; immobilisme.
  4. 50% des patients évoluent vers une démence corticale aux stades 4 et 5
40
Q

Quels sont les deux (2) types de traitements de la maladie de Parkinson?

A
  1. Traitement pharmacologique (L-Dopa)
  2. Traitement invasif (deep brain stimulation)
41
Q

Quels sont les trois (3) projets innovateurs européens pour s’occuper des patients atteint de démence corticale?

A
  1. Création de villages spécifiques
  2. Places gratuites pour des jeunes universitaires dans des maisons pour personnes âgés
  3. Logements intergénérationnels
42
Q

Quels sont les deux (2) projets innovateurs québécois pour s’occuper des patients atteint de démence corticale?

A
  1. Création de garderies à l’intérieur de maisons pour personnes âgées
  2. Projets d’interactions entre les jeunes et les personnes âgées

PSY1035 - Psychologie physiologique - AU19 (7 decks)

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