Sommeil

Question 1

Qu’est ce que le sommeil selon le dictionnaire LeRobert?

Answer 1

Nom masculin
1. État d’une personne qui dort, caractérisé essentiellement par la suspension de la vigilance et le ralentissement de certaine fonction.
2. Ralentissement des fonctions vitales pendant les saisons froides, chez certains êtres vivants (hibernation).

Question 2

Qu’est ce que le sommeil Rapid Eye Movment (REM)

Answer 2

• Aussi appelé paradoxal
• Sommeil des rêves - colorés, chargés émotionnellement
• Le sommeil paradoxal, connu également comme le sommeil REM (Rapid Eye Movement), fait suite au sommeil lent (« sommeil à ondes lentes » désignant les stades 3 et 4), et constitue le cinquième et dernier stade d’un cycle du sommeil.

Question 3

Comment est le corps lors du sommeil paradoxal?

Answer 3

Corps est paralysé mais cerveau est très actif, juste un mouvement des yeux.

Question 4

Combien de pourcent occupe le sommeil paradoxal dans le sommeil?

Answer 4

20 à 25 % du temps de sommeil

Question 5

Est ce que l’on rêve dans tous les stades du sommeil?

Answer 5

Oui

Question 6

Quel sont les 3 stade et leur pourcentage de place dans le sommeil?

Answer 6

• Stade 1: endormissement (5-10%) Facile de se réveiller, sommeil léger
• Stade 2: sommeil léger (40-50%)
  Durant cette phase, les sens sont encore en éveil. Si bien qu’un léger contact, un petit bruit ou même une odeur peuvent nous sortir de notre sommeil.
• Stades 3-4*: sommeil profond (10-20%)

Question 7

Comment évolue le sommeil profond?

Answer 7

Moins de sommeil profond plus on avance dans la nuit

Question 8

Quand est présent le sommeil léger et paradoxal?

Answer 8

Sommeil léger et paradoxal plus présents en fin de nuit

Question 9

Est ce que le sommeil d’avant minuit est meilleur?

Answer 9

« Le sommeil d’avant minuit est meilleur » dans le sens ou les premières heures de sommeil est le meilleur (mais ce n’est pas tout à fait vrai)

Question 10

Comment fonctionne le processus homéostatique?

Answer 10

Processus homéostatique
(p. ex., effet d’une nuit blanche= plus besoin de de dormir. Une sieste de 3 heures= moins de besoin de dormir)
C’est un processus de régulation par lequel l’organisme maintient les différentes constantes du milieu intérieur (ensemble des liquides de l’organisme) entre les limites des valeurs normales. 2. Caractéristique d’un écosystème qui résiste aux changements (perturbations) et conserve un état d’équilibre.

Question 11

Comment fonctionne le processus circadian?

Answer 11

Synchronisation entre l’ensoleillement
(cycle de 24h) et température corporelle, hormones, digestion, etc. Processus sychroniser avec le temps de la journée. Le rythme circadien est en quelque sorte l’horloge interne du corps humain. Il s’agit d’un rythme biologique intégré prenant la forme d’un cycle d’environ 24 heures et régissant certains processus physiologiques comme le sommeil et l’alimentation.

Question 12

Quel portion de notre vie est pris par le sommeil?

Answer 12

1/3

Question 13

Quand dans notre vie dormons nous le plus?

Answer 13

Lorsque l’on est vieux ou jeunes

Question 14

Quel sont les dangers du sommeil?

Answer 14

• Danger pour les proies qui dorme, mauvais pour la survie
• Se fait au détriment d’autres activités essentielles/importantes
• Place dans une situation de vulnérabilité
• Symptôme de plusieurs psychopathologies (dépression, anxiété généralisée, PTSD)

Question 15

Sommeil vs survie

Answer 15

Les animaux dorment en saisons froides pour conserver leur énergie lorsque la nourriture se fait rare.
* Typiquement lorsque la température est en delà de 10 degrés.
* Typiquement pendant quelques mois, quoique certains hibernent jusqu’à 7-8, voire 11 mois tels que les loirs.
Pourtant, aux yeux d’un prédateur, le sommeil rend sa proie plus vulnérable…

Question 16

Le sommeil et la récupération, comment cela fonctionne?

Answer 16

Développement du cerveau en début de vie
Contribue à la santé mentale, cognitive et physique
* Processus de correction des déséquilibres, « système de nettoyage »
* Importance du cortex préfrontal (Affecte les fonction du cortex préfrontal, moins vif, moins éveillé, plus difficile de gérer nos émotions…)
* Modifie notre fonctionnement, touche plusieurs sphères de notre vie
* Le cerveau fait du ménage durant qu’on dort, ce système de nettoyage devient de moins en moins efficace avec l’âge.

Question 17

Est ce que la santé mentale, cognitive et physique contribuent en retour au sommeil?

Answer 17

• Si ça va bien dans la vie = moins d’insomnie
• Moins de ruminage
• Relation bidirectionnelle

Question 18

Comment vous sentez-vous émotionnellement lorsque vous avez moins bien dormi?

Answer 18

• Impatient, colère
• Moins de gestion, pas de motivation
• Peut être une technique de torture
• Plus de dramatisation

Question 19

Quels sont les effets à court terme du mauvais sommeil sur la santé mentale?

Answer 19

Moins tolérant à la frustration
Varaiation de l’humeur, réactivité émotionnelle
Baisse de libido
Relations sociales affectées

Question 20

Quels sont les effets à long terme d’un mauvais sommeil sur la santé mentale?

Answer 20

Épuisement professionnel
Dépression majeure
Trouble anxieux

Question 21

Sommeil et santé cognitive: Comment vous sentez-vous cognitivement lorsque vous avez moins bien dormi?

Answer 21

• Difficulté de concentration
• Difficile de se souvenir
• Moibs d’engagement
• Moins vigilant, moins alerte
• Obstacle à l’apprentissage
• Raisonnement et prise de décision plus difficile
• Non banale, cela change notre productivité (école, travail)
• Danger sur la route

Question 22

Sommeil et santé physique: Comment vous sentez-vous physiquement lorsque vous avez moins bien dormi? (A COURT TERME)

Answer 22

• À court-terme:
   Mal de tête
   Fatigue
   Baisse d’énergie
   Risque d’infection accru dû à l’affaiblissement du système immunitaire

Question 23

Sommeil et santé physique: Comment vous sentez-vous physiquement lorsque vous avez moins bien dormi? (A LONG TERME)

Answer 23

• À plus long-terme? (Maladie chronique)
   « Trop, c’est comme pas assez! » … mais pas pour toutes les maladies
   L’excès de sommeil peut être mauvais aussi

Question 24

Selon une enquête canadienne sur le sommeil fait en 2016 sur 1517 personnes quels statistique ont été découvert?

Answer 24

• Deux tiers des adultes ont une routine pré-sommeil nocturne et se couchent à des heures régulières
• 47% des femmes disent que les ronflements du conjoint perturbent leur sommeil
• 74% dorment moins de 7h par nuit
• 45% se disent fatigués ou de mauvaise humeur après une mauvaise nuit
• 20% croient que le sommeil est un des piliers d’une bonne santé
• 71% de la génération Y (nés entre 1980-1995) rapportent que le sommeil est la première chose sacrifiée par manque de temps
• Un tiers payerait jusqu’à 500$ pour une semaine de sommeil réparateur
• La moitié choisirait un lit qui aide au sommeil plutôt que des vacances de rêves

Question 25

Que peut on donc conclure de l’enquête canadienne fait sur le sommeil en 2016 sur 1517 personnes?

Answer 25

On peut conclure que les gens accordent une très grande importance au sommeil et qu’ils seraient prêt à faire de grand sacrifice afin d’avoir un bon sommeil. On perçoit aussi qu’il y présence de beaucoup de déficits dans le sommeil des gens et que cela influence leur attitude.

Question 26

Quels sont les principales causes du manque de sommeil?

Answer 26

• Obligations professionnelles et familiales
• Stresseurs, anxiété, dépression, colère
• Maladies chroniques et leurs traitements, douleur. Bras cassé, médication pour gestion de la douleur peuvent maintenir éveillé.
• Horaires atypiques, décalage horaire. (travail de nuit ou voyage)
• Les écrans – téléviseur, cellulaire, tablette
• Facteurs environnementaux (bruit, lumière)
• Troubles du sommeil

Question 27

Quel est la durée du sommeil recommandée pour un individu de 14-17 ans?

Answer 27

8 à 10 heures

Question 28

Quel est la durée du sommeil recommandée pour un individu de 18-25 ans?

Answer 28

7 à 9 heures

Question 29

Quel est la durée du sommeil recommandée pour un individu de 26-64 ans?

Answer 29

7 à 9 heures

Question 30

Quel est la durée du sommeil recommandée pour un individu de 64 ans et plus?

Answer 30

7 à 8 heures

Question 31

Comment se modifie le sommeil avec l’âge?

Answer 31

• La durée du sommeil diminue
• Le sommeil profond diminue
• Le sommeil léger augmente
• Le temps passé au lit sans dormir augmente
• Les siestes diurnes (pendant la journée) augmentent

Question 32

Comment sont les lits à travers les cultures?

Answer 32

Lit ou matelats
* États-Unis/Canada: comportement privé (mais animaux bienvenus)
* Pays d’Asie et d’Afrique: co-dodo
* Japon: sur le sol, mince matelas
* Allemagne: chacun ses draps

Question 33

Comment sont les heures/la routine de sommeil à travers les cultures?

Answer 33

Heures, routine de sommeil
* États-Unis/Canada: horaire régulier
* Pays d’Afrique: comme bon le semble, en phases, ou selon la lumière
* Pays d’Asie et Argentine: après les activités familiales

Question 34

Comment se modifie les sieste à travers les cultures?

Answer 34

• États-Unis/Canada: surtout en début et fin de vie
• Ailleurs à travers le monde: commun
• Japon: perçu positivement si fait en public
• Pays scandinaves: dehors en hiver

Question 35

Est ce qu’il y a port du pyjamas à travers les cultures?

Answer 35

Pyjamas
* États-Unis/Canada: oui!
* Angleterre: non!

Question 36

À travers les cultures, quel caractéristique diffère?

Answer 36

Les lits ou matelas
Les heures, la routine du sommeil
Les siestes
Les pyjamas

Question 37

Que permet un agenda du sommeil?

Answer 37

Agenda du sommeil (documenter sa nuit de sommeil, beaucoup utilisé en intervention)
* Effets de documenter son sommeil ainsi?
* Rectifier nos croyances liées à notre sommeil, conscientise sur le sommeil (ha pas si pire)
* Peut stresser le patient

Question 38

Comment on calcule l’efficacité du sommeil?

Answer 38

Nombre d’heures dormis divisé par le nombre d’heures passées au lit fois 100. Plus le pourcentage est haut mieux il est. À 85% c’est bien.

Question 39

Comment fonctionne une entrevue par une professionnelle, par exemple une entrevue diagnostique de l’insomnie?

Answer 39

• Symptômes d’insomnie initiale, de maintien, terminale
• Horaire de sommeil semaine vs. Fin de semaine; siestes
• Médication, incluant alcool
• Détresse & altération fonctionnement associées
• Historique des problèmes de sommeil
• Environnement chambre
• Habitudes de vie
• Routine pré-sommeil (pas café, pas d’écran
• Diagnostic différentiel autres troubles de sommeil; autres diagnostiques

Question 40

Qu’est ce que l’actigraphie?

Answer 40

L’actigraphie est utilisée pour les troubles de l’horloge interne et dans certains cas d’insomnie. Ce test permet d’évaluer les périodes d’éveil et de sommeil sur plusieurs jours ou plusieurs semaines.
Aide à évaluer le sommeil. Mesure plus objective. Corrélation imparfaite

Question 41

Qu’est ce que la polysomnographie?

Answer 41

Une polysomnographie est un enregistrement de données physiologiques (la qualité du sommeil, la respiration, le taux d’oxygène, etc.) pendant le sommeil de l’enfant. Il permet, entre autres, de diagnostiquer les troubles du sommeil (par exemple l’apnée du sommeil).
On va chez les gens et ont leur met des électrodes. On peut détecter leur stade de sommeil. Très couteux, machinerie, déplacement des gens. Utilisé pour l’apnée du sommeil.

Question 42

Qu’est ce que l’apnée du sommeil?

Answer 42

L’apnée du sommeil est une pathologie sérieuse qui provoque des arrêts répétitifs du flux respiratoire durant le sommeil. Ces arrêts respiratoires, ou « apnées » durent environ de 10 à 30 secondes et peuvent survenir à plusieurs reprises au cours de la nuit.
* Problème, voire arrêt respiratoire
* Ronflement, réveils fréquents, agitation, fatigue, somnolence, maux de tête
* Risque plus élevé chez individus avec un surplus de poids ou avec des amygdales volumineuses
* Beau changement après la procuration de la machine
* Plus de risque chez les gens plus gros ou chez les enfants ayant de grosse amygdale

Question 43

Quel est le traitement de l’apnée du sommeil?

Answer 43

Ce traitement des apnées du sommeil consiste en l’utilisation d’un appareil qui, pendant la nuit, envoie l’air dans les voies respiratoires avec une légère surpression.
 Amygdalectomie
 Ventilation en pression positive continue (« CPAP »)

Question 44

Qu’est ce que l’impatiences musculaires?

Answer 44

Le syndrome des jambes sans repos (impatiences) se traduit par des picotements et un besoin de mouvement des jambes, survenant plutôt le soir et la nuit. Il nuit à la qualité de vie et au sommeil.
* Courants électriques, fourmillements, picotements
* Deviennent plus fréquentes avec l’âge
* Entraînent des micros-réveils
* Risque plus élevé chez individus avec un surplus de poids ou certaines maladies chroniques (ex., diabète, arthrite, sclérose en plaques)

Question 45

Comment traite on l’impatiences musculaires?

Answer 45

Le traitement le plus utilisé, c’est avec les agonistes dopaminergiques […], des médicaments qui sont utilisés pour le Parkinson. » Le syndrome des impatiences musculaires à l’éveil est attribuable à une anomalie génétique, transmise d’une génération à l’autre
 Hygiène de vie (pas de café, de ne pas s’activer, ne pas écouter Netflix avant dodo)
 Routine de sommeil

Question 46

Qu’est ce que le somnambulisme?

Answer 46

Le somnambulisme est un trouble du sommeil qui survient pendant le sommeil profond (sommeillent ou sans rêves). Il n’implique pas toujours la marche.
* Se lever, parler, marcher, manger… prendre sa douche, conduire…
* Survient lors du sommeil profond
* Touche surtout les individus jeunes
* Fatigue? divertissements auprès des proches? Conséquences plus fatales?
* Causes?

Question 47

Comment on traite le somnambulisme?

Answer 47

Il n’existe aucun traitement qui puisse régler définitivement le somnambulisme. Dans certains cas, on préconise la prise de médicaments, comme des somnifères ou des antidépresseurs. Toutefois, les épisodes de somnambulisme recommencent dès que l’on cesse de prendre le traitement.
 Hygiène de vie
 Routine de sommeil
 Hypnose?

Question 48

Qu’est de que le trouble comportemental associé au sommeil paradoxal?

Answer 48

Le trouble du comportement en sommeil paradoxal est un état caractérisé par une agitation des patients pendant l’extériorisation des rêves. Pendant les 10 premières années qui suivent le diagnostic de ce trouble, les personnes sont fortement susceptibles de développer la maladie de Parkinson.
* Mouvements brusques, paroles, cris
* Survient lors du sommeil paradoxal, profond (dx différentiel avec somnambulisme)
* Touche surtout les individus âgés et masculin
* Qualité du sommeil, blessure, anxiété d’aller dormir → insomnie
* Souvent précurseur d’une maladie neurodégénérative (ex., Parkinson), choc post-traumatique? Infection à la COVID-19?

Question 49

Comment on traite le trouble comportemental associé au sommeil paradoxal?

Answer 49

Le traitement du trouble du comportement en sommeil paradoxal repose sur le clonazépam de 0,5 à 2 mg par voie orale au coucher. La plupart des patients doivent prendre ces médicaments à vie pour éviter les récidives; la probabilité de développer une tolérance ou un abus est faible.
 Médication (clonazépam)
 Prévention des blessures

Question 50

Syndrome de retard ou d’avancement de phase dans le sommeil?

Answer 50

Décalé. Les personnes âgés se couche plus tôt, mais se réveille plus tôt.

Question 51

Quels sont les symptômes et les stades de l’insomnie?

Answer 51

• Insomnie initiale : Difficultés d’endormissement
• Insomnie de maintien : Réveils nocturnes fréquents ou prolongés
• Insomnie terminale : Réveil matinal prématuré
  Au moins 3 nuits par semaine pendant au moins 3 mois
• Détresse significative associée ou difficultés de fonctionnement diurne (fatigue, humeur, attention, concentration)
• Insatisfaction par rapport à la qualité et/ou à la durée
  Notion de perception
• Utilisation prolongée d’hypnotiques ou autres produits pour le sommeil

Question 52

Quels sont les facteurs de risques de l’insomnie? (prédisposant)

Answer 52

• Psychologie (état psychologique)
• Biologie (gènes, tendance à être activé « hyperactivation » n’aide pas à dormir)
• Démographies (femme, et l’âge)

Question 53

Quel sont les facteurs causant le début des insomnies (précipitants)?

Answer 53

• Psychosociaux (stresseurs, je me sépare, j’ai des difficultés financière, décès dans ma famille, facteurs psychosociale tel qu’avoir des enfants qui ne dorment pas bien)
• Physiologique (bouffé de chaleur, changement hormonal au cycle de la vie, douleur, infection, bras cassé, rhume)
• Environnementaux (voisin se fait creuser une piscine, travaux à 5heures du matin, camping)

Question 54

Quels sont les facteurs de maintien (perpétuant)?

Answer 54

• Mauvaises hygiènes de vie / sommeil (utilisation des écrans, sports en fin de journée, boire du café, fumer, alcool « ça aide à endormir mais ça fragmente le sommeil durant la nuit » ) (médication pour le sommeil à long terme, déconseille les siestes aux insomniaque ou au gens qui ont des difficultés de sommeil)
• Croyances (fausse croyance du fait qu’on a besoin vraiment de 8 heures de sommeil. Je ne serais jamais une bonne dormeuse) C’est croyances nuisent au sommeil, cela crée un maintien des mauvaise habitude

Question 55

Quel sont les objectifs primaires du traitement du sommeil?

Answer 55

 Améliorer la durée et/ou la qualité du sommeil
 Améliorer l’altération du fonctionnement diurne

Question 56

Quel sont les objectifs secondaires du traitement du sommeil?

Answer 56

 Atteindre endormissement < 30 minutes
 Atteindre éveils nocturnes < 30 minutes
 Diminuer le nombre de réveils
 Atteindre une durée totale > 6 heures ou efficacité ≥ 85%
 Former un lien positif entre chambre à coucher et sommeil
 Réduire la détresse psychologique liée au sommeil

Question 57

Quel est l’objectif de l’hygiène du sommeil? donnez des exemple de comportements?

Answer 57

Objectif: encourager l’adoption de comportements favorables
* Manger sainement (pas trop lourd/gras) plus tard on soupe de gros repas, moins bon est le sommeil à cause de la digestion
* Faire de l’activité physique régulièrement
* Minimiser la caféine, l’alcool et le tabac
* Éviter les siestes (Tout est une question de timing…)
* Maintenir un horaire régulier de semaine vs. fin de semaine
* Les bains chauds sont mauvais, augmente la température corporelle (version passive de faire du sport, mauvais pour le corp. Avoir chaud est mauvais pour le sommeil)
* Fermer lumière, son, store, chauffage, etc…
* Accomplir sa routine pré sommeil

Question 58

Quel est le but des techniques de relaxation et donnez quelques exemples?

Answer 58

Objectif: diminuer l’activation cognitive et physiologique nuisibles
* Relaxation musculaire progressive
* Respiration diaphragmatique
* Imagerie guidée
* Les résultats avec ou sans sont sensiblement les mêmes. A garder au vouloir.

Question 59

Quel est le but du contrôle du stimulus et donnez quelques exemples?

Answer 59

Objectif: instaurer une association positive entre le lit et l’insomnie (difficile à faire)
* Utiliser la chambre à coucher seulement pour sommeil et sexualité
* Pas mettre trop de couleur dans la chambre, pas trop de distraction dans la chambre
* Aller au lit seulement lorsque somnolente (cogner des clous, pression du sommeil, yeux qui pique, yeux rouge, attendre le signal)
* Sortir du lit après 20 minute éveillé au lit

Question 60

Quel est le but de la consolidation du sommeil et donnez quelques exemples?

Answer 60

Objectif: améliorer la continuité du sommeil
* Nécessite la complétion de l’agenda du sommeil
* Identification du nombre d’heures dormies vs. passées au lit
Fromage suisse qui devient fromage cheddar, sommeil avec trou qui devient sans trou.

Question 61

Donnez un exemple fictif de la consolidation du sommeil?

Answer 61

Exemple fictif:
* Données collectées grâce à l’agenda
 Coucher à 21h, s’endort à 22h
 Éveil nocturne de 1h à 2h
 Éveil matinal à 5h, lever à 6h
 Nombre d’heures dormies / passées au lit x 100 = 6 / 9 x 100 = 67%
* Mise en place d’un nouvel horaire de sommeil temporaire
 Coucher à 12h et réveil à 6h
* Relâchement progressif par tranche de 15 minutes à chaque semaine si….
Aussi appelée restriction du sommeil

Question 62

Lors de la consolidation du sommeil, si l’individu n’arrive pas à s’endormir que doit-il faire?

Answer 62

Si après 20 minute ils doivent sortir de leur chambre il y a un renforcement entre le lien de la chambre et du sommeil.

Question 63

Quel est le but de la thérapie cognitive et donnez quelques exemples?

Answer 63

Objectif: changer les croyances mésadaptées en lien avec le sommeil en croyances plus adaptées et attentes plus réalistes
* J’ai besoin de 8h pour bien fonctionner et me sentir reposé.e.
* Je ne peux pas dormir sans médication/verre de vin.
* Si j’ai une bonne nuit de sommeil, je vais en payer le prix la nuit d’après.
* Quand je suis irritable, déprimé.e ou anxieux.se, c’est car j’ai mal dormi.
* Si je ne m’endors pas, je dois rester au lit et me reposer.
* J’ai peur de perdre le contrôle sur mes habiletés à dormir.

Question 64

Comment applique t on la thérapie cognitive?

Answer 64

• Tests comportementaux
• Discussion en thérapie
• Psychoéducation sur les distorsions cognitives
   Tout ou rien: Si je ne dors pas bien cette nuit, je ne dormirai jamais bien!
   Dramatisation: Si je ne dors pas bien cette nuit, ma journée de demain sera foutue!
   Étiquetage: Je suis un.e insomniaque.
   Les Dois et Devrais: Je dois dormir 8h par nuit.
   Filtre mental: Même si j’ai débuté une thérapie depuis plus de 2 semaines, je me réveille toujours autant pendant la nuit. (mais j’ai peut-être aussi plus de facilité à m’endormir le soir grâce à ma nouvelle routine pré-dodo…)

Question 65

Qu’est ce qu’un grille de restructuration cognitive?

Answer 65

Grille de restructuration cognitive: travailler sur ses pensées mais sans en devenir obsédée (analogie du savon) Permet de réévaluer les croyances. Leur permet d’être mieux dans leur émotions, et ont espoirs.

Question 66

Le TCC-1 est offert en combien de séances?

Answer 66

Généralement 7 séances.

Question 67

Quel est le couts d’une séance de TCC

Answer 67

La TCC-I est généralement* offerte en ~7 séances
Coût moyen d’une séance de psychothérapie au privé: ~150$ CDN
Estimé de la TCC-I en individuel au privé: ~ 1050$ CDN
* 1 sur 3 payerait jusqu’à 500$ pour une semaine de sommeil réparateur
* 1 sur 2 choisirait un lit aidant le sommeil plutôt que des vacances de rêves

Question 68

Quel est la relation entre le TCC et l’auto efficacité?

Answer 68

La TCC est une belle thérapie qui amène un sentiment d’auto efficacité car c’est un problème qui amène souvent une belle amélioration qui se produit assez rapidement.
Relâchement progressif par tranche de 15 minute à chaque semaine si il est à 80% de capacité de sommeil
Si le 85% descend on nenleve pas des tranches de 15 min.