Somesthésie, douleur, SNC (Cours 4) Flashcards
Nommer l’action des mécanorécepteurs cutanés.
Informent le SN des contacts avec la peau, de la pression intracardiaque, des contractions des organes digestifs et de la vessie
Décrire les corpuscules de Pacini
- Situés dans le derme
- Plus grande densité dans les doigts
- Toucher
Décrire les corpuscules de Ruffini
- Présents dans la zone pileuses et glabres
- Assez semblables aux corpuscules de Pacini
Décrire les corpuscules de Meissner.
- 10X < que les corpuscules de Pacini
- Localisés dans les zones glabres (extrémités des doigts)
Décrire les disques de Merkel.
- Localisés dans l’épiderme
- Terminaisons nerveuses associées à une cellule épithéliale non neuronale
Nommer et décrire les réceptuers à adapatation rapide.
- Corpuscule de Meissner et Pacini
- Potentiel d’habituation élevé
Nommer et décrire des récepteurs à adaptation lente.
- Disques de Merkel et corpuscule de Ruffini
- Réponse soutenue lorsque la stimulation est maintenue.
Décrire les réceptuers folliculaires.
- Follicule richement innervé
- Entourent ou // au follicule
- Changment de position du poil entraîne une déformation du follicule et des tissus environnants
Où entrent les afférences sensorielles primaires?
- Moelle épinière par les racines dorsales
Décrire les récepteurs sensoriels du groupe 1 d’axone.
- Rapide
- Propriocepteurs des muscles squelettiques
Décrire les récepteurs sensoriels du groupe 2 d’axone.
- Mécanorécepteurs de la peau
Décrire les récepteurs sensoriels du groupe 3 d’axone.
Douleur, température
Décrire les récepteurs sensoriels du groupe 4 d’axone.
Température, douleur, démangeaisons
Qu’est-ce que la proprioception?
- Ensemble des sens de la position et du mouvement, de la tension ou de la force, de l’effort et de l’équilibre
- Informe le SNC sur l’emplacement du corps dans l’espace et des forces produites sur ses membres
Nommer 3 propriocepteurs.
- Mécanorécepteurs : à adaptation lente, à adaptation rapide
- Fuseau neuromusculaires
- Organes tendineux de Golgi
Qu’est-ce qu’un mécanorécepteur?
- Dans la peau, ligaments, fascias, capsule entourant une articulation
Décrire les mécanorécepteur à adaptation lente.
- Dans capsule articulaire
- Stimulé au maximum en fin d’amplitude de mouvement
Décrire les mécanorécepteur à adaptation rapide.
- Identifier un mouvement articulaire dans plusieurs directions.
Qu’est-ce qu’un FNM?
- Récepteur musculaire responsable d’informer le SNC sur la longueur musculaire et sa variation grâce à ses fibres intrafusales
- Sens de la position et effort
- Réagit à la vibration
Qu’est-ce que les OTG?
- Dans les tendons
- Fournit des informations sur le sens de tension et de la force
- Réagit à la vibration lorsqu’il y a une légère tension.
Qu’Est-ce que la coactivation alpha-gamma?
- Lors d’une contraction volontaire
- Fibres extrafusales se contractent sous l’excitation des MN alpha
- Raccourcissement muscle provoque relâchement des FNM (ø capable transmettre info sur longueur)
- Raccourcissement FNM sous l’effet excitation MN gamma
Quel est le rôle du MN gamma?
Maintenir la sensibilité des FNM peu importe la longueur du muscle.
Qu’est-ce que la douleur?
- Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à un dommage tissulaire présent ou potentiel.
Qu’est-ce que la nociception?
- Activité des récepteurs et des fibres nerveuses par une stimulation potentiellement dangereuse pour l’organisme
- Provoque la douleur
- Fibres C : amyéliniques
- Fibres A delta : faible myélinisées
Qu’est-ce qu’une douleur aigüe?
- Apparition récente et transitoire
- Rôle de protection/alarme
- Diminue lorsque la guérison est en bonne voie
- Crée de l’anxiété sur les conséquences de la blessure
Qu’est-ce qu’une douleur chronique?
- Douleur qui persiste au-delà de 3 mois (cicatrisation)
- Problème multifactoriel
Nommer 3 types de douleurs aigües et les décrire.
- Douleur chimique : atteinte tissu libère des produits lors du proc. inflammatoire
- Douleur mécanique : Seuil de stimulation mécanique produit décharge des fibres A delta ou C
- Douleur thermique : nocicepteur répondent à des degrés extrêmes de température
Décrire la transmission du signal douloureux à la périphérie.
- Terminaisons nerveuses nociceptives crées des PA
- Sensation de douleur perçue est liée à l’intensité de la stimulation
- La douleur rapide et lente sont acheminées par des fibres différentes
- Blocage sélectif des fibres myélinisées à conduction rapide met en évidence la douleur primaire
- Blocaque des fibres C (lente), met en évidence la douleur secondaire
Décrire la transmission du signal douloureux à la moelle.
- Nerf spinal
- Racine postérieur du ganglion (70%), 30% antérieure
- Fibres montent/descendent 1-2 segments pour parcourir le tractus dorsolatéral de Lissauer
- Terminaison de l’axone se fait a/n de la substance grise
Décrire la lame 1 lors de la transmission du signal douloureux.
- Couche marginale
- Reçoit A delta et C
Décrire la lame 2 lors de la transmission du signal douloureux.
- Substance gélatineuse
- Reçoit C
Décrire la lame 3 et 4 lors de la transmission du signal douloureux.
- Noyau propre
- Reçoit des informations fibres A alpha et bêta
Décrire la lame 5 lors de la transmission du signal douloureux.
- Reçoit des infos grosses fibres et A delta
Décrire la transmission du signal douloureux dans le SNC.
- Neurones de projection nociceptifs spécifiques (NS)
- NEurones de projection nociceptifs non spécifiques (NNS ou WDR)
Décrire les Neurones de projection nociceptifs spécifiques
- Répondent aux stimulations mécaniques ou thermiques dont l’intensité est douloureuse
- Lame 1 (++), 2, 4, 5
Décrire les neurones de projection nociceptifs non spécifiques
- Reçoit info des nocicepteurs primaires et mécanorécepteurs
- Répondent de façon graduée à des stimulations variant de non-nociception à noci.
- Lame 5-6 (++) 1-2-4
Décrire la voie spinothalamique latérale.
- Projette directement vers les noyaux thalamiques latéraux du complexe ventro-basal
- À côté du corps
- NS et NNS
- Lames 1 à 3, 4 à 6 et 7 à 10
- Divisée en néospinothalamique et paléospinothalamique
Décrire la voie néospinothalamique
- Capable de pointer le popo
- Chemine ad thalamus ventropostérolatéral VPL et ventropostéromédian (VPM)
- NNS ++
- Associée à douleur aigüe, vive et brève
Décrire la voie paléospinothalamique
- Douleur sourde et profonde
- PLus latéralement
- Synapse a/n noyau VPM, noyaux intralaminaires et thalamus médial
- Associée à douleur sourde et lancinante
Décrire le thalamus dans le rôle de la douleur.
- Porte d’entrée de toutes les informations sensorielles avant la transmission au cortex
- Reçoit info de la corne dorsale
- Connection avec SN autonome pour nausées, vomissement, perte conscience
- Noyau lat. : sensori-discriminative dlr
- Noyau méd : affective/émotionnelle dlr + sensori-discriminative dlr
Décrire le cortex somatosensoriel primaire dans le rôle de la douleur.
Pariétale : discrimination des stimulations douloureuses (destruction = analgésie)
Caudal : régions inhibitrices (destruction = hyperalgésie)
Décrire le cortex somatosensoriel secondaire dans le rôle de la douleur.
- Composante motivo-affective de la douleur
- Lésion = augmentation du seuil de la douleur et de la tolérance
Décrire le système limbique (dlr)
Cortex cingulaire antérieur : émotions, motivo-affective dlr
Amygdale : mémoire de la peur, émotions négatives, mémoire douleur
Hippocampe : entrepo et récup de la mémoire long terme, stress émotionnel, mémoire de travail
Décrire l’insula.
- Contact avec S1 S2 et structures limbiques
- Motivationnele de la dlr
- Stimulation : sensations émotives de peur
- Lésion = réponse émotives inappropriées aux stimulations nociceptives
Décrire la théorie de la neuromatrice.
- Toutes les sections du cerveau qui sont touchées par la douleur
- Activation précise d’une douleur = propre neurosignature x 1 personne
Nommer et décrire les 3 structures permettant la modulation du signal douloureux.
- Théorie du portillon : A-alpha blique A-delta et C
- Contrôle des centres sup. SNC
- Contrôle inhibiteur diffus induit par des stimulations nociceptives
Décrire le réflexe d’extension croisé.
- Activation fléchisseur ipsilatéral
- Inhibition extenseur ipsilatéral
- Inhibition fléchisseur controlatéral
- Activation extenseur controlatéral
Décrire un réflexes monosynaptiques.
- COntraction muscle en réponse à un étirement non sollicité
- Étirement passif = augmente activité de ses récepteurs
Décrire le réflexe myotatique inverse.
- Contraction extenrseur = tension OTG
- Inhibition des MN extenseur
- Excitation MN fléchisseur
Qu’est-ce que le réflexe H?
- Stimuler un nerf mixte
- Fibres vers le muscle = conduction orthodromique
- Fibres vers la moelle = conduction antidromique
- Activation des fibres afférentes = réflexe H
Qu’est-ce que l’onde M?
- Réponse dans l’EMG (réponse musculaire)
Décrire la variation de l’amplitude H et M.
- Collision antidromique permet d’expliquer que le réflexe H diminue après l’atteinte d’une certaine intensité
- M augmente
Qu’est-ce que la réponse F?
- Stimulus supramaximal sur un nerf qui entraine une réponse musculaire tradive qui suit la réponse M.
Décrire l’aire de Broca.
- Production de langage
Décrire l’aire de Wernicke.
- Compréhension du langage
Décrire le faisceau arqué.
- Entre aire de Broca et Wernicke
- Compréhension orale du langage et sa production par la parole
Décrire l’aire de Geschwind.
- LAngage
