Soluté de remplissage Flashcards
Définir la pression osmotique
Différence de pression entre le milieux cellulaire et interstitiel
Définir un soluté isotonique
Soluté avec la même pression que le plasma
Définir un milieux hypotonique
milieu de pression osmotique plus faible que plasma
Définir un milieux hypertonique
milieu de pression osmotique plus forte que le plasma
Quelles sont les caractéristiques que doivent respecter les solutés de remplissage
-solution aqueuse (grands volumes)
-Stériles
-Exempts de pyrogène
-Souvent isotonique au sang
-Destiner à être administrer en grands volumes
Définir les solutions cristalloïdes
Particules de petite tailles qui agissent par un pouvoir osmotique qui peut être hyper/Hypo ou iso et permet de remplir rapidement (risques hypovolémie)
-Innocuité de l’homéostasie et des reins
Vrai ou faux les cristalloïdes isotonique NACL sont métabolisées
Faux : pas métabolisé ( rentre et sort après), élimination rénale
Quelles sont les indications du NACL comme soluté isotonique ? (3)
-Véhiculer des médicaments
-Garde veine
-déshydratation extracellulaires
Quelles sont les contre-indications du NACL comme soluté isotonique ?
-Insuffisance cardiaque
-rétention hydrosodée
hyperhydratation
Expliquer le fonctionnement du Ringer/Ringer lactate
==)Effet tampon
Lactate métabolisé en bicarbonate et évite l’acidose crée par l’élimination du chlore par les reins
Dans quelle cas est conseillé le Ringer lactate(3)
-déshydratation extracellulaire
-hypovolémie (1re intention si perte sanguine <20% de masse sanguine)
-acidose métabolique
Dans quelle cas est déconseillé le Ringer lactate(4)
-hyperhydratation
-insuffisance cardiaque
-alcalose métabolique
-hyperkaliémie / hypercalcémie
Quelles sont les effets secondaires du Ringer lactate
l’alcalose métabolique
Dans quelle cas est conseillé le soluté glucosé isotonique (6)
-Véhicule pour apport thérapeutique en période préop., perop. et postop. immédiate
-Véhicule pour apport thérapeutique lors de l’insuffisance cardiaque
-Réhydratation lorsqu’il existe une perte d’eau supérieure à la perte de chlorure de sodium et autres osmoles
-Prévention des déshydratations intra et extracellulaire
-Apport calorique
-Prévention et traitement de la cétose dans les dénutritions
Dans quelles cas est déconseillées le soluté glucosé isotonique (1)
rétention hydrosodé
Quelles sont les effets secondaire du soluté glucosé isotonique
hyperglycémie
Quelles sont les solutés cristalloïdes isotonique
NACL0.9, glucose 5, ringer , bicarbonate de sodium 1.4
Quelles est le fonctionnement du bicarbonate de sodium (3)
-effet tampon immédiat
-régulation équilibre acido-basique plasma
-augmentation pH urinaire et de concentration plasmatique du bicarbonates
Dans quelles cas est conseillées le bicarbonate de sodium (2)
-Correction des acidoses métaboliques
-Intoxication par le phénobarbital
Dans quelles cas est déconseillées le bicarbonate de sodium ?
-Alcalose métabolique
-Acidose respiratoire
Quelles sont les EI du bicarbonate de sodium (7)
-Alcalose métabolique
-Hypokaliémie
-Surdosage : alcalose métabolique
- dépression respiratoire
- hypokaliémie
- insuffisance cardiaque
-œdème aigu du poumon
Quelles sont les solutés hypertoniques ? (3)
glucose sup a 10
bicarbonate de sodium supérieur a 4
Mannitole
Quelles sont les cas conseillées pour les solutés glucosé hypertonique (5)
-Hypoglycémie
-Apport calorique glucidique
-Réhydratation isperte d’eau supérieur au NaCl et autres osmoles
-Prévention de DEC et DIC (déshydratation intra:extra)
-Prévention et traitement de la cétose
Quelles sont les cas déconseillées pour les solutés glucosé hypertonique 1
-Rétention hydrosodée
quelles sont les EI pour les solutés glucosé hypertonique
-Hyperglycémie
-Polyurie au glucose
-Hypokaliémie
Quelles sont les cas conseillées pour les solutées hypertonique de bicarbonate 4.2 et 8.4 (3)
-Correction acidoses métaboliques
-Hyperkaliémie menaçante
-Arrêt cardiocirculatoire
quelles sont les cas déconseillées pour les solutés hypertonique de bicarbonate 4.2 et 8.4 (2)
-Alcalose métabolique
-Acidose respiratoire
quelles sont EI pour les solutés hypertonique de bicarbonate 4.2 et 8.4 (2)
-Alcalose métabolique
-Hypokaliémie
Expliquer le fonctionnement du Mannitol
-Produit une diurèse osmotique :
-glucide pratiquement non métabolisable qui est éliminée par les glomérules rénaux et n’est pas absorbé au niveau des tubules, ce qui entraîne une élimination obligatoire d’une certaine quantité d’eau
Dans quelles cas est conseillées le mannitol
-Hypertension intracrânienne
-Œdème cérébral
-Hypertension intraoculaire : crise de glaucome
-Intoxications médicamenteuses
Dans quelle cas est déconseillées le mannitol (5)
-Hyperosmolarité plasmatique préexistante
-Déshydratation à prédominance intracellulaire
-insuffisance cardiaque
-Hyperkaliémie
-Œdème pulmonaire
Quelles sont les EI du mannitol
-Déshydratation
-Déséquilibre hydroélectrolytique
Quelles est le cristalloïdes hypotonique
glucose 2.5%
Quelles sont conseillées d’une solution glucosé hypotonique
-Réhydratation au cours des états hyperosmolaires
-Véhicule pour apport thérapeutique lors de compensation de diurèse abondante sans surcharge glucidique
quelles sont les contre indication d’une solution glucosé hypotonique
-Rétention hydrosodée
Définir un colloïdes
=) Pour les urgences vitales
contiennent des grosses molécules qui agissent par un
pouvoir oncotique
Grosses molécules qui restent dans les vaisseaux pendant un certain temps et attirent l’eau des liquides interstitiels
retiennent l’eau dans les vaisseaux
Quelles sont les 3 colloïdes
-L’albumine
-les gélatines
-glucidions
Dans quelle cas est indiquer l’albumine
Restauration et maintien du volume sanguin
-Compenser le volume après une ponction d’ascite
- Compenser le volume après une ponction pleurale
- Les brulés
définir une ponction d’ascite
accumulation de liquide dans l’abdomen retiré par une aiguille
Quelles sont les effets indésirables de l’albumine
Réactions à l’administration
Quelles sont les indications des gélatines
-Traitement d’urgence des états de choc
Quelles sont les EI des gélatines
-Choc anaphylactique
- Réactions d’allergie cutanée
- Hypotension
De quoi est composé les glucidions
Na, K, Cl, Glucose
