Soluté de remplissage Flashcards

1
Q

Définir la pression osmotique

A

Différence de pression entre le milieux cellulaire et interstitiel

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Q

Définir un soluté isotonique

A

Soluté avec la même pression que le plasma

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3
Q

Définir un milieux hypotonique

A

milieu de pression osmotique plus faible que plasma

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4
Q

Définir un milieux hypertonique

A

milieu de pression osmotique plus forte que le plasma

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5
Q

Quelles sont les caractéristiques que doivent respecter les solutés de remplissage

A

-solution aqueuse (grands volumes)
-Stériles
-Exempts de pyrogène
-Souvent isotonique au sang
-Destiner à être administrer en grands volumes

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6
Q

Définir les solutions cristalloïdes

A

Particules de petite tailles qui agissent par un pouvoir osmotique qui peut être hyper/Hypo ou iso et permet de remplir rapidement (risques hypovolémie)
-Innocuité de l’homéostasie et des reins

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7
Q

Vrai ou faux les cristalloïdes isotonique NACL sont métabolisées

A

Faux : pas métabolisé ( rentre et sort après), élimination rénale

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8
Q

Quelles sont les indications du NACL comme soluté isotonique ? (3)

A

-Véhiculer des médicaments
-Garde veine
-déshydratation extracellulaires

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9
Q

Quelles sont les contre-indications du NACL comme soluté isotonique ?

A

-Insuffisance cardiaque
-rétention hydrosodée
hyperhydratation

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10
Q

Expliquer le fonctionnement du Ringer/Ringer lactate

A

==)Effet tampon
Lactate métabolisé en bicarbonate et évite l’acidose crée par l’élimination du chlore par les reins

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11
Q

Dans quelle cas est conseillé le Ringer lactate(3)

A

-déshydratation extracellulaire
-hypovolémie (1re intention si perte sanguine <20% de masse sanguine)
-acidose métabolique

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12
Q

Dans quelle cas est déconseillé le Ringer lactate(4)

A

-hyperhydratation
-insuffisance cardiaque
-alcalose métabolique
-hyperkaliémie / hypercalcémie

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13
Q

Quelles sont les effets secondaires du Ringer lactate

A

l’alcalose métabolique

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14
Q

Dans quelle cas est conseillé le soluté glucosé isotonique (6)

A

-Véhicule pour apport thérapeutique en période préop., perop. et postop. immédiate
-Véhicule pour apport thérapeutique lors de l’insuffisance cardiaque
-Réhydratation lorsqu’il existe une perte d’eau supérieure à la perte de chlorure de sodium et autres osmoles
-Prévention des déshydratations intra et extracellulaire
-Apport calorique
-Prévention et traitement de la cétose dans les dénutritions

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15
Q

Dans quelles cas est déconseillées le soluté glucosé isotonique (1)

A

rétention hydrosodé

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16
Q

Quelles sont les effets secondaire du soluté glucosé isotonique

A

hyperglycémie

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17
Q

Quelles sont les solutés cristalloïdes isotonique

A

NACL0.9, glucose 5, ringer , bicarbonate de sodium 1.4

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18
Q

Quelles est le fonctionnement du bicarbonate de sodium (3)

A

-effet tampon immédiat
-régulation équilibre acido-basique plasma
-augmentation pH urinaire et de concentration plasmatique du bicarbonates

19
Q

Dans quelles cas est conseillées le bicarbonate de sodium (2)

A

-Correction des acidoses métaboliques
-Intoxication par le phénobarbital

20
Q

Dans quelles cas est déconseillées le bicarbonate de sodium ?

A

-Alcalose métabolique
-Acidose respiratoire

21
Q

Quelles sont les EI du bicarbonate de sodium (7)

A

-Alcalose métabolique
-Hypokaliémie
-Surdosage : alcalose métabolique
- dépression respiratoire
- hypokaliémie
- insuffisance cardiaque
-œdème aigu du poumon

22
Q

Quelles sont les solutés hypertoniques ? (3)

A

glucose sup a 10
bicarbonate de sodium supérieur a 4
Mannitole

23
Q

Quelles sont les cas conseillées pour les solutés glucosé hypertonique (5)

A

-Hypoglycémie
-Apport calorique glucidique
-Réhydratation isperte d’eau supérieur au NaCl et autres osmoles
-Prévention de DEC et DIC (déshydratation intra:extra)
-Prévention et traitement de la cétose

24
Q

Quelles sont les cas déconseillées pour les solutés glucosé hypertonique 1

A

-Rétention hydrosodée

25
Q

quelles sont les EI pour les solutés glucosé hypertonique

A

-Hyperglycémie
-Polyurie au glucose
-Hypokaliémie

26
Q

Quelles sont les cas conseillées pour les solutées hypertonique de bicarbonate 4.2 et 8.4 (3)

A

-Correction acidoses métaboliques
-Hyperkaliémie menaçante
-Arrêt cardiocirculatoire

27
Q

quelles sont les cas déconseillées pour les solutés hypertonique de bicarbonate 4.2 et 8.4 (2)

A

-Alcalose métabolique
-Acidose respiratoire

28
Q

quelles sont EI pour les solutés hypertonique de bicarbonate 4.2 et 8.4 (2)

A

-Alcalose métabolique
-Hypokaliémie

29
Q

Expliquer le fonctionnement du Mannitol

A

-Produit une diurèse osmotique :
-glucide pratiquement non métabolisable qui est éliminée par les glomérules rénaux et n’est pas absorbé au niveau des tubules, ce qui entraîne une élimination obligatoire d’une certaine quantité d’eau

30
Q

Dans quelles cas est conseillées le mannitol

A

-Hypertension intracrânienne
-Œdème cérébral
-Hypertension intraoculaire : crise de glaucome
-Intoxications médicamenteuses

31
Q

Dans quelle cas est déconseillées le mannitol (5)

A

-Hyperosmolarité plasmatique préexistante
-Déshydratation à prédominance intracellulaire
-insuffisance cardiaque
-Hyperkaliémie
-Œdème pulmonaire

32
Q

Quelles sont les EI du mannitol

A

-Déshydratation
-Déséquilibre hydroélectrolytique

33
Q

Quelles est le cristalloïdes hypotonique

A

glucose 2.5%

34
Q

Quelles sont conseillées d’une solution glucosé hypotonique

A

-Réhydratation au cours des états hyperosmolaires
-Véhicule pour apport thérapeutique lors de compensation de diurèse abondante sans surcharge glucidique

35
Q

quelles sont les contre indication d’une solution glucosé hypotonique

A

-Rétention hydrosodée

36
Q

Définir un colloïdes

A

=) Pour les urgences vitales
contiennent des grosses molécules qui agissent par un
pouvoir oncotique
Grosses molécules qui restent dans les vaisseaux pendant un certain temps et attirent l’eau des liquides interstitiels
retiennent l’eau dans les vaisseaux

37
Q

Quelles sont les 3 colloïdes

A

-L’albumine
-les gélatines
-glucidions

38
Q

Dans quelle cas est indiquer l’albumine

A

Restauration et maintien du volume sanguin
-Compenser le volume après une ponction d’ascite
- Compenser le volume après une ponction pleurale
- Les brulés

39
Q

définir une ponction d’ascite

A

accumulation de liquide dans l’abdomen retiré par une aiguille

40
Q

Quelles sont les effets indésirables de l’albumine

A

Réactions à l’administration

41
Q

Quelles sont les indications des gélatines

A

-Traitement d’urgence des états de choc

42
Q

Quelles sont les EI des gélatines

A

-Choc anaphylactique
- Réactions d’allergie cutanée
- Hypotension

43
Q

De quoi est composé les glucidions

A

 Na, K, Cl, Glucose

44
Q
A