Soluciones parenterales Flashcards

1
Q

¿Qué son las soluciones parenterales?

A

Las soluciones parenterales son preparaciones estériles que contienen uno o más principios activos destinados a administración por inyección, infusión o implantación en el cuerpo.

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2
Q

Intervención más frecuente en el paciente hospitalizado

A

Soluciones parenterales

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3
Q

V/F Las soluciones parenterales son fármacos.

A

Aunque no son consideradas como tal, si lo son.

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4
Q

¿Qué causa el uso inadeuado de soluciones parenterales?

A

Daños graves al paciente

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5
Q

V/F las indicaciones para las soluciones parenterales son altamente específicas

A

Verdadero

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6
Q

Usos de la soluciones parenterales

A
  • Reposición de pérdida de agua y electrolitos. Expansión de volumen intravascular.
  • Mejora del gasto cardíaco.
  • Mejora de la perfusión tisular.
  • Como vía para la administración de medicamentos.
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7
Q

Divisiones de las soluciones parenterales

A

Cristaloides
Coloides
Balanceadas y no balanceadas

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8
Q

¿Qué son las soluciones balanceadas?

A
  • Son aquellas soluciones que tienen una composición similar a la del plasma.
  • Se les añade lactato, acetato, malato o gluconato para compensar la electronegatividad.
  • Tratan de equilibrar a los aniones (cloro).
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9
Q

¿Qué son las soluciones no balanceadas?

A
  • Carecen de aditivos.
  • No impactan en el equilibrio ácido-base ni en el equilibrio de las cargas de la sangre.
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10
Q

Nombra seis soluciones cristaloides

A

Solución de NaCl al 0.9% (+ común), 0.45%, 3%
Solución de Hartmann
Solución Ringer Lactato
Solución glucosada al 5%,10%, 20%,50%
Solución Mixta (solución Nacl al 0.9% más solución glucosada al 5%)

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11
Q

Uso de solución glucosada al 20%

A

Pacientes suicidas (sobredosis de insulina)

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12
Q

¿Qué son las soluciones cristaloides?

A

Las soluciones cristaloides son soluciones que contienen solutos pequeños orgánicos e inorgánicos diuluidos en agua, libremente permeables a través de las membrnas capilares vasculares.

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13
Q

Indicaciones solución de NaCl al 0.45%

A
  1. Tratamiento para hipernatremia
  2. Deshidratación con hipernatremia
  3. Diluyente (transporte) para medicamentos
  4. Mantenimiento de hidratación
  5. Hipertonicidad celular
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14
Q

V/F Px que caen el hipernatremia no se debe corregir más de 10 miliequivalentes en 8 horas

A

Verdadero

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15
Q

Contraindicaciones para NaCl al 0.45%

A
  1. Hiponatremia
  2. Insuficiencia cardíaca congestiva o edema pulmonar
  3. Insuficiencia renal severa
  4. Ciertos casos de deshidrtación
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16
Q

Complicaciones para el NaCl al 0.45%

A
  1. Desequilibrio de electrolitos
  2. Sobrecarga de volumen
  3. Edema cerebral
  4. Hemoólisis
  5. Riesgo de infección
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17
Q

Indicaciones para el NaCl 0.9%

A
  1. Rehidratación
  2. Transporte de medicamentos
  3. Desquilibrio electrolítos
  4. Expasión volumen sanguíneo
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18
Q

Contraindicaciones para el NaCl al 0.9%

A
  1. Insuficiencia cardíaca congestiva
  2. Insuficiencia renal severa
  3. Edema pulmonar
  4. Hipernatremia
  5. Algunas condiciones de hipervolemia
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19
Q

Complicaciones NaCl

A
  1. Sobrecarga de volumen
  2. Alteraciones electrolíticas
  3. Acidosis metabólica
  4. Hipernatremia
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20
Q

Indicaciones NaCl al 3%

A
  • Hiponatremia sevra
  • Edema Cerebral
  • Intoxicación por agua
  • Situaciones de reanimación específica
  • Hemorragia 4ml x kilo de peso
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21
Q

Contraindicaciones para el NaCl al 3%

A
  1. Hipernatremia
  2. Insuficiencia de cardíaca o renal
  3. Desórdenes de osmolaridad
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22
Q

Complicaciones del NaCl al 3%

A
  1. Desequilibrio de electrolitos
  2. Sobrecarga de volumen y edema pulmonar
  3. Desmielinización osmótica
  4. Necrosis tisular por extravasación
23
Q

Indicacioes para la solución glucosada 5, 10 y 20%

A
  1. Aporte de energía
  2. Deshidratación
  3. Diluyente para medicamentos
  4. Hipoglicemia
  5. Nutrición parenteral
24
Q

Contraindicacioes para la solución glucosada 5, 10 y 20%

A
  1. Hiperglicemia
  2. Hiperhidratación
  3. Insuficiencia renal
  4. Alteraciones en el metabolismo de la glucosa
25
Q

Complicaciones de la solución glucosada 5, 10 y 20%

A
  • Hiperglicemia
  • Hipoglucemia
  • Desequilibrios electrolítos
  • Sobrecarga de volumen
26
Q

Indicaciones para la solución glucosada al 50%

A
  • Hipoglicemia severa
  • Nutrición parenteral
27
Q

Contraindicaciones para la solución glucosada al 50%

A
  • Hiperglicemia
  • Inestabilidad del estado de hidratación
  • Hiponatremia
  • Insuficiencia Renal
28
Q

Complicasiones de la glucosada al 50%

A
  1. hiperglicemia y glucosuria
  2. desquilibrio hidroeléctrico
  3. Necrosis por extravasación
  4. sobrecarga de volumen y edema
29
Q

Nombra las soluciones balanceadas

A

Normosol R
Plasma-Lyte

30
Q

Están diseñadas para simular la composición iónica del plasma sanguíneo humano y se utilizan para reponer líquidos y electrolítos, así como para mantener o restaurar el equilibrio ácido base.

A

Soluciones Balanceadas

31
Q

Indicaciones soluciones balanceadas

A
  1. Reposición de fluidos y electrolitros
  2. Desordenes del equilibrio ácido base
32
Q

Contraindicaciones para las soluciones balanceadas

A
  1. Hipervolemia
  2. Insuficiencia cardíaca congestiva severa
  3. Insuficiencia renal grave
  4. Condiciones que requieren restricciones de sodio y potasio
33
Q

Complicaciones de soluciones balanceadas

A
  1. Sobrecarga de volumen y edema
  2. Desordenes electrolíticos
  3. Alteraciones del pH sanguíneo
34
Q

Nombra seis soluciones coloides

A

Solución albúmina humana
Plas fresco congelada
Dextranos
Gelatinas
Hidroxietilalmidón HES
Succinato de gelatina polioxietilada

35
Q

Por qué se esta dejando de usar soluciones coloides

A

Por complicaciones alérgicas

36
Q

Indicaciones contraindicaciones y complicaciones de gelatinas, dextranos, hidroxietilalmidón y succinato de gelatina

A
37
Q

Indicaciones para la albúmina

A
  1. Hipovolemia
  2. Hipoproteinemia
  3. Quemaduras
  4. Ascitis
38
Q

Contraindicaciones para la albúmina

A
  1. Insuficiencia cardíaca congestiva
  2. Hipervolemia
  3. Alergia a productos de la albúmina
39
Q

Complicaciones para la albúmina

A
  1. Sobrecarga de volumen
  2. Reacciones alérgicas
  3. Hiperviscosidad sanguínea
40
Q

Indicaciones para el plasma fresco congelado

A
  1. Restablecer volumen 1PG, 1PFC, 1 aferesis plaquetaria
  2. Hemorragias hemolíticas
  3. Anticoagulantes orales “hemorragias” (acenocumarina, warfarina)
  4. INR 1-1.5
  5. Angioedema hereditario
41
Q

¿Qué son los coloides?

A
  1. Los coloides son macromoléculas no cristalinas dispersas en otra solución
  2. Relativamente incapaces de cruzar la membrana capilar vascular debido a su peso molecular
  3. En este grupo se incluyen derivados del plasma (albúmina, plasma fresco congelado y sangre) y coloides semisintéticos (almidones, gelatinas y dextanos).
42
Q

¿Qué es el INR?

A

El índice internacional normalizado (INR, por sus siglas en inglés) es un tipo de cálculo que se basa en los resultados de las pruebas de tiempo de protrombina

43
Q

Contraindicaciones para el plasma fresco congelado

A
  • Pacientes protrombóticos INR <2.5
  • Valvulopatías
  • Sobrecarga de volumen
44
Q

Causas más frecuentes de respuestas anormales a la regulación hídrica

A
  1. fármacos
  2. Alteraciones neurohumorales (ADH)
  3. Disfunción orgánica (riñón)
45
Q

¿Cómo se indican las soluciones?

A

Se deben considerar los siguientes rubros:

  1. Estimar la cantidad y composición del déficit de agua (agua y electrolitos)
  2. Evaluar mecanismos de respuesta y estabilidad hemodinámica
  3. Determinar el peso del paciente
  4. EF y SV (pulso, TA, edema, etc.)
  5. Estudios de laboratorio complementarios
46
Q

¿Cómo saber que solución se debe utilizar?

A

Sodio sérico
Osmolaridad
Estado ácido base

47
Q

¿Qué se hace en un paciente con ascitis?

A

Paracentesis de evacuación.
Albúmina al 20% (solución parcial).
Por cada 4 litros evacuados 1 frasco de albúmina.

Tener en cuenta
TA, FC, FR, SaO2

48
Q

¿Qué se hace con un paciente con edema generalizado utilizaría?
HC
DM2
Nefropatía
Cx Cardiovascular
HAS (no controlada)
Sobreingesta de lípidos

SV
TA 180/110
FC 110 min
FR 26 min
SaO2 89%
Glucosa 350 mmHg

Electrolitos sericos (ES)
Na 147
Cl 100
K 6

A

100 ml IV p/24 hrs
Reducción de ingesta de agua oral
Plasma Lyte

49
Q

¿Qué solución usas con un paciente que se desvanece y presenta glucosa de 48?

A

Solución glucosada al 10% 100 ml

50
Q

Para una neuroglucopenia se usa la solución glucosada al

A

50%

51
Q

La solución glucosada al 20% se usa cuando

A

Un paciente con hipoglucemia no responde a la solución glucosada al 10%

52
Q

¿Cómo preparar una solución de 100ml de sodio a 3% si se tienen soluciones al 17.7% y al 0.9?

A
53
Q

mEq de las soluciones de sodio al
17.7%
3%
0.9%

A
54
Q

Fases de la reanimación con líquidos

A