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Patología quirúrgica > SOLUCIONES IV > Flashcards

SOLUCIONES IV Flashcards

1
Q

¿Porcentaje de agua corporal total?

A

60%

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Q

¿Cómo se distribuye el agua corporal total?

A

Extracelular:
- Intervascular 5%
- Interticial 15%
Intracelular 40%

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Q

¿Qué espacio se modifica con la solución IV?

A

Intervascular

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4
Q

Cationes que confieren osmolaridad plasmática

A

Na → 142
K → 4
Ca → 2.5
Mg → 0.8

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Q

Aniones que confieren osmolaridad plasmática

A

Cl → 103
HCO3 → 25
HPO4 → 2
SO4 → 0.5
Ácidos orgánicos → 6
Proteínas → 1.2

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6
Q

Niveles de osmolaridad normal

A

280-300 mOsm/L

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7
Q

Fuerza que tiende a interiorizar el líquido al intravascular

A

Presión hidrostática intersticial
Presión coloidosmótica intravascular

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8
Q

Fuerza que tiende a exteriorizar el líquido al intersticial

A

Presión hidrostática intravascular
Presión coloidosmótica intersticial

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9
Q

¿Qué ocurre cuando las fuerzas prevalecen en condiciones patológicas?

A

El líquido sale del intravascular al intersticial

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10
Q

¿Qué ocurre cuando las fuerzas prevalecen en condiciones fisiológicas?

A

El líquido permanece en el intravascular

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11
Q

¿Qué ocurre con las fuerzas en casos de hipertensión?

A

Aumenta la fuerza hidrostática de intravascular y el líquido sale al intersticial

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12
Q

¿Qué ocurre en el intravascular en casos de desnutrición?

A

Se pierden proteínas

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13
Q

Indicaciones de soluciones intravenosas

A

Reanimación hídrica
Vehículo para medicamentos IV
Estados de hiperosmolaridad

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14
Q

Clasificación de las soluciones IV

A

-Sangre y derivados
-No sanguíneos
–Cristaloides
–Coloides

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15
Q

Clasificación de los cristaloides acorde a osmolaridad

A

Hipertónicas
Hipotónicas
Isotónicas

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16
Q

Clasificación de los cristaloides acorde al contenido

A

Electrolitos
Glucosa
Mixtas

17
Q

Clasificación de coloides proteicos

A

Gelatinas
**Hemacel y Gelafundin
Albúmina 10 y 20%

18
Q

Clasificación de coloides no proteicos

A

Almidones
Dextranos

19
Q

Tipos de solución salina

A

Normal -> 0.9%
Hipertónica -> 3%
Hipotónica -> 0.45%

20
Q

Composición de la solución salina 0.9%

A

Na: 154 mEq/L
Cl: 154 mEq/L
308 mEq/L

21
Q

Indicaciones para solución salina al 0.9%

A

Reanimación intravascular y reposición de electrolitos
Dilución de medicamentos
Reposición de pérdidas de volumen
Reanimación en traume

22
Q

Contraindicaciones para solución salina al 0.9%

A

Evitar en hipertensión, preclampsia y edema secundario a insuficiencia cardiaca congestiva
En hidratación con hipokalemia, adicionar K+
En grandes volumenes o rápida velocidad de infusión, puede causar retención de Na+ y edema pulmonar
Puede ocasionar acidosis metabólica hiperclorémica

23
Q

Composición de solución salina hipertónica

A

Na: 513 mEq/L
Cl: 513 mEq/L
1026 mEq/L

24
Q

Indicaciones para solución salina hipertónica

A

Tratamiento de hiponatremia severa

25
Q

Contraindicaciones para solución salina hipertónica

A

Hipernatremia
Hipercloremia
Hipokalemia
Edema pulmonar
Trastornos de la coagulación
Hipertensión pulmonar
Arritmias

26
Q

Composición de la solución Hartmann

A

Na: 131
K: 5
Cl: 111
Lactato: 29
Ca: 2
278

27
Q

Indicaciones para solución Hartmann

A

Corrección de hipovolemia severa
Reemplazo hídrico en post-operador, quemados
Diarrea con hipovolemia e hipokalemia
Pediátricos deshidratados por diarrea
Cetoacidosis diabética
Mantenimiento de fluido en transoperatorio

28
Q

Contraindicaciones para solución Hartmann

A

Falla hepática
Acidosis láctica o acidosis metabólica
Enf. Addison
En alcalosis metabólica secundaria a vómito o aspiración NG

29
Q

¿En que concentraciones se puede encontrar la solución glucosada?

A

5%
10%
50%

30
Q

Indicaciones para solución glucosada 5% y 10%

A

Aporte calórico
Aporte de líquido sin pérdida de electrolitos

31
Q

Indicaciones para solución glucosada 50%

A

Hipoglicemia
*<50mg/dL
*Síntomas de hipoglucemia

32
Q

Contraindicaciones de soluciones glucosadas

A

Hiperglucemia
Edema generalizado
Insuficiencia renal/anuria
Traumatismo creaneo-encefálica

33
Q

Soluciones mixtas

A

Solución salina 0.9% con solución glucosada al 5% o 10%

34
Q

Indicaciones para solución mixta

A

Mantener balance hídrico
Empleo en post-operados
Hipernatremia

35
Q

¿Qué ocurre al administrar una solución hipertónica?

A

El movimiento neto de agua es hacia afuera de la célula por lo que pierden turgencia y se deshidratan

36
Q

Cálculo de soluciones en pacientes <60 años

A

30-40 ml/kg/día

37
Q

Cálculo de soluciones en pacientes >60 años

A

20-30 ml/kg/día

38
Q

Pérdidas insensibles basales

A

Fiebre
Taquipnea
Diaforesis
Ventilación mecánica
Traqueostomia

39
Q

Cálculo de pérdidas insensibles basales (cutáneas y pulmonares)

A

0.5 ml/kg/hr

Patología quirúrgica (6 decks)

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