CHOQUE

Question 1

Definición de choque

Answer 1

Estado fisiológico caracterizado por reducción sistémica de perfusión tisular, que resulta en disminución del aporte de oxígeno a los tejidos

Question 2

Equilibrio aporte-consumo de O2 en condición fisiológica

Answer 2

Mayor aporte
Menor demanda

Question 3

Equilibrio aporte-consumo de O2 en estado de choque

Answer 3

Mayor demanda
Menor aporte

Question 4

Fisiopatología de shock

Answer 4

Perfusión inadecuada → Vasoconticción → Falla de esfínteres pre-capilares → Secuestro de sangre periférica → Daño endotelial → Colapso circulatorio → Disminución de gasto cardiaco → Muerte

Perfusión inadecuada → Hipoxia celular → Acidosis láctica=metabólica→ Disfunción y destrucción celular → Daño endotelial → Colapso circulatorio → Disminución de gasto cardiaco → Muerte

Question 5

Efectos del shock en corazón

Answer 5

Hipotensión
Taquicardia
Disminución de gasto cardiaco

Question 6

Efectos del shock en pulmón

Answer 6

Taquipnea
Disminución de intercambio de O2
Edema pulmonar

Question 7

Efectos del shock en endócrino

Answer 7

Aumento de ADH
Aumento de reabsorción de agua Aumento de cortisol
Hiperglucemia

Question 8

Efectos del shock en SNC

Answer 8

Disminución de aporte de O2
Somnolencia
Estupor

Question 9

Efectos del shock en hematológico

Answer 9

Alteraciones en coagulación
Coagulopatía intravascular diseminada (CID)

Question 10

Efectos del shock en renal

Answer 10

Disminución de Filtración Glomerular
Disminución de uresis
Anuria

Question 11

Efectos del shock en gastrointestinal

Answer 11

Isquemia mucosa
Sangrado del tubo digestivo
Alteración en enzimas hepáticas

Question 12

Tipos de choque

Answer 12

Hipovolémico
Cardiogénico
Distributivo
Obstructivo
Metabólico/respiratorio

Question 13

Tipos de shock hipovolémico

Answer 13

Hemorrágico
No hemorrágico

Question 14

Tipos de shock distributivo

Answer 14

Séptico
Neurogénico
Anafiláctico

Question 15

Tipos de shock obstructivo

Answer 15

Neumotórax
Tamponade
Tromboembolia pulmonar

Question 16

Tipos de shock cardiogénico

Answer 16

IAM
Falla cardiaca congestica
Arritmiar
Beta bloqueadores o Ca antagonistas

Question 17

Etiología del shock hipovolémico hemorrágico

Answer 17

Traumático (accidente)
No traumático (sangrado de tubo digestivo o neoplásico)

Question 18

Etiología del shock hipovolémico no hemorrágico

Answer 18

Gastrointestinal [vómito o diarrea]

Question 19

Etiología del shock distributivo séptico

Answer 19

Bacterias Gram+, Gram-, virus, hongos, parásitos

Question 20

Manifestaciones del shock séptico

Answer 20

Fiebre
Hipotensión
Taquicardia
Taquipnea

Question 21

Cambios en laboratorio en shock séptico

Answer 21

Leucocitosis
Trombocitosis
Aumento de Proteína C Reactiva

Question 22

Etiología de shock neurogénico

Answer 22

Asociado a trauma cervical

Question 23

Manifestaciones clínicas del shock neurogénico

Answer 23

Hipotensión que no responde a fluidos IV
Necesita vasopresores (norepinefrina)

Question 24

Etiología de shock anafiláctico

Answer 24

Reacción de hipersensibilidad con liberación masiva de histamina por basófilos y mastocitos (penicilina, anestésico, picaduras de insectos, mariscos)

Question 25

Manifestaciones clínicas de shock anafiláctico

Answer 25

Rash
Hipotensión súbita
Edema en paladar blando y laríngeo
Hipersecreción bronquial