TRASTÓRNOS ÁCIDO-BASE

Question 1

¿Qué se mide en una gasometría?

Answer 1

pH
pO2
pCO2
HCO3
Exceso/déficit de base

Question 2

¿De qué depende todo el funcionamiento enzimático?

Answer 2

Del pH

Question 3

Amortiguadores del pH

Answer 3

BICARBONATO
Hemoglobina
Ammonio
Fosfato

Question 4

¿Qué hacen los pulmones cuando hay mucho H?

Answer 4

Expulsa CO2

Question 5

¿Qué hacen los riñones si no se puede expulsar CO2?

Answer 5

Eliminarán H

Question 6

Abordaje en 5 pasos del trastorno ácido-base

Answer 6

1. Valorar oxigenación
2. Determinar déficit ácido-base
3. Determinar si es componente respiratorio
4. Determinar el componente metabólico
5. Determinar cuál es primario y cuál es secundario

Question 7

Valor de la fracción normal inspiratoria de oxígeno

Answer 7

21%

Question 8

¿Qué es el gradiente A-a?

Answer 8

Diferencia de la O2 entre el alveolo (A) y la arteria (a)

Question 9

¿Cómo calcular el gradiente A-a?

Answer 9

PAO2- (PaO2+PaCO2/0.8)

Question 10

¿Qué es acidosis?

Answer 10

Proceso por el cual existe un exceso de ácido en plasma

Question 11

¿Qué es alcalosis?

Answer 11

Proceso por el cual existe un exceso de base en plasma

Question 12

Nivel de pH que determina alcalemia

Answer 12

> 7.45

Question 13

Nivel de pH que determina acidosis

Answer 13

<7.35

Question 14

¿Qué determina el componente respiratorio en el déficit ácido-base?

Answer 14

PaCO2
<35: alcalosis respiratoria
>45: acidosis respiratoria

Question 15

¿Qué determina el componente metabólico en el déficit ácido-base?

Answer 15

HCO3
>26: alcalosis metabólica
<22: acidosis metabólica

Question 16

Los cambios en CO2 se relacionan con…

Answer 16

Cambios respiratorios

Question 17

Los cambios en HCO3 se relacionan con…

Answer 17

Cambios metabólicos

Question 18

La compensación respiratoria es… [rápida/lenta]

Answer 18

Rápida

Question 19

La compensación metabólica es… [rápida/lenta]

Answer 19

Lenta

Question 20

Causas de acidosis respiratoria

Answer 20

Cualquier causa de hipoventilación
- Depresión SNC
- Enfermedad neuromuscular
- Enfermedad pulmonar aguda o crónica
- Paro cardiáco
- Ventilación mecánica asistida

Question 21

Causas de alcalosis respiratoria

Answer 21

Cualquier causa de hiperventilación
- Hipoxia
- Condiciones agudas pulmonares
- Ansiedad
- Fiebre
- Embarazo
- Falla hepática

Question 22

Causas de alcalosis metabólica

Answer 22

Pérdida de ácido o ganancia de base
- Vómito
- Diarrea
- Diuréticos
- Ingestión de álcali

Question 23

Causas de acidosis metabólica

Answer 23

Sobreproducción de ácido
- Falla renal
- Cetoacidosis
- Acidosis láctica
- Sobredosis de tricíclicos o salicilatos
Pérdida de bicarbonato
- Acidosis renal tubular
- Diarrea
- Inh. anhidrasa carbónica
- Diversión ureteral
- Administración de cloruros

Question 24

Valor normal de pH

Answer 24

7.35-7.45

Question 25

Valor normal de pO2

Answer 25

90-95 mmHg

Question 26

Valor normal de pCO2

Answer 26

35-45 mmHg

Question 27

Valor normal de HCO3

Answer 27

20-25

Question 28

Valor normal del exceso/déficit de base

Answer 28

+- 2.0

Question 29

Formula Anion Gap

Answer 29

[Na+K] - [Cl+HCO3]

Question 30

Valor normal de anion gap

Answer 30

10-18

Question 31

¿Qué indican las variaciones en el valor del anion gap para acidosis metabólica?

Answer 31

Si está elevado hay aumento de ácidos
Si está normal hay pérdida de bases