Soins Urinaires Flashcards
L’infection urinaire va faire partie de ___ % des infections nosocomiales
40
Vrai ou faux
La colonisation du cathéter urinaire par les bactéries peut être évitée par une bonne asepsie et les techniques stériles
Faux, la colonisation du cathéter est inévitable
Les risques de colonisation du cathéter augmente de ___% par jour de port de cathéter
3-7%
Quelles sont les différentes sources d’origine des micro-organismes lors d’infection urinaire?
Source endogène: colonisation du matériel urinaire, rectum, vagin
Source exogène: mains du soignant, matériel non stérile
Quelles sont les 2 voies d’entrée des micro-organisme dans la vessie avec le cathéter?
- extraluminale (par la partie externe du cathéter)
- intraluminale (par la partie interne de la lumière)
Quels sont les facteurs de risque à avoir une infection urinaire liés à la personne?
- porter un cathéter urinaire à long terme (1 mois)
- sexe féminin (urètre plus petite)
- système immunitaire compromis
Quels sont les facteurs de risquedavoir une infection urinaire liés à l’infirmière ?
- ouverture fréquente du système de drainage
- insertion d’un cathéter en dehors des indications recommandées
Quoi faire pour prévenir les infections lors des soins?
- retrait rapide du cathéter
- matériel stérile
- éviter la déconnexion
- ne pas alterner les sacs collecteurs
Qu’est-ce que la stase urinaire?
Quantité d’urine qui reste à l’intérieur de la vessie et qui permet aux bactéries de se développer
Qu’est-ce que la distension urinaire?
La vessie est trop distendue, ce qui altère sa capacité de vidange et peut générer un risque d’infection
Quand procéder à l’hygiène des mains pour réduire les risques d’infection?
- immédiatement avant l’insertion du cathéter
- avant et après chaque manipulation du cathéter
Qu’est-ce qu’il faut s’assurer de faire lors du maintien du drainage libre de l’urine?
- système de drainage non coudé ou comprimé
- ne pas clamper pour plus de 30 minutes
À partir de quelle sortie du cathéter doit on prélever pour une culture d’urine ?
Par le port de prélèvement
Vrai ou faux?
Pour une analyse d’urine, il est essentiel de prélever à partir du port de prélèvement
Faux, on peut prélever à partir d’y sac de drainage puisqu’il ne s’agit pas d’une culture
Est-ce qu’il faut irriguer le cathéter de façon routinière?
Non, si on le fait de façon routinière il y a plus de chance de développer une infection
Pourquoi est il important de vider le sac collecteur dès qu’il est rempli à 1/2 ou 3/4 ?
Si le sac collecteur est au maximum, il y a un plus grand risque de reflux d’urine vers la vessie
Quels sont les signes et symptômes d’infection urinaire à surveiller ?
- fièvre
- douleur
- malaise/confusion (personne âgée)
- changement dans les caractéristiques de l’urine
-hématurie
Quel symptome d’infection urinaire ne sera pas présent chez la personne âgée?
Fièvre
Quels sont les symptômes d’infection urinaire observés lors de la miction libre?
- pollakiurie
- dysurie
Qu’est-ce que la pollakiurie?
Envie fréquente d’uriner
Qu’est-ce que la dysurie?
Brûlure lors de la miction
Quels sont les signes et symptômes d’infection urinaire observés lors du port de cathéter vésicale à demeure?
- spasme se la vessie
- incontinence même avec cathéter
- obstruction du cathéter dû au sédiment qui peut créer des dépôts
Quelles sont les évaluation générales préexécutoire lors d’un insertion de cathéter ?
- vérifier allergie (iode, latex, adhésif)
- vérifier l’ordonnance individuelle ou collective
- vérifier la présence de contre-indication
- homme= hypertrophie de la prostate
- globe vésicale
- méat urinaire
Quels sont les indications de pose d’un cathéter vésical à demeure (7 jours à 1 mois)?
- Drainage urinaire
- suite à une chirurgie (urinaire, neurologique, gynécologique…)
- surveillance de la diurèse en soins aigus ou critiques
- rétention ou obstruction urinaire aiguë
Quelles sont les indications pour poser un cathéter vésical à demeure (4 à 12 semaines)
- rétention urinaire avec obstruction de l’urètre qui ne peut être gérée par une autre méthode
- incontinence urinaire avec rétention urinaire
- ulcère de pression de stade avancé aggravé par l’incontinence urinaire
- confort de la personne (soins pal)
Quels sont les contres-indications de poser une sonde vésicale à demeure?
- pas d’indication valable pour une insertion de cathéter
- relative: immunosuprimé et sphincter artificiel
- trauma urétral
-priapisme - cancer de la prostate
- hématurie d’origine inconnue
- prostatite aiguë
Qu’est-ce que le priapisme?
Érection prolongée douloureuse et irréductibles
À quoi sert un cathéter à 2 lumières?
Drainage de la vessie et gonflage du ballonnet
À quoi sert un cathéter à 3 lumière?
Drainage de l’urine, gonfler ballonnet et irrigation en continu
À quoi sert le ballonnet?
Empêche le cathéter à demeure de sortir de la vessie
Selon quels facteurs faut-il sélectionner un cathéter?
- sexe
- âge
- état de santé (allergie, obésité)
- but
- Durée anticipée
Pourquoi se baser sur le sexe de la personne pour sélectionner un cathéter?
Influence sur la longueur et le diamètre du cathéter
Pourquoi se baser sur l’âge de la personne pour sélectionner un cathéter?
Influence la longueur et le diamètre du cathéter et le volume du ballonnet
Quelle longueur et calibre de cathéter faut-il utiliser à demeure (femme et homme)?
- femme : 25 cm, 10-14 fr de calibre
- homme : 41-45 cm, 10 fr de calibre
Pourquoi l’état de santé va influencer le choix d’un cathéter à demeure?
Influence le matériau de fabrication, le type d’extrémité et la longueur
Quoi faire avec le cathéter quand la personne a un allergie au latex?
Utilisation d’un cathéter en silicone
Quoi faire avec le cathéter quand la personne a une hypertrophie de la prostate ?
Utilisation d’un cathéter coudé
Quoi faire avec le cathéter quand la femme est en obésité?
Cathéter de 41 à 45 cm
Pourquoi le but de la manoeuvre va influencer le choix d’un cathéter à demeure?
Influence le nombre de lumière requise
Quarrive t’il si le cathéter à demeure à un diamètre trop large?
Risque d’érosion des tissus secondaires à la pression du cathéter sur le méat
Quels sont les objectifs de soins d’un cathéter en intermittence ?
- vider la vessie (globe vésical)
- mesurer la quantité d’urine résiduelles dans la vessie en cas de vidange incomplète
- éviter l’installation d’un cathéter à demeure
- rééduquer la vessie
- recueillir un échantillon d’urine stérile
Quelles sont les indications pour l’utilisation d’un cathéter vesical à intermittence?
- présence d’un volume résiduel et des symptomes
- souffre de rétention urinaire aiguë ou chronique
- vessie atone (tonicité)
- obstruction des voies urinaires
Quelles sont les contre indications à un cathéterisme en intermittence ?
- pression intravésicale élevée
- gestion de l’incontinence urinaire
- trauma urétéral
Vrai ou faux
L’insertion d’un cathéter intermittent se fera toujours de façon stérile
Faux
Stérile en milieu hospitalier
Propre à domicile
Quelle est la principale chose à faire avant l’insertion d’un cathéter à intermittence ?
Favoriser la miction libre en tentant de faire uriner la personne
Dans quelle situation faire un catheterisme par intermittence?
-volume du résidu urinaire post miction élevé
- présence de globe vésical
- volume urinaire de la vessie est de plus de 500
Quel diamètre et longueur de cathéter vésical en intermittence à utilisé (homme et femme)?
Homme : 10 fr de diamètre et 42-45cm de long
Femme: 10-14 fr se diamètre et 25 cm de long
Qu’est-ce qui arrive si le calibre du cathéter est trop petit pour la personne?
Risque d’obstruction
Quels sont les volumes de sac à cuisse possible et lequel est à irrigation vésicale en continue?
- 750ml
- 2000ml
- 4000ml ivc
Quel est l’objectif de soin de la fixation du système de drainage?
- prévenir tout mouvement ou traction urétrale
- prévenir le retrait accidentel du cathéter urinaire
- faciliter le drainage de l’urine et prévenir le reflux
- Prévenir les infections
Où fixer le cathéter chez la femme?
Face interne de la cuisse
Où fixer le cathéter chez l’homme?
- au dessus de la cuisse
- si culotté de protection: au bas de l’abdomen
Quelles sont les surveillances à faire avant l’insertion d’un cathéter en intermittence ?
- Présence de douleur ou inconfort
- état du méat urinaire
- état de la peau de la zone périnéale
Quand faire les soins périnéaux d’un cathéter vésical à demeure ?
- DIE
- après défecation
- après incontinence fécale
Quelles sont les surveillances à faire pour un cathéter à demeure ?
- pas de tension
- vérifier étanchéité du système
- vérifier le dispositif de fixation et état de la peau
- pas de fuite
- pas de douleur
Quels sont les enseignements à la personne pour éviter les infections urinaires?
- bonne hydratation
- sac collecteur sous le niveau de la vessie
- ne pas écraser la tubulure
- ne pas exercer de tension sur le système de drainage
- signaler tout malaise ressenti dans la région urogénitale
- expliquer soins d’hygiène
Quelles sont les objectifs de l’irrigation vésicale?
- maintenir perméabilité du cathéter vésical
- débloquer le cathéter vésical (élimination caillots/dépots)
-traitement local de la vessie (antibiotique) - nettoyer la vessie
Quelles sont les contres indications d’irrigation vésicale?
- présence de distension de la vessie
- douleur abdominale
- urine autour du site d’insertion
- absence d’urine dans le sac de drainage
Quelle solution est à privilégier lors d’une irrigation?
Solution physiologique (NaCl)
Vrai ou faux
Lors dune irrigaiton en circuit fermer la quantité de solution de retour sera normalement la même que la quantité injectée
Faux
La quantité de retour devrait être supérieure
Quoi faire attention lors d’une irrigation en circuit fermé?
- injecter doucement la solution (minimise les trauma vésicaux)
- éviter d’introduire de l’air dans la vessie
- laisser solution de retour s’écouler par gravité
- laisser la solution médicamenteuse pour la durée prescrite
Comment favoriser la miction libre?
- bruit de l’eau qui coule
- bonne hydratation (2 à 2.5L)
- bain de siège
- eau tiède sur le périnée
Vrai ou faux
La mesure de volume de la vessie et de son contenu est une activité pouvant être fait par les PAB, inf aux et inf?
Faux il s’agit d’une activité réservée
Quels sont les signes d’une rétention urinaire?
- globe vésical
- miction fréquente de moins de 150 ml
- douleur sus-pubienne
Quel type d’analyse sera fait en prélèvement mi-jet ou port de la tubulure?
Culture d’urine
Quel type d’analyse sera fait en prélèvement par récipient ou sac collecteur?
- analyse d’urine
-test de grossesse - analyse cytologie
- collecte chronométré
Quoi faire lorsqu’il y a caillot dans le filtre lors de la filtration d’urine ?
- le défaire car les calculs urinaires peuvent y adhérer et fausser les résultats
Quels sont les objectifs de soins d’un condom urinaire?
- contrôler l’incontinence urinaire
- obtenir échantillon d’urine chez les gens incontinent
- prévenir contact de l’urine avec la peau ou plaie
- surveiller la diurèse
- procéder à un dosage urinaire
Quels sont les soins et surveillances du condom urinaire?
- port 24/7 ou juste le jour où juste la nuit
- vider le sac lorsque rempli au 2/3
- surveiller les signes et symptômes d’infection urinaire
- vérifier régulièrement la perméabilité de la tubulure
Quoi faire pour réduire les spasmes de la vessie lord d’irrigation?
- solution d’irrigation à température ambiante
- chaleur à la région sus lubienne
- plier genoux à 45°
Quelle est la principale complications d’un retrait de la sonde urinaire?
Rétention urinaire
Quelle est la principale complications d’un retrait de la sonde urinaire?
Rétention urinaire
