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Problèmes Digestifs Flashcards

1
Q

Pourquoi on fait boire la personne en même temps de l’insertion du tube nasogastrique?

A

S’assurer qu’il entre dans l’oesophage et non dans la trachée

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2
Q

Quels sont les 3 types de tubes nasoentérales et qu’est-ce qui les différenci?

A
  • nasogastrique: dans l’estomac
  • nasoduodénal: dans le duodénum
  • nasojejunal: dans le jéjunum
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Q

Quels sont les objectifs de soins en commun avec les TNG et les TND?

A
  • administration de solution de gavage
  • administration de médicament
  • prévenir la distension abdominale
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4
Q

Quels sont les objectifs de soins d’un TNG?

A
  • contrôler hémorragie digestive haute
  • décompression de l’estomac
  • analyse du liquide gastrique
  • administrer produit de contraste
  • lavage gastrique
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Q

Quels sont les objectifs de soins d’un TND?

A
  • contrôler hémorragie digestive intestinale
  • décompression de l’intestin
  • analyse liquide intestinale
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6
Q

Quels sont les contre-indications relative de l’insertion d’un TN?

A
  • chirurgie oto-rhino-laryngologique
  • chirurgie de l’oesophage
  • polypes nasaux
  • traumatisme facial
  • septembre dévié
  • voies respiratoires compromise
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7
Q

Quels sont les contre-indications absolues de l’insertion d’un TN?

A
  • péritonite
  • ischémie intestinale
  • coagulopathie nasoduodénal
  • obstruction important du tractés digestif (occlusion)
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8
Q

Quels sont les 2 types de TNG et leurs calibres ?

A
  • Levin (12 à 18)
  • salem (10 à 18)
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9
Q

Quels sont les 2 types de TND et leurs calibres?

A
  • Corflo 5 à 12
  • Dobhoff 8 à 12
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10
Q

À quoi sert le TNG Levin ?

A
  • drainage
  • succion de liquide gastrique
  • alimentation
  • médicament
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11
Q

À quoi sert le TNG Salem?

A
  • succion liquide gastrique
  • médicament
  • irrigation de l’estomac
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12
Q

À quoi sert le TND Corflo?

A
  • alimentation entérale
  • irrigation
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13
Q

À quoi sert le TND Dobhoff?

A

Succion

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14
Q

Lors de l’accord d’un code pour les malaise, pourquoi est-il important de dire à la personne de ne pas accrocher notre bras?

A

Peut nous faire retirer le tube

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15
Q

Quels sont les sensations possibles lors de l’installation d’un TN?

A
  • compression dans la gorge
  • haut de coeur
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16
Q

Quelle est la position idéale pour installation de TN?

A

Fowler ou semi-fowler

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17
Q

Quels sont les examen à faire avant l’installation de TN?

A
  • examen des cloison nasales : déviation et perméabilité
  • examen fonction digestive : bruits, distension, douleur, nausée
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18
Q

Lors de la mesure de la longueur du tube nécessaire, qu’est-ce qu’il faut prendre en considération si on insère un TND?

A

Additionner 20-30 cm après la mesure

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19
Q

Pendant l’installation du TN, quoi faire si la personne présente des nausées ?

A
  • arrêter l’avancement du tube
  • demander à la personne de bien respirer
  • avaler des gorger d’eau (pousser le tube à la déglutition)
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20
Q

Pendant l’installation du TN, quoi faire su présence de résistance ?

A
  • retirer légèrement et faire tourner avant de réintroduire
  • si tjrs résistance, utiliser autre narine
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21
Q

Pendant l’installation du TN, quand est-ce qu’on arrête la procédure ?

A
  • apparition de sang dans le tube
  • résistance excessive
  • vomissements
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22
Q

Vrai ou faux? Arrêter la procédure veux dire qu’on retire le tube et on attend avant de recommencer

A

FAUX

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23
Q

Quels sont les 2 façons de confirmer l’emplacement du tube?

A
  • mesure du pH
  • radiographie
24
Q

Une fois que la confirmation de l’emplacement à été faite, combien d’eau doit on utilisé pour irriguer le tube?

A
  • TND : 10 ml d’eau stérile
  • TNG: 15-30ml d’eau stérile
25
Quel est le pH et la couleur si le tube est dans l'estomac?
- pH <5.5 - couleur : incolore, blanc, vert, brunâtre
26
Quel est le pH et la couleur si tube dans l'intestin ?
- pH > 6 - jaunâtre
27
Quels sont les soins et surveillances après installation d'un TN?
- perméabilité - I/E - examen abdominal - fonction respiratoire et SV - surveiller résultats de lab - soins hygiène buccale et nasale
28
Quand changer le TN?
- si déplacé, bloquer ou briser - aux 4 à 6 semaines - selon protocole
29
Lorsque le liquide est retirer du corps, quoi noter dans ses caractéristiques?
- couleur - odeur - consistance - pH - quantité
30
Quand mesurer la portion externe du tube?
- 8H sans alimentation entérale - 4H avec alimentation entérale - avant administration de liquide et médicaments
31
Quels sont les objectifs d'irrigation du TN?
- maintenir la perméabilité du TN - Prévenir les complications
32
Quels sont les CI d'irrigation du TN?
- résistance lors de l'irrigation - tube déplacé, infecté ou obstrué
33
Quelle est la quantité d'irrigation lors d'alimentation entérale ? Lors de décompression ?
- alimentation entérale : 30-60ml - décompression : 15-30ml
34
Quelle est la fréquence d'irrigation en alimentation entérale ?
- avant/pendant/après administration médicament ou alimentation - Q4H -
35
Quelle est la fréquence d'irrigation lors de décompression ?
- Q4-8H - avant, après, entre médicament
36
Quel est l'objectif du drainage ?
Vider l'estomac
37
Quelles sont les indications du drainage ?
- prévention nausées, Vomissement et distension gastrique - intoxication - obstruction intestinale
38
Quelle seringue à utiliser pour drainage par aspiration et pourquoi ?
- 60 ml - pour éviter une pression excessive
39
Quelles sont les contre-indications à l'administration d'un médicament par TN?
- aspiration gastro-intestinal - tube de décompression - tube d'alimentation non fonctionnelle - Vomissement - inflammation intestinale - médicaments inapproprié
40
Quels sont les 2 incontournable avant de procéder à l'administration de médicament par TN?
- positionnement du tube - 7B
41
Quelle est la particularité à prendre en compte lors de l'administration de médicament chez une personne avec drainage?
Clamper 30 minutes après administration
42
Quelles sont les indications pour une alimentation entérale ?
- ne peut pas s'alimenter par la bouche - peut s'alimenter mais apport de calorie insuffisante
43
Quelles sont les contre-indications d'une alimentation entérale ?
- tube digestif non fonctionnel - ischémie GI - Diarrhée sévère - Vomissement - pas de bruits intestinaux
44
Quels sont les modes d'administration d'une alimentation entérale ??
- intermittence (4x par jour) - continue (24/7) - cyclique ( 8 à 14 H/24) - bolus (100-400ml en 5-10min)
45
Quels sont les symptômes d'un syndrome de renutrition inapproprié ?
- faiblesse - douleur musculaire - paresthésie - confusion - arythmie - convulsions
46
Quelles sont les surveillances et interventions du syndrome de rénutrition inapproprié ?
- I/E - peser DIE - Glycémie - SV Q8H - ECG, laboratoire - débuter alimentation lentement
47
Quels sont les symptômes de l'aspiration en alimentation entérale?
- hypoxie - pneumonie
48
Quelles sont les surveillances d'une aspiration en alimentation entérale ?
- position du tube Q4H - surveillance niveau sédation - position Fowler/ Semi
49
Quelles sont les surveillances lors d'une intolérance à l'alimentation entérale ?
- examen abdo (questions palpation, auscultation) - volume de résidus gastrique (moins de 500ml = redonner)
50
Quels sont les symptômes de la contamination de la solution nutritionnelle lors d'alimentation entérale?
Diarrhée
51
Quelles sont les surveillances d'une contamination de la solution nutritionnel lors d'alimentation entérale ?
- connexion du système - limiter manipulation du tube - nettoyer tube et connexion
52
Quels sont les symptômes du déplacement du tube lors d'alimentation entérale?
- nausées - vomissements - Essoufflement
53
Quels sont les signes dune occlusion du tube nutritionnelle lors d'alimentation entérale?
Arrêt ou ralentissement de l'écoulement de la solution
54
Quels sont les intervention liées à occlusion du tube nutritionnelle lors d'alimentation entérale?
- irriguer Q4H - irriguer avant et après médicament ou gavage - gestion de l'occlusion
55
Quoi faire lors du retrait d'un tube nasoentérale?
- irriguer le tube afin d'éviter l'irritation - prendre en note la quantité de liquide drainé - reprise des aliments par introduction progressive

Laboratoire 2 (4 decks)

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