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Laboratoire 2 > Problèmes Digestifs > Flashcards

Problèmes Digestifs Flashcards

1
Q

Pourquoi on fait boire la personne en même temps de l’insertion du tube nasogastrique?

A

S’assurer qu’il entre dans l’oesophage et non dans la trachée

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Q

Quels sont les 3 types de tubes nasoentérales et qu’est-ce qui les différenci?

A
  • nasogastrique: dans l’estomac
  • nasoduodénal: dans le duodénum
  • nasojejunal: dans le jéjunum
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3
Q

Quels sont les objectifs de soins en commun avec les TNG et les TND?

A
  • administration de solution de gavage
  • administration de médicament
  • prévenir la distension abdominale
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4
Q

Quels sont les objectifs de soins d’un TNG?

A
  • contrôler hémorragie digestive haute
  • décompression de l’estomac
  • analyse du liquide gastrique
  • administrer produit de contraste
  • lavage gastrique
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Q

Quels sont les objectifs de soins d’un TND?

A
  • contrôler hémorragie digestive intestinale
  • décompression de l’intestin
  • analyse liquide intestinale
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6
Q

Quels sont les contre-indications relative de l’insertion d’un TN?

A
  • chirurgie oto-rhino-laryngologique
  • chirurgie de l’oesophage
  • polypes nasaux
  • traumatisme facial
  • septembre dévié
  • voies respiratoires compromise
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7
Q

Quels sont les contre-indications absolues de l’insertion d’un TN?

A
  • péritonite
  • ischémie intestinale
  • coagulopathie nasoduodénal
  • obstruction important du tractés digestif (occlusion)
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8
Q

Quels sont les 2 types de TNG et leurs calibres ?

A
  • Levin (12 à 18)
  • salem (10 à 18)
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9
Q

Quels sont les 2 types de TND et leurs calibres?

A
  • Corflo 5 à 12
  • Dobhoff 8 à 12
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10
Q

À quoi sert le TNG Levin ?

A
  • drainage
  • succion de liquide gastrique
  • alimentation
  • médicament
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11
Q

À quoi sert le TNG Salem?

A
  • succion liquide gastrique
  • médicament
  • irrigation de l’estomac
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12
Q

À quoi sert le TND Corflo?

A
  • alimentation entérale
  • irrigation
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13
Q

À quoi sert le TND Dobhoff?

A

Succion

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14
Q

Lors de l’accord d’un code pour les malaise, pourquoi est-il important de dire à la personne de ne pas accrocher notre bras?

A

Peut nous faire retirer le tube

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15
Q

Quels sont les sensations possibles lors de l’installation d’un TN?

A
  • compression dans la gorge
  • haut de coeur
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16
Q

Quelle est la position idéale pour installation de TN?

A

Fowler ou semi-fowler

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17
Q

Quels sont les examen à faire avant l’installation de TN?

A
  • examen des cloison nasales : déviation et perméabilité
  • examen fonction digestive : bruits, distension, douleur, nausée
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18
Q

Lors de la mesure de la longueur du tube nécessaire, qu’est-ce qu’il faut prendre en considération si on insère un TND?

A

Additionner 20-30 cm après la mesure

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19
Q

Pendant l’installation du TN, quoi faire si la personne présente des nausées ?

A
  • arrêter l’avancement du tube
  • demander à la personne de bien respirer
  • avaler des gorger d’eau (pousser le tube à la déglutition)
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20
Q

Pendant l’installation du TN, quoi faire su présence de résistance ?

A
  • retirer légèrement et faire tourner avant de réintroduire
  • si tjrs résistance, utiliser autre narine
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21
Q

Pendant l’installation du TN, quand est-ce qu’on arrête la procédure ?

A
  • apparition de sang dans le tube
  • résistance excessive
  • vomissements
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22
Q

Vrai ou faux? Arrêter la procédure veux dire qu’on retire le tube et on attend avant de recommencer

A

FAUX

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23
Q

Quels sont les 2 façons de confirmer l’emplacement du tube?

A
  • mesure du pH
  • radiographie
24
Q

Une fois que la confirmation de l’emplacement à été faite, combien d’eau doit on utilisé pour irriguer le tube?

A
  • TND : 10 ml d’eau stérile
  • TNG: 15-30ml d’eau stérile
25
Q

Quel est le pH et la couleur si le tube est dans l’estomac?

A
  • pH <5.5
  • couleur : incolore, blanc, vert, brunâtre
26
Q

Quel est le pH et la couleur si tube dans l’intestin ?

A
  • pH > 6
  • jaunâtre
27
Q

Quels sont les soins et surveillances après installation d’un TN?

A
  • perméabilité
  • I/E
  • examen abdominal
  • fonction respiratoire et SV
  • surveiller résultats de lab
  • soins hygiène buccale et nasale
28
Q

Quand changer le TN?

A
  • si déplacé, bloquer ou briser
  • aux 4 à 6 semaines
  • selon protocole
29
Q

Lorsque le liquide est retirer du corps, quoi noter dans ses caractéristiques?

A
  • couleur
  • odeur
  • consistance
  • pH
  • quantité
30
Q

Quand mesurer la portion externe du tube?

A
  • 8H sans alimentation entérale
  • 4H avec alimentation entérale
  • avant administration de liquide et médicaments
31
Q

Quels sont les objectifs d’irrigation du TN?

A
  • maintenir la perméabilité du TN
  • Prévenir les complications
32
Q

Quels sont les CI d’irrigation du TN?

A
  • résistance lors de l’irrigation
  • tube déplacé, infecté ou obstrué
33
Q

Quelle est la quantité d’irrigation lors d’alimentation entérale ? Lors de décompression ?

A
  • alimentation entérale : 30-60ml
  • décompression : 15-30ml
34
Q

Quelle est la fréquence d’irrigation en alimentation entérale ?

A
  • avant/pendant/après administration médicament ou alimentation
  • ## Q4H
35
Q

Quelle est la fréquence d’irrigation lors de décompression ?

A
  • Q4-8H
  • avant, après, entre médicament
36
Q

Quel est l’objectif du drainage ?

A

Vider l’estomac

37
Q

Quelles sont les indications du drainage ?

A
  • prévention nausées, Vomissement et distension gastrique
  • intoxication
  • obstruction intestinale
38
Q

Quelle seringue à utiliser pour drainage par aspiration et pourquoi ?

A
  • 60 ml
  • pour éviter une pression excessive
39
Q

Quelles sont les contre-indications à l’administration d’un médicament par TN?

A
  • aspiration gastro-intestinal
  • tube de décompression
  • tube d’alimentation non fonctionnelle
  • Vomissement
  • inflammation intestinale
  • médicaments inapproprié
40
Q

Quels sont les 2 incontournable avant de procéder à l’administration de médicament par TN?

A
  • positionnement du tube
  • 7B
41
Q

Quelle est la particularité à prendre en compte lors de l’administration de médicament chez une personne avec drainage?

A

Clamper 30 minutes après administration

42
Q

Quelles sont les indications pour une alimentation entérale ?

A
  • ne peut pas s’alimenter par la bouche
  • peut s’alimenter mais apport de calorie insuffisante
43
Q

Quelles sont les contre-indications d’une alimentation entérale ?

A
  • tube digestif non fonctionnel
  • ischémie GI
  • Diarrhée sévère
  • Vomissement
  • pas de bruits intestinaux
44
Q

Quels sont les modes d’administration d’une alimentation entérale ??

A
  • intermittence (4x par jour)
  • continue (24/7)
  • cyclique ( 8 à 14 H/24)
  • bolus (100-400ml en 5-10min)
45
Q

Quels sont les symptômes d’un syndrome de renutrition inapproprié ?

A
  • faiblesse
  • douleur musculaire
  • paresthésie
  • confusion
  • arythmie
  • convulsions
46
Q

Quelles sont les surveillances et interventions du syndrome de rénutrition inapproprié ?

A
  • I/E
  • peser DIE
  • Glycémie
  • SV Q8H
  • ECG, laboratoire
  • débuter alimentation lentement
47
Q

Quels sont les symptômes de l’aspiration en alimentation entérale?

A
  • hypoxie
  • pneumonie
48
Q

Quelles sont les surveillances d’une aspiration en alimentation entérale ?

A
  • position du tube Q4H
  • surveillance niveau sédation
  • position Fowler/ Semi
49
Q

Quelles sont les surveillances lors d’une intolérance à l’alimentation entérale ?

A
  • examen abdo (questions palpation, auscultation)
  • volume de résidus gastrique (moins de 500ml = redonner)
50
Q

Quels sont les symptômes de la contamination de la solution nutritionnelle lors d’alimentation entérale?

A

Diarrhée

51
Q

Quelles sont les surveillances d’une contamination de la solution nutritionnel lors d’alimentation entérale ?

A
  • connexion du système
  • limiter manipulation du tube
  • nettoyer tube et connexion
52
Q

Quels sont les symptômes du déplacement du tube lors d’alimentation entérale?

A
  • nausées
  • vomissements
  • Essoufflement
53
Q

Quels sont les signes dune occlusion du tube nutritionnelle lors d’alimentation entérale?

A

Arrêt ou ralentissement de l’écoulement de la solution

54
Q

Quels sont les intervention liées à occlusion du tube nutritionnelle lors d’alimentation entérale?

A
  • irriguer Q4H
  • irriguer avant et après médicament ou gavage
  • gestion de l’occlusion
55
Q

Quoi faire lors du retrait d’un tube nasoentérale?

A
  • irriguer le tube afin d’éviter l’irritation
  • prendre en note la quantité de liquide drainé
  • reprise des aliments par introduction progressive

Laboratoire 2 (4 decks)

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