Problèmes Digestifs Flashcards
Pourquoi on fait boire la personne en même temps de l’insertion du tube nasogastrique?
S’assurer qu’il entre dans l’oesophage et non dans la trachée
Quels sont les 3 types de tubes nasoentérales et qu’est-ce qui les différenci?
- nasogastrique: dans l’estomac
- nasoduodénal: dans le duodénum
- nasojejunal: dans le jéjunum
Quels sont les objectifs de soins en commun avec les TNG et les TND?
- administration de solution de gavage
- administration de médicament
- prévenir la distension abdominale
Quels sont les objectifs de soins d’un TNG?
- contrôler hémorragie digestive haute
- décompression de l’estomac
- analyse du liquide gastrique
- administrer produit de contraste
- lavage gastrique
Quels sont les objectifs de soins d’un TND?
- contrôler hémorragie digestive intestinale
- décompression de l’intestin
- analyse liquide intestinale
Quels sont les contre-indications relative de l’insertion d’un TN?
- chirurgie oto-rhino-laryngologique
- chirurgie de l’oesophage
- polypes nasaux
- traumatisme facial
- septembre dévié
- voies respiratoires compromise
Quels sont les contre-indications absolues de l’insertion d’un TN?
- péritonite
- ischémie intestinale
- coagulopathie nasoduodénal
- obstruction important du tractés digestif (occlusion)
Quels sont les 2 types de TNG et leurs calibres ?
- Levin (12 à 18)
- salem (10 à 18)
Quels sont les 2 types de TND et leurs calibres?
- Corflo 5 à 12
- Dobhoff 8 à 12
À quoi sert le TNG Levin ?
- drainage
- succion de liquide gastrique
- alimentation
- médicament
À quoi sert le TNG Salem?
- succion liquide gastrique
- médicament
- irrigation de l’estomac
À quoi sert le TND Corflo?
- alimentation entérale
- irrigation
À quoi sert le TND Dobhoff?
Succion
Lors de l’accord d’un code pour les malaise, pourquoi est-il important de dire à la personne de ne pas accrocher notre bras?
Peut nous faire retirer le tube
Quels sont les sensations possibles lors de l’installation d’un TN?
- compression dans la gorge
- haut de coeur
Quelle est la position idéale pour installation de TN?
Fowler ou semi-fowler
Quels sont les examen à faire avant l’installation de TN?
- examen des cloison nasales : déviation et perméabilité
- examen fonction digestive : bruits, distension, douleur, nausée
Lors de la mesure de la longueur du tube nécessaire, qu’est-ce qu’il faut prendre en considération si on insère un TND?
Additionner 20-30 cm après la mesure
Pendant l’installation du TN, quoi faire si la personne présente des nausées ?
- arrêter l’avancement du tube
- demander à la personne de bien respirer
- avaler des gorger d’eau (pousser le tube à la déglutition)
Pendant l’installation du TN, quoi faire su présence de résistance ?
- retirer légèrement et faire tourner avant de réintroduire
- si tjrs résistance, utiliser autre narine
Pendant l’installation du TN, quand est-ce qu’on arrête la procédure ?
- apparition de sang dans le tube
- résistance excessive
- vomissements
Vrai ou faux? Arrêter la procédure veux dire qu’on retire le tube et on attend avant de recommencer
FAUX
Quels sont les 2 façons de confirmer l’emplacement du tube?
- mesure du pH
- radiographie
Une fois que la confirmation de l’emplacement à été faite, combien d’eau doit on utilisé pour irriguer le tube?
- TND : 10 ml d’eau stérile
- TNG: 15-30ml d’eau stérile
Quel est le pH et la couleur si le tube est dans l’estomac?
- pH <5.5
- couleur : incolore, blanc, vert, brunâtre
Quel est le pH et la couleur si tube dans l’intestin ?
- pH > 6
- jaunâtre
Quels sont les soins et surveillances après installation d’un TN?
- perméabilité
- I/E
- examen abdominal
- fonction respiratoire et SV
- surveiller résultats de lab
- soins hygiène buccale et nasale
Quand changer le TN?
- si déplacé, bloquer ou briser
- aux 4 à 6 semaines
- selon protocole
Lorsque le liquide est retirer du corps, quoi noter dans ses caractéristiques?
- couleur
- odeur
- consistance
- pH
- quantité
Quand mesurer la portion externe du tube?
- 8H sans alimentation entérale
- 4H avec alimentation entérale
- avant administration de liquide et médicaments
Quels sont les objectifs d’irrigation du TN?
- maintenir la perméabilité du TN
- Prévenir les complications
Quels sont les CI d’irrigation du TN?
- résistance lors de l’irrigation
- tube déplacé, infecté ou obstrué
Quelle est la quantité d’irrigation lors d’alimentation entérale ? Lors de décompression ?
- alimentation entérale : 30-60ml
- décompression : 15-30ml
Quelle est la fréquence d’irrigation en alimentation entérale ?
- avant/pendant/après administration médicament ou alimentation
- ## Q4H
Quelle est la fréquence d’irrigation lors de décompression ?
- Q4-8H
- avant, après, entre médicament
Quel est l’objectif du drainage ?
Vider l’estomac
Quelles sont les indications du drainage ?
- prévention nausées, Vomissement et distension gastrique
- intoxication
- obstruction intestinale
Quelle seringue à utiliser pour drainage par aspiration et pourquoi ?
- 60 ml
- pour éviter une pression excessive
Quelles sont les contre-indications à l’administration d’un médicament par TN?
- aspiration gastro-intestinal
- tube de décompression
- tube d’alimentation non fonctionnelle
- Vomissement
- inflammation intestinale
- médicaments inapproprié
Quels sont les 2 incontournable avant de procéder à l’administration de médicament par TN?
- positionnement du tube
- 7B
Quelle est la particularité à prendre en compte lors de l’administration de médicament chez une personne avec drainage?
Clamper 30 minutes après administration
Quelles sont les indications pour une alimentation entérale ?
- ne peut pas s’alimenter par la bouche
- peut s’alimenter mais apport de calorie insuffisante
Quelles sont les contre-indications d’une alimentation entérale ?
- tube digestif non fonctionnel
- ischémie GI
- Diarrhée sévère
- Vomissement
- pas de bruits intestinaux
Quels sont les modes d’administration d’une alimentation entérale ??
- intermittence (4x par jour)
- continue (24/7)
- cyclique ( 8 à 14 H/24)
- bolus (100-400ml en 5-10min)
Quels sont les symptômes d’un syndrome de renutrition inapproprié ?
- faiblesse
- douleur musculaire
- paresthésie
- confusion
- arythmie
- convulsions
Quelles sont les surveillances et interventions du syndrome de rénutrition inapproprié ?
- I/E
- peser DIE
- Glycémie
- SV Q8H
- ECG, laboratoire
- débuter alimentation lentement
Quels sont les symptômes de l’aspiration en alimentation entérale?
- hypoxie
- pneumonie
Quelles sont les surveillances d’une aspiration en alimentation entérale ?
- position du tube Q4H
- surveillance niveau sédation
- position Fowler/ Semi
Quelles sont les surveillances lors d’une intolérance à l’alimentation entérale ?
- examen abdo (questions palpation, auscultation)
- volume de résidus gastrique (moins de 500ml = redonner)
Quels sont les symptômes de la contamination de la solution nutritionnelle lors d’alimentation entérale?
Diarrhée
Quelles sont les surveillances d’une contamination de la solution nutritionnel lors d’alimentation entérale ?
- connexion du système
- limiter manipulation du tube
- nettoyer tube et connexion
Quels sont les symptômes du déplacement du tube lors d’alimentation entérale?
- nausées
- vomissements
- Essoufflement
Quels sont les signes dune occlusion du tube nutritionnelle lors d’alimentation entérale?
Arrêt ou ralentissement de l’écoulement de la solution
Quels sont les intervention liées à occlusion du tube nutritionnelle lors d’alimentation entérale?
- irriguer Q4H
- irriguer avant et après médicament ou gavage
- gestion de l’occlusion
Quoi faire lors du retrait d’un tube nasoentérale?
- irriguer le tube afin d’éviter l’irritation
- prendre en note la quantité de liquide drainé
- reprise des aliments par introduction progressive
