Prélèvements Sanguins Flashcards
Quels sont les buts d’un prélèvement sanguin?
- dépistage
- confirmer/infirmer un diagnostic
- surveiller évolution d’une affection
- vérifier la réaction à un traitement
Quels sont les enseignements à faire au patient avant un prélèvement ?
- expliquer ce que la personne peut faire avant ( boire, manger, à jeun)
- donner le délai des résultats
- expliquer le motif du prélèvement et la méthode à utiliser
Quels sont les 3 types de prélèvements sanguins?
- capillaire
- artérielle
- veineux
Quels sont les différentes analyses lors d’un prélèvement par ponction veineuse?
- Hématologie (FSC, groupe sanguin)
- biochimie ( Électrolytes, créatinine, calcium)
- microbiologie (hémoculture)
Où sera écrit les particularité à tenir en compte lors des prélèvements ?
La majorité des particularité seront écrit sur l’étiquette du prélèvement
Quels sont les 2 méthodes de prélèvement par ponction veineuse?
- ponction avec aiguille et barillet
- ponction par micro-perfuseur
Comment va t’on choisir l’aiguille à privilégier lors d’un prélèvement?
Selon l’âge, la grosseur des veines, le nombre de prélèvement à faire
Quel est le calibre d’aiguille qu’on va utiliser chez l’adulte?
20 à 22 G
La 22G sera à privilégier chez les personnes avec des petites veines
Quel calibre d’aiguille sera à privilégier chez les enfants?
23 à 24 G
Comment choisir le site de ponction?
- contres indications
- la qualité de la veine
- la localisation de la veine
- si la personne doit subir plusieurs prélèvement
Qu’est-ce qu’il faut faire lors du choix du site de ponction si la personne doit recevoir plusieurs prélèvement ?
Commencer par l’extrémité distale
Quels sont les contres indications lors du choix du site de ponction?
- -lymphoedème ou chirurgie mammaire avec restriction ganglionnaire
- circulation compromise: fracture, paralysie, oppération
- port d’une fistule artérioveineuse ou greffon
- dispositif d’accès veineux central
- cicatrice, hématome, brûlure, oedème…
- soupçon de phlébite
Quels sont les qualités recherchées dans une veine?
- souple
- droite
- bon calibre
Quoi faire quand on fait un prélèvement dans un bras avec perfusion IV?
- arrêter le soluté au moins 2 minutes avant la ponction
- inscrire sur la requête de prélèvement
- piquer en dessous de la perfusion
Comment bien dilater une veine?
- abaisser le bras en bas de celui du coeur
- compresse humide et chaude
- demander de fermer la main mais de ne pas pomper
Pourquoi est-il important de ne pas faire pompe la main lors d’un prélèvement ?
Peut causer de l’hémolyse, une augmentation du potassium et des ecchymoses
Quel est l’ordre de remplissage des tubes?
- hémocultures (aérobie puis anaérobie)
- bleu
- rouge et jaune
- vert
- mauve et rose
- blanc
-noir
À quoi sert un hémoculture?
- détecter une invasion bactérienne
- détecter une infection systémique
- identifier le micro-organisme responsable de l’infection
- déterminer la sensibilité aux anti-infectieux et adapter le traitement
Quel tube est utiliser pour regarder le temps de prothrombine ou facteur de coagulation?
Tube bleu
Quel tube est utiliser pour une FSC?
Mauve
Vrai ou faux
Le tube noir sert à vérifier la vitesse de sédimentation
Vrai
Vrai ou faux?
Le tube gris sert à vérifier le groupe sanguin
Faux c’est le tube rose
Tube gris sert à vérifier l’acide lactique
Quels tubes on utilisent pour vérifier les Électrolytes, urée, créatinine, enzyme hépatique, calcium …
Le jaune et le rouge
Quel est la différence entre le tube jaune et le tube rouge?
Le rouge contient rien alors que le jaune a un gel activateur de caillot
Combien de retournement doit on faire lorsqu’un tube contient un activateur de coagulation?
5 fois
Combien de retournement doit on faire lorsqu’un tube contient du citrate de sodium?
3 à 4 fois
Combien de retournement doit on faire lorsqu’un tube contient un anticoagulant?
8 à 10
Combien de retournement doit on faire lorsqu’on fait un hémoculture ?
8 à 10
Quels sont les renseignements à avoir sur un étiquette de prélèvement ?
- nom, prénom et #dossier
- date et heure se prélèvement
- identité du préleveur
- type d’analyse demandé
- particularité du prélèvement
Quelle clientèle ne doit pas avoir de garrot lors d’un prélèvement et pourquoi?
Personnes âgées car il peut y avoir rupture de la veine
À quelle hauteur doit être le garrot du site de ponction?
7,5 à 10 cm
Pourquoi il ne faut pas que le garrot soit en place plus d’une minute?
Peut causer de l’hémolyse et de l’hémoconcentration
Quelle est la différence dans l’asepsie de la peau lors d’hémoculture vs un tube?
Tube–> chlorexidine
Hémoculture–> alcool + chlorexidine
Qu’est-ce qui est à prendre en considération lors de l’insertion de l’aiguille?
- Stabiliser la veine à 2,5cm sous le site de prélèvement
- biseau de l’aiguille vers le haut
- insérer l’aiguille dans un angle de 15 à 30°
Quoi faire si le sang ne coule pas après l’insertion de l’aiguille?
- changer la position de l’aiguille
- changer de tube car la pression peut être inadéquate
Quelles sont les complications chez la personne à prendre en considération lors d’un prélèvement sanguin?
- la douleur ou l’anxiété
- atteinte neurologique
- atteinte vasculaire
- hémolyse
Quelles sont les préventions de la douleur ou de l’anxiété lors d’un prélèvement ?
- donner un analgésique topique (surtout chez les enfants)
- stratégie de diversion (conversation)
Quelles sont les préventions à prendre lors de troubles neurologiques?
- éviter les sites de ponction où les nerfs sont à proximité
- éviter de chercher des veines à l’aveugle
Quelles sont les préventions à prendre lors d’atteinte vasculaire?
- limiter le nbr de tentative
- éviter utilisation d’un garrot
Quelles sont les préventions à prendre lors d’hémolyse?
- laisser sécher la solution antiseptique
- inverser les tubes doucement et le nbr de fois recommandé
- respecter les recommandations du garrot
Comment éviter la formation d’un hématome ?
- enlever le garrot avant de retirer l’aiguille
- maintient d’une pression sur le site de ponction
- surveiller l’augmentation de l’hématome
Quelles sont les particularités lors d’un prélèvement d’hémoculture?
- Vérifier les flacons
- aseptisé rigoureuse ( pour éviter les faux positif)
- mettre la bonne quantité de sang
- utilisation d’un microperfuseur à ailette
- laisser la bouteille à la verticale
Combien de bouteilles dhémoculture est-il recommandé de prélever sur 2 sites distinct?
4 au total: 2 en aérobie et 2 en anaérobie
Quand est-ce que les prélèvements pour hémoculture sont fait?
- pic d’hyperthermie
- avant de commencer toute antibiothérapie
Précautions à prendre pour un hémoculture:
- inversion 8 à 10 fois des bouteilles
- 2 séries d’hémoculture
Pourquoi prendre 2 séries d’hémoculture ?
Augmenter les chances d’avoir lagent pathogène dans la bouteille
Quels sont les informations à mettre dans la note d’observation après un prélèvement ?
- date et heure de la ponction
- restrictions en pré-analyse
- site de prélèvement
- problématique rencontrées (saignement, hématome)
- réaction et collaboration de la personne
Quelles sont les particularités pour certains prélevement?
- vérifier restrictions alimentaires
- heures ou intervalles à respecter
- suivre les mesures particulière reliées au traitement
Quelle est la particularité lors de prélèvement de bilirubine?
Mettre à l’abri de la lumière
Quelle est la particularité lors de prélèvement de calcium total?
Doit être mis sur glace
Quelle est la particularité lors de prélèvement d’acide lactiques?
Prélever sans garrot
À quoi ser le tube vert?
Voir la troponie en cas de douleurs cardiaque
