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Laboratoire 2 > Prélèvements Sanguins > Flashcards

Prélèvements Sanguins Flashcards

1
Q

Quels sont les buts d’un prélèvement sanguin?

A
  • dépistage
  • confirmer/infirmer un diagnostic
  • surveiller évolution d’une affection
  • vérifier la réaction à un traitement
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Q

Quels sont les enseignements à faire au patient avant un prélèvement ?

A
  • expliquer ce que la personne peut faire avant ( boire, manger, à jeun)
  • donner le délai des résultats
  • expliquer le motif du prélèvement et la méthode à utiliser
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3
Q

Quels sont les 3 types de prélèvements sanguins?

A
  • capillaire
  • artérielle
  • veineux
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4
Q

Quels sont les différentes analyses lors d’un prélèvement par ponction veineuse?

A
  • Hématologie (FSC, groupe sanguin)
  • biochimie ( Électrolytes, créatinine, calcium)
  • microbiologie (hémoculture)
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Q

Où sera écrit les particularité à tenir en compte lors des prélèvements ?

A

La majorité des particularité seront écrit sur l’étiquette du prélèvement

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6
Q

Quels sont les 2 méthodes de prélèvement par ponction veineuse?

A
  • ponction avec aiguille et barillet
  • ponction par micro-perfuseur
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7
Q

Comment va t’on choisir l’aiguille à privilégier lors d’un prélèvement?

A

Selon l’âge, la grosseur des veines, le nombre de prélèvement à faire

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8
Q

Quel est le calibre d’aiguille qu’on va utiliser chez l’adulte?

A

20 à 22 G
La 22G sera à privilégier chez les personnes avec des petites veines

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9
Q

Quel calibre d’aiguille sera à privilégier chez les enfants?

A

23 à 24 G

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10
Q

Comment choisir le site de ponction?

A
  • contres indications
  • la qualité de la veine
  • la localisation de la veine
  • si la personne doit subir plusieurs prélèvement
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11
Q

Qu’est-ce qu’il faut faire lors du choix du site de ponction si la personne doit recevoir plusieurs prélèvement ?

A

Commencer par l’extrémité distale

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12
Q

Quels sont les contres indications lors du choix du site de ponction?

A
  • -lymphoedème ou chirurgie mammaire avec restriction ganglionnaire
  • circulation compromise: fracture, paralysie, oppération
  • port d’une fistule artérioveineuse ou greffon
  • dispositif d’accès veineux central
  • cicatrice, hématome, brûlure, oedème…
  • soupçon de phlébite
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13
Q

Quels sont les qualités recherchées dans une veine?

A
  • souple
  • droite
  • bon calibre
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14
Q

Quoi faire quand on fait un prélèvement dans un bras avec perfusion IV?

A
  • arrêter le soluté au moins 2 minutes avant la ponction
  • inscrire sur la requête de prélèvement
  • piquer en dessous de la perfusion
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15
Q

Comment bien dilater une veine?

A
  • abaisser le bras en bas de celui du coeur
  • compresse humide et chaude
  • demander de fermer la main mais de ne pas pomper
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16
Q

Pourquoi est-il important de ne pas faire pompe la main lors d’un prélèvement ?

A

Peut causer de l’hémolyse, une augmentation du potassium et des ecchymoses

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17
Q

Quel est l’ordre de remplissage des tubes?

A
  • hémocultures (aérobie puis anaérobie)
  • bleu
  • rouge et jaune
  • vert
  • mauve et rose
  • blanc
    -noir
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18
Q

À quoi sert un hémoculture?

A
  • détecter une invasion bactérienne
  • détecter une infection systémique
  • identifier le micro-organisme responsable de l’infection
  • déterminer la sensibilité aux anti-infectieux et adapter le traitement
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19
Q

Quel tube est utiliser pour regarder le temps de prothrombine ou facteur de coagulation?

A

Tube bleu

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20
Q

Quel tube est utiliser pour une FSC?

A

Mauve

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21
Q

Vrai ou faux
Le tube noir sert à vérifier la vitesse de sédimentation

A

Vrai

22
Q

Vrai ou faux?
Le tube gris sert à vérifier le groupe sanguin

A

Faux c’est le tube rose
Tube gris sert à vérifier l’acide lactique

23
Q

Quels tubes on utilisent pour vérifier les Électrolytes, urée, créatinine, enzyme hépatique, calcium …

A

Le jaune et le rouge

24
Q

Quel est la différence entre le tube jaune et le tube rouge?

A

Le rouge contient rien alors que le jaune a un gel activateur de caillot

25
Q

Combien de retournement doit on faire lorsqu’un tube contient un activateur de coagulation?

A

5 fois

26
Q

Combien de retournement doit on faire lorsqu’un tube contient du citrate de sodium?

A

3 à 4 fois

27
Q

Combien de retournement doit on faire lorsqu’un tube contient un anticoagulant?

A

8 à 10

28
Q

Combien de retournement doit on faire lorsqu’on fait un hémoculture ?

A

8 à 10

29
Q

Quels sont les renseignements à avoir sur un étiquette de prélèvement ?

A
  • nom, prénom et #dossier
  • date et heure se prélèvement
  • identité du préleveur
  • type d’analyse demandé
  • particularité du prélèvement
30
Q

Quelle clientèle ne doit pas avoir de garrot lors d’un prélèvement et pourquoi?

A

Personnes âgées car il peut y avoir rupture de la veine

31
Q

À quelle hauteur doit être le garrot du site de ponction?

A

7,5 à 10 cm

32
Q

Pourquoi il ne faut pas que le garrot soit en place plus d’une minute?

A

Peut causer de l’hémolyse et de l’hémoconcentration

33
Q

Quelle est la différence dans l’asepsie de la peau lors d’hémoculture vs un tube?

A

Tube–> chlorexidine
Hémoculture–> alcool + chlorexidine

34
Q

Qu’est-ce qui est à prendre en considération lors de l’insertion de l’aiguille?

A
  • Stabiliser la veine à 2,5cm sous le site de prélèvement
  • biseau de l’aiguille vers le haut
  • insérer l’aiguille dans un angle de 15 à 30°
35
Q

Quoi faire si le sang ne coule pas après l’insertion de l’aiguille?

A
  • changer la position de l’aiguille
  • changer de tube car la pression peut être inadéquate
36
Q

Quelles sont les complications chez la personne à prendre en considération lors d’un prélèvement sanguin?

A
  • la douleur ou l’anxiété
  • atteinte neurologique
  • atteinte vasculaire
  • hémolyse
37
Q

Quelles sont les préventions de la douleur ou de l’anxiété lors d’un prélèvement ?

A
  • donner un analgésique topique (surtout chez les enfants)
  • stratégie de diversion (conversation)
38
Q

Quelles sont les préventions à prendre lors de troubles neurologiques?

A
  • éviter les sites de ponction où les nerfs sont à proximité
  • éviter de chercher des veines à l’aveugle
39
Q

Quelles sont les préventions à prendre lors d’atteinte vasculaire?

A
  • limiter le nbr de tentative
  • éviter utilisation d’un garrot
40
Q

Quelles sont les préventions à prendre lors d’hémolyse?

A
  • laisser sécher la solution antiseptique
  • inverser les tubes doucement et le nbr de fois recommandé
  • respecter les recommandations du garrot
41
Q

Comment éviter la formation d’un hématome ?

A
  • enlever le garrot avant de retirer l’aiguille
  • maintient d’une pression sur le site de ponction
  • surveiller l’augmentation de l’hématome
42
Q

Quelles sont les particularités lors d’un prélèvement d’hémoculture?

A
  • Vérifier les flacons
  • aseptisé rigoureuse ( pour éviter les faux positif)
  • mettre la bonne quantité de sang
  • utilisation d’un microperfuseur à ailette
  • laisser la bouteille à la verticale
43
Q

Combien de bouteilles dhémoculture est-il recommandé de prélever sur 2 sites distinct?

A

4 au total: 2 en aérobie et 2 en anaérobie

44
Q

Quand est-ce que les prélèvements pour hémoculture sont fait?

A
  • pic d’hyperthermie
  • avant de commencer toute antibiothérapie
45
Q

Précautions à prendre pour un hémoculture:

A
  • inversion 8 à 10 fois des bouteilles
  • 2 séries d’hémoculture
46
Q

Pourquoi prendre 2 séries d’hémoculture ?

A

Augmenter les chances d’avoir lagent pathogène dans la bouteille

47
Q

Quels sont les informations à mettre dans la note d’observation après un prélèvement ?

A
  • date et heure de la ponction
  • restrictions en pré-analyse
  • site de prélèvement
  • problématique rencontrées (saignement, hématome)
  • réaction et collaboration de la personne
48
Q

Quelles sont les particularités pour certains prélevement?

A
  • vérifier restrictions alimentaires
  • heures ou intervalles à respecter
  • suivre les mesures particulière reliées au traitement
49
Q

Quelle est la particularité lors de prélèvement de bilirubine?

A

Mettre à l’abri de la lumière

50
Q

Quelle est la particularité lors de prélèvement de calcium total?

A

Doit être mis sur glace

51
Q

Quelle est la particularité lors de prélèvement d’acide lactiques?

A

Prélever sans garrot

52
Q

À quoi ser le tube vert?

A

Voir la troponie en cas de douleurs cardiaque

Laboratoire 2 (4 decks)

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