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Laboratoire 2 > Soins De Plaies Chirurgicales > Flashcards

Soins De Plaies Chirurgicales Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 types de plaies?

A
  • phase aiguë
  • phase chronique
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Q

Quelles sont les causes d’une plaie en phase aiguë?

A
  • trauma
  • incision chirurgicale
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Q

Quelles sont les 4 phases de la cicatrisation?

A
  • coagulation/ hémostase
  • inflammation
  • prolifération
  • maturation remodelage
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4
Q

Par quoi est caractérisée la phase de coagulation et combien de temps dure t-elle?

A
  • saignements
  • vasoconstriction
  • formation de caillot
  • 10-15 minutes
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Q

Par quoi est caractérisée la phase d’inflammation et combien de temps dure t-elle?

A
  • rougeur
  • chaleur
  • oedème
  • douleur
  • vasodilatation
  • après 3 à 5 jours
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6
Q

Par quoi est caractérisée la phase de prolifération et combien de temps dure t-elle?

A
  • granulation
  • augmentation du réseau sanguin
  • formation de nouveaux tissus
  • après 2 à 4 semaines
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7
Q

Par quoi est caractérisée la phase de maturation et combien de temps dure t-elle?

A
  • cicatrice
  • amélioration de la plaie
  • après 2 à 4 ans
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8
Q

Qu’est-ce qu’une plaie de première intention?

A
  • tissu cicatriciel minime comme une plaie chirurgical
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9
Q

Quels sont les facteurs perturbant la cicatrisation d’une plaie?

A
  • malnutrition
  • obésité
  • altération de l’O2
  • tabagisme
  • médicament
  • diabète (insulino-dépendant)
  • radiothérapie
  • tension de plaies
  • biofilm
  • âge
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10
Q

Pourquoi la malnutrition joue sur la cicatrisation d’une plaie?

A
  • protéine et vitamines très importantes pour la cicatrisation
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11
Q

Pourquoi l’obésité joue sur la cicatrisation d’une plaie?

A
  • plus de masse adipeuses
  • difficulté de rendre les facteurs de coagulation à la plaie
  • plus de tension sur la plaie
  • zones humides dans les pliés cutanés
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12
Q

Pourquoi l’altération de l’O2 joue sur la cicatrisation d’une plaie?

A
  • diminution de l’O2 = diminution du métabolisme = difficile de bien cicatriser
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13
Q

Pourquoi le tabagisme joue sur la cicatrisation d’une plaie?

A

Durcissement des vaisseaux, difficile de se vasoconstricter/vasodilater

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14
Q

Pourquoi la prise de médicament joue sur la cicatrisation d’une plaie?

A
  • anticoagulants : temps de saignement plus long
  • immunosuppresseurs
  • vasoconstricteur/dilatateur
  • corticostéroïdes : affaibli la peau
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15
Q

Pourquoi le diabète joue sur la cicatrisation d’une plaie?

A
  • viscosité du sang
  • débalancement de l’état de santé
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16
Q

Pourquoi la radiothérapie joue sur la cicatrisation d’une plaie?

A

Cause la destruction des cellules tégumentsires et cause un retard dans la cicatrisation

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17
Q

Pourquoi l’âge joue sur la cicatrisation d’une plaie?

A

Concentration de collagène dans le corps

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18
Q

Quels sont les risques de complications en phase post-opératoire ?

A
  • hémorragie
  • hématome
  • infection
  • déhiscence
  • éviscération
  • fistule
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19
Q

Quels sont les facteurs de risques d’infection locaux?

A
  • diminution apport sanguin
  • exsudat trop abondant
  • localisation de la plaie(zone humide)
  • taille de la plaie
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20
Q

Quels sont les facteurs de risques d’infection systémiques?

A
  • comorbitidé (affection apport sanguin, rétention d’eau,maladie virale)
  • chirurgie
  • extrêmes d’âge
  • habitudes de vie
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21
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’infection d’une plaie superficielle?

A
  • ne guérit pas
  • tissus de granulation rouge brillant
  • exsudat accru
  • mauvaise odeur
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22
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’infection d’une plaie profonde ?

A
  • douleur
  • oedème
  • érythème
  • hausse température
  • érosion
  • bris de la plaie
  • pus
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23
Q

Quelles sont les précautions à prendre lorsqu’on fait un pansement?

A
  • choisir pansement adapté
  • aller du moins contaminé au plus contaminé
  • refaire le pansement de la plaie infecter en dernier
  • nettoyer 2.5 cm autour de la plaie
  • couper les poids avec ciseau ou rasoir
24
Q

Quoi prendre en considération lors du nettoyage de la plaie?

A
  • si la plaie est propre, il s’agit du moins contaminer
  • si la plaie est infecter (avec pue), elle est plus contaminer
25
Q

Quels sont les évaluations d’une plaie chirurgicale ?

A
  • état général de la personne
  • localisation de la plaie
  • processus de cicatrisation
  • spécificité de la plaie chirurgical (exsudat, PQRSTU, état de la plaie, présence de suture )
26
Q

Quoi vérifier dans l’exsudat de la plaie chirurgical?

A
  • couleur
  • quantité
  • consistance
  • odeur
27
Q

Quel est l’objectif lors de la mise d’un pansement sec?

A
  • couvrir et protéger la plaie des traumatismes externes
  • absorber un exsudat
  • réduire l’inconfort
28
Q

Quelles sont les indications pour mettre un pansement sec?

A
  • premier 48H d’une plaie chirurgical
  • pourtour d’un drain chirurgical
  • plaie fermée
29
Q

Vrai ou faux? Si la gaz est trop grande pour la plaie on peut la couper tant que les ciseaux soient stériles?

A

Faux!!!!!

30
Q

Quels sont les 2 types de drain fermés et quelle est leur différence?

A
  • jackson-Pratt : utilisé pour petites qté liquide (100-200ml/24H)
  • Hémovac : utilisé pour grande qté de liquide ( +500ml/24H)
31
Q

A combien de liquide drainer doit ont habituellement retirer le drain fermé?

A

Moins de 20ml/24H

32
Q

Quoi faire lorsqu’il y a un caillot ou débris dans un drain fermé?

A
  • utiliser du lubrifiant sur le tuyau et compresser la tubulure du drain du corps vers la drain
33
Q

Quels sont les soins et surveillances du drain fermé?

A
  • s’assurer que la succion est optimale (vérifier tubulure, vidange, qualité liquide)
  • nettoyer le site du drain avec NS
  • changer pansement 1/jour
34
Q

Comment se rendre compte d’une occlusion du drain fermé?

A
  • pansement imbibé rapidement
  • pas de liquides dans le contenant de drainage
35
Q

Quoi faire si plus d’un drain en place?

A
  • identifier lequel est le quel
  • doit être documenter séparément dans le PSTI et dans la feuille des IE
36
Q

Pourquoi retirer un drain fermé?

A
  • permet la fermeture complète de la plaie
  • éviter formation de tissu de granulation
37
Q

Quels sont les indications du retrait d’un drain fermé?

A
  • drain non perméable ou bloqué
  • système de succion non fonctionnel
38
Q

Lors du retrait de drain fermé, qu’est-ce qu’on nettoie en premier?

A
  • plaie chirurgical
  • drain
39
Q

Quelles sont les étapes de retrait du drain?

A
  • vidanger le drain et retirer la succion
  • nettoyer le site du drain
  • évaluer le site du drain
  • retirer le drain
40
Q

Quelles sont les soins et surveillances du retrait de drain fermé?

A
  • remplacer le pansement dès qui est saturer
  • signaler toutes complications
41
Q

Quelles sont les complications possibles à la suite du retrait d’un drain fermée?

A
  • induraiton
  • Exsudat important
  • Signe d’infection
  • Présence de saignement actif
  • Douleur
42
Q

Quel est l’objectif d’un drain ouvert?

A
  • drainage de liquides sérosanguinolents et purulent
  • favoriser guérison des tissus
  • guérison à partir du fond de la plaie
43
Q

Lors de l’utilisation d’un drain ouvert, qu’est-ce qui détermine le type de pansement utilisé?

A

La quantité dexsudat

44
Q

Quels sont les soins et surveillances lors du port d’un drain ouvert?

A
  • fréquence des changements de pansement
  • qté dexsudat drainer calculer
  • premier pansement chirurgical doit être renforcé
  • si plusieurs drains, identification
45
Q

Quel est l’objectif de l’installation d’une mèche?

A

Combler l’espace mort d’une plaie en utilisant une mèche pour permettre la granulation de la plaie

46
Q

Quels sont les indications de l’installation d’une mèche ?

A
  • soins post-chirurgicaux
  • blessure profonde
  • abcès ouvert
  • déhiscence de la plaie
47
Q

Vrai ou faux? La mèche doit être complète et intacte lors de l’installation

A

Vrai

48
Q

Quels sont les caractéristiques des points de sutures?

A
  • favorise fermeture de plaje pour l’intérieur du corps
  • plusieurs méthodes de suture
  • différents types de fils
49
Q

Quels sont les caractéristiques des agrafes?

A
  • favoriser fermeture de première intention
  • s’appliquent rapidement
  • acier inoxydable
50
Q

Quoi faire lors du retrait des points de sutures?

A
  • retrait après 7 à 10 jours
  • appliquer bandes adhésives après retrait
51
Q

Pourquoi ne pas garder les fils de sutures pour plus de 10 jours?

A

Éviter que les fils s’enfoncent dans la plaie et crée des infections

52
Q

Qu’est-ce qui est à vérifier à propos des fils de suture lors d’évaluation de la plaie?

A
  • état des sutures
  • types de sutures
  • rapprochement des bords de plaie
  • tension sur l’incision
  • intégrité des noeuds
53
Q

Après environ combien de jours arrive le retrait des agrafes?

A

Généralement entre 7 et 14 jours

54
Q

Quels sont les objectifs de l’application de sutures cutanées adhésives?

A
  • maintenir plaie fermée
  • diminuer tension aux bordures de la plaie
  • réduire les risques de déhiscence
55
Q

Quelles sont les consignes d’application et de retrait de sutures cutanés adhésives ?

A

Application :
- peau sèche
- dépassé de 4-5cm de chaque côté
- perpendiculaire à la plaie
Retrait:
- retirer 2 extrémités en premier
- tombés après 7-10jours

56
Q

Quels sont les enseignements sur le retrait des points de sutures ou agrafes?

A
  • conserver la plaie propre et sèche 48H
  • couper l’extrémité décollée des structures cutanées
57
Q

Quels sont les enseignements généraux à donner à la personne?

A
  • reconnaître signes et symptômes d’infection
  • soins d’hygiène de la plaie (sèche, pas de bain, savon doux)
  • protéger du soleil

Laboratoire 2 (4 decks)

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