Soins urinaires

Question 1

Stimuler la miction

Answer 1

Tremper le bout des doigts dans l'eau
Ouvrir le robinet
Compresse d'eau chaude sur le ventre
Masser les cuisses
Stimuler le patient à boire de l'Eau
Assoir sur un siège chauffant

Question 2

Comment prévenir les infections avec les patients portant une sonde urinaire

Answer 2

Soins de sonde
Sac d’urine toujours plus bas que le patient
Drainage constant
Encourager patient à marcher

Question 3

Pourquoi les femmes sont plus sujettes aux infections urinaires que les hommes?

Answer 3

Parce que urètre chez femme de 3 à 4 cm

Et 12 à 15 chez homme

Question 4

Quels sont les changements liés au vieillissement pour le système urinaire et comment sont-ils observés?

Answer 4

· Diminution de la qtée de tissu rénal : moins palpable
· Diminution du nb de néphrons : diminution de la clairance de la créatinine, augmentation de l’urée et de la créatinine sérique
· Diminution du fonctionnement de l’anse de Henle et tubule collecteur : urine moins concentrée et moins d’excrétion des médicaments
· Diminution de l’élasticité et du tonus musculaire : vessie palpable+ rétention urinaire
· Affaiblissement du sphincter urinaire : incontinence à l’effort, fuites post mictionnelles
· Diminution de la capacité vésicale et des récepteurs sensoriels : fréquence des mictions accrues, besoin impérieux, nycturie, incontinence par regorgement
· Déficit en œstrogène : raccourcissement de l’urètre : incontinence à l’effort, vessie hyperactive, dysurie
· Augmentation de la prévalence des contractions instables de la vessie : vessie hyperactive
Hypertrophie de la prostate : retard mictionnel, mictions fréquentes, besoin impérieux, nycturie, rétention, fuites, efforts mictionnels intenses

Question 5

Comment se nomme les exercices à faire pour renforcir les muscles périnéaux? Comment doit-on les faire?

Answer 5

Kégel : Forcer comme pour retenir la miction, debout ou assis, sans contracter les jambes ni les fesses, tenir 3-4 secondes, répéter 10 fois 3 fois par jour pendant 6 mois.

Question 6

Quels sont les buts du cathétérisme vésical ?

Answer 6

• Prélever un échantillon d’urine dans le but d’en faire une culture.
• Faire une surveillance horaire de la diurèse chez un client instable hémodynamiquement.
• Drainer la vessie d’un client ayant une impossibilité d’uriner.

Question 7

Quels sont les buts de l’installation d’une sonde vésicale?

Answer 7

Assurer un drainage constant de l’urine chez un client incontinent
Évaluer la diurèse horaire d’un client instable sur le plan hémodynamique
Recueillir un échantillon d’urine stérile

Question 8

Quelles données objectives et subjectives vous indiqueront que votre client présente un problème de rétention urinaire ?

Answer 8

Subjectives : douleur, aucune miction depuis plusieurs heures
Objectives : globe vésical à la palpation, à la percussion ou avec le Bladder scan.

Question 9

Quel est le débit urinaire minimal par 8 heures ?

Answer 9

240ml soit 30ml/heure

Question 10

Dans quelle position devez-vous installer la personne afin de procéder à un cathétérisme vésical ou à l’installation d’une sonde vésicale?

Answer 10

(Homme) : décubitus dorsal cuisses légèrement écartées.

(Femme) : position gynécologique décubitus dorsal genoux fléchis et orientés vers l’extérieur, si possible.

Question 11

Dans quelle ordre procéderez-vous pour désinfecter la région vulvaire?

Answer 11

des grandes lèvres, petites lèvres et pour terminer méat urinaire, avec mouvement du haut vers le bas

Question 12

Comment procédez-vous pour désinfecter le pénis?

Answer 12

Mouvements circulaires, du méat urinaire jusqu’à la base du gland

Question 13

Que devez-vous appliquer sur le cathéter afin d’éviter des blessures au moment de l’insertion?

Answer 13

Mettre lubrifiant stérile

Question 14

Qu’allez-vous dire à une cliente avant d’insérer le cathéter?

Answer 14

De pousser légèrement comme si elle allait uriner.

Question 15

De combien de cm environ allez-vous insérer le cathéter chez une femme et chez l’homme?

Answer 15

Femme : 5 à 7,5 cm ou jusqu’à ce que l’urine apparaisse
Homme : 17 à 22 cm ou jusqu’à ce que l’urine apparaisse
Pour les deux sexes, l’insérer de 2.5 à 5 cm de plus par la suite.

Question 16

De quelle façon allez-vous tenir le pénis lors de l’introduction de la sonde vésicale?

Answer 16

Perpendiculaire au corps du client

Question 17

Pourquoi faut-il exercer une traction sur le pénis au moment de l’introduction de la sonde vésicale?

Answer 17

Créer un redressement du canal urétral et facilite l’introduction de la sonde dans l’urètre

Question 18

Lors de l’insertion de la sonde vésicale, si vous avez une grande résistance, que faites-vous?

Answer 18

Appuyer fermement la sonde sur le sphincter sans forcer. Attendre quelques secondes pour permettre au sphincter de se relâcher et introduire doucement la sonde. Abaisser le pénis à un angle d’environ 60 et continuer à introduire la sonde sur une longueur de 17 à 22 cm ou jusqu’à ce que l’urine s’écoule

Question 19

Une fois le ballonnet gonflé après l’insertion de la sonde, qu’allez-vous faire?

Answer 19

Retirer légèrement la sonde.

Question 20

Si la sonde se débranche du sac collecteur, que ferez-vous pour éviter le plus possible la contamination?

Answer 20

Désinfecter avec tampon d’alcool, les embouts et de la sonde et du sac collecteur avant de les remettre en fonction

Question 21

Explique pourquoi il est nécessaire d’observer une technique d’asepsie stricte lorsque l’on procède à un cathétérisme vésical?

Answer 21

Afin d’éviter l’insertion de microorganismes pathogènes dans la vessie

Question 22

En quoi l’utilisation du condom urinaire est préférable à l’insertion d’une sonde à demeure chez l’homme incontinent?

Answer 22

Il peut être porté seulement la nuit ou en tout temps selon les besoins.
Autonomie dans l’installation par le patient
Technique non-invasive
Diminution de risque de contamination microbienne

Question 23

Lors du retrait de la sonde, que devras-tu noter en ce qui concerne les mictions?

Answer 23

La quantité et la fréquence