IV 1 Flashcards
Important de vérifier sur l’emballage du sac de perfusion (3)
Intégrité du sac
Type de solution et quantité (nombre de mL)
Date d’expiration et limpidité
Quand on vérifie qu’on a la bonne tubulure (3)
Vérifie si microgouttes ou macro gouttes
Date expiration
Intégrité du sac
Identification du sac et de la tubulure
- Important de ne pas camoufler informations sur le sac
Changement de sac ou tubulure : aux combien d’heures?
72 heures bonne tubulure : perfusion doit être continue
24 heures si tubulure intermittente
24 heures pour sac de perfusion
Tubulure doit être branchée dans le patient quand on ajuste le débit car hauteur de la tubulure influence la vitesse
Précisions pour pompe baxter
Pompe baxter assure un débit précis
Toujours brancher pompe avant de l’allumer
Pompe doivent toujours être sur des pompes rouges
Expliquer que la pompe fait un bruit désagréable
Important inscrire volume moins 50 mL parce que nous voulons être averti quelques minutes avant que la perfusion soit terminée
Toujours installer tubulure de gauche à droite
Fermer la clampe et l’introduire
Avantages IV
absorption plus rapide et pic d’action rapide, NPO (remplace peros pour malabsorption), accès veineux en tout temps
Principales complications
: infiltration (froid, œdème, pas de retour veineux)
Infection au site d’insertion : (Rougeur, chaleur, œdème)
Important vérifier site chaque début de tournée
Important documenter si complication mais pas besoin dappeler le médecin
Thrombose : (si résistance quand irrigation probablement signe qu’il y a un caillot)diminution du débit de perfusion
Thrombophlébite : symptôme d’une nfection et rougeur qui continue plus loin que site d’insertion. Aviser médecin
Surcharge liquidienne pour personne avec troubles CV (crépitant, dosage I/E débalancé, œdème)
Risque embolie gazeuse si air entre dans la tubulure et dans la circulation du patient
Quelles parties de la tubulure doivent demeurer stériles ?
Embout branché dans le cathéter, perforateur
Puisqu’ils ne peuvent pas être désinfectés
Qu’est-ce qui différencie les types de soluté ?
Type de solution, concentration, volume, si additifs
Isotonique
Qui n’occasionne aucun changement (se rapproche le plus à la composition du sang)
Hypertonique
Solution très concentrée qui attire l’eau vers le liquide extracellulaire (plus grande pour qqn qui est en manque afin de rétablir les réalités)
Hypotonique
Solution peu concentrée qui est attirée dans la cellule (qqn en manque)
Qu’est-ce que la prescription ou l’ordonnance de la perfusion doit inclure ?
Nom du patient, no de dossier, type de solution, débit en mL/h, signature médecin, nom complet et no de permis * Durée parfois !
Est-ce qu’une infirmière peut prendre la décision d’ajuster le débit du soluté?
Uniquement si la prescription indique clairement les ajustements autorisés. Dans certains cas, l’infirmière doit s’assurer d’un débit TOTAL, incluant les perfusions de médication à ajuster selon protocole. Elle doit donc ajuster la perfusion primaire afin de respecter le débit total autorisé et documenter adéquatement ses interventions.
Si un patient qui reçoit une perfusion IV présente des signes de surcharge liquidienne (par exemple, dyspnée, crépitants, désaturation) et que l’état du patient se dégrade, l’infirmière doit rapidement aviser le médecin afin d’obtenir une ordonnance pour modifier son débit. Elle ne peut pas prendre la décision de cesser ou diminuer le débit du soluté sans une autorisation médicale. La surveillance de l’état d’un patient à risque de surcharge est une responsabilité important de l’infirmière afin de prévenir les complications.
Est-ce qu’une infirmière auxiliaire peut installer une perfusion intraveineuse? Peut-elle ajuster le débit de la perfusion
L’infirmière auxiliaire est autorisée à installer une perfusion et à ajuster le débit selon les ordonnances en autant que le sac de solution ne contient aucun additif. Lorsque la perfusion contient des additifs ou que de la médication IV est administrée, c’est l’infirmière qui est responsable de la perfusion. SI la médication est administrée en continue, l’infirmière est responsable de la perfusion en tout temps. Cependant, si l’administration de la médication se fait de façon intermittente, l’infirmière auxiliaire peut collaborer à la surveillance de la perfusion avec l’infirmière lorsque le patient n’a qu’un soluté primaire avec une solution sans additif.
Quelles sont les responsabilités de l’infirmière ?
- S’assurer que les ordonnances médicales sont adéquates et ne contiennent pas d’erreur.
- Administrer un médicament en conformité avec l’ordonnance médicale
- Connaître le but, les effets recherchés, les effets indésirables et les contre-indications de tout médicament administré
- Faire preuve de jugement clinique et de prudence lors d’un changement dans l’état de santé du patient, si le patient dit avoir déjà reçu le médicament ou si le médecin n’inscrit pas adéquatement au dossier.
- Surveiller l’état de santé du patient & informer le doc si traitement pas adéquat
-Dans le doute – toujours s’abstenir !!
& Vérifier
Quelles sont les surveillances correspondantes à la thérapie intraveineuse?
Sac de solution : Selon l’ordonnance et au chevet du patient, Date d’ouverture
Débit : Selon l’ordonnance et au chevet du patient ( gtt/min ou pompe vol. )
Tubulure : Date d’installation, utilisation en continue ou intermittente
Site : Observations (rougeur, écoulement, etc.) palpation (induration, œdème, etc.)
