soins préopératoire Flashcards
En quoi consiste la phase préopératoire (3éléments les plus importants)
- Collecte des données complète et évaluation de l’état de santé
- Consentement libre et éclairé
- Évaluation biopsychosociale et physique du client
Nommez quelques éléments biopsychosocial que l’on questionne
- Hx de santé
- Compréhension de la chx
- Consommation de mx
- Allergies
- Source de soutien
- Tabagisme, alcool et drogue
Comment se fait la classification du risque opératoire
Selon la American society of anesthesiologists de PS1 à PS6
Nommez quelques éléments de l’évaluation physique/examen clinique à faire avant l’opération
- Apparence générale
- Thorax, téguments, tête et cou, coeur et vdx, abdomen
- État neurologique
- ECG
- Rx poumon
- PT-TP
- Fonctions hépatique
- Analyse d’urine
- Glycémie
- Gr sanguin et compatibilité
Quelles sont les 3 manière de classifier les interventions chirurgicales
- Selon la gravité
- Selon l’urgence
- Selon l’objectif
Quelles sont les 2 niveaux de gravité et leur définition
- majeure : altération ou reconstruction importante de certaines parties
- mineure: altération minimale de certains parties du corps
Quelles sont les 3 classes selon l’urgence et leur définition
- Élective: à la demande du patient
- Nécessaire : visée curative ou préventive
- Urgente: pronostic vital est engagé
Quels sont les 7 objectifs possibles de la chx
- diagnostic
- Ablation
- Palliatif
- Réparation/restauration
- Résection d’organe
- Reconstruction
- Esthétique
Quelles sont les 7 étapes de la trajectoire des patients qui subissent une chx
1- Départ de l’Accueil et évaluation initiale
2- Rencontre avec anesthésie pour Q? préop et évaluation des risques
3- Installation en salle d’op
4- induction, anesthésie et prise en charge ventilatoire PRN
5- Positionnement
6- Chirurgie
7- Déplacement en salle de réveil
Quelles sont les 4 types d’anesthésie
- Générale (induction, maintien et réveil)
- Régionale (blocage nerveux, rachidienne avec ou sans narco, péridurale)
- Locale (topique ou injection locale)
- Narcose (sédation consciente)
Qui choisi l’anesthésie
MD, chirurgien ou anesthésiste
Quels sont les 5 rôles infirmiers et nommez quelques unes de leurs tâches
- Coordination clinique
- Service externe (préop)
- Service interne (zone stérile, gérer champ stérile, préparer et fournir les solutions…)
- Assistance chirurgicale (acte avec chx)
- Service en salle de réveil (évaluation, surveillance et soins)
Que fait l’infirmière en salle de réveil
- Monitorer et surveiller SV trs rapprochés
- Surveillance niveau de sédation, éveil immédiat et exhumation
- Évaluation et soulagement de la douleur
- Évaluation et soulagement des sx connexes
- Surveillance des sites opératoires
Où peut aller le patient suite à son congé de salle de réveil
- retour en chx ambulatoire et congé à domicile
- Hospit à l’étage
- Hospit aux soins intermédiaires ou intensifs
Que fait l’infirmière en soins postopératoires
- Fréquence SV et paramètre visés
- Dosage I/E
- Type et débit de perfusion veineuse
- Mx usuels et post op
- labo
- Diète
- Degré d’activité
-autres
Quels sont les complications respiratoires possibles et comment pouvons nous les éviter
- Atélectasie, pneumonie, hypoxie, embolie
Bonne surveillance, exercice respiratoires, exercice de toux q2h, spiromètre, mobilisation précoce, soulagement de la douleur, O2 pro
Quelles sont les complications circulatoire possibles et les interventions de prévention
- Hémorragie et choc hypovolémique, thrombophlébite, thrombose artérielle et veineuse, embolie
Surveillance hémodynamique, favoriser mobilisation, positionnement favorable au retour veineux, favoriser volerie et hydratation optimale, soulagement de la douleurQu
Quel effet négatif peut avoir l’analgésie sur le corps
bradypnée, difficulté urinaire et constipation
Quelles sont les complications gastro-intestinales possibles et les interventions de prévention liées
- Distention abdominale, constipation, iléus paralytique
Favoriser élimination, décompte des selles et qualifier, favoriser mobilisation, reprise prog d’alimentation, TNG PRN, tube rectal PRN lavement rectal PRN
Quelles sont les complications génito-urinaire possibles et que faire pour les éviter
- Rétention urinaire, infection urinaire
Favoriser élimination urinaire, monitoire les diurèses, favoriser une mobilisation précoce selon degré d’activité permis, hydratation, chaise d’Aisance, sonde urinaire PRN
Quelles sont les complications possible au niveau tégumentaire et nerveux
Tégumentaire: infection de la plaie, déhiscence de la plaie, éviscération
Faire des soins de plaie et évaluer régulièrement la plaie
Nerveux: anxiété, douleurs persistantes
Bien soulager la douleur, adresser les interrogations et peurs
