soins préopératoire

Question 1

En quoi consiste la phase préopératoire (3éléments les plus importants)

Answer 1

• Collecte des données complète et évaluation de l’état de santé
• Consentement libre et éclairé
• Évaluation biopsychosociale et physique du client

Question 2

Nommez quelques éléments biopsychosocial que l’on questionne

Answer 2

• Hx de santé
• Compréhension de la chx
• Consommation de mx
• Allergies
• Source de soutien
• Tabagisme, alcool et drogue

Question 3

Comment se fait la classification du risque opératoire

Answer 3

Selon la American society of anesthesiologists de PS1 à PS6

Question 4

Nommez quelques éléments de l’évaluation physique/examen clinique à faire avant l’opération

Answer 4

• Apparence générale
• Thorax, téguments, tête et cou, coeur et vdx, abdomen
• État neurologique
• ECG
• Rx poumon
• PT-TP
• Fonctions hépatique
• Analyse d’urine
• Glycémie
• Gr sanguin et compatibilité

Question 5

Quelles sont les 3 manière de classifier les interventions chirurgicales

Answer 5

• Selon la gravité
• Selon l’urgence
• Selon l’objectif

Question 6

Quelles sont les 2 niveaux de gravité et leur définition

Answer 6

• majeure : altération ou reconstruction importante de certaines parties
• mineure: altération minimale de certains parties du corps

Question 7

Quelles sont les 3 classes selon l’urgence et leur définition

Answer 7

• Élective: à la demande du patient
• Nécessaire : visée curative ou préventive
• Urgente: pronostic vital est engagé

Question 8

Quels sont les 7 objectifs possibles de la chx

Answer 8

• diagnostic
• Ablation
• Palliatif
• Réparation/restauration
• Résection d’organe
• Reconstruction
• Esthétique

Question 9

Quelles sont les 7 étapes de la trajectoire des patients qui subissent une chx

Answer 9

1- Départ de l’Accueil et évaluation initiale
2- Rencontre avec anesthésie pour Q? préop et évaluation des risques
3- Installation en salle d’op
4- induction, anesthésie et prise en charge ventilatoire PRN
5- Positionnement
6- Chirurgie
7- Déplacement en salle de réveil

Question 10

Quelles sont les 4 types d’anesthésie

Answer 10

• Générale (induction, maintien et réveil)
• Régionale (blocage nerveux, rachidienne avec ou sans narco, péridurale)
• Locale (topique ou injection locale)
• Narcose (sédation consciente)

Question 11

Qui choisi l’anesthésie

Answer 11

MD, chirurgien ou anesthésiste

Question 12

Quels sont les 5 rôles infirmiers et nommez quelques unes de leurs tâches

Answer 12

• Coordination clinique
• Service externe (préop)
• Service interne (zone stérile, gérer champ stérile, préparer et fournir les solutions…)
• Assistance chirurgicale (acte avec chx)
• Service en salle de réveil (évaluation, surveillance et soins)

Question 13

Que fait l’infirmière en salle de réveil

Answer 13

• Monitorer et surveiller SV trs rapprochés
• Surveillance niveau de sédation, éveil immédiat et exhumation
• Évaluation et soulagement de la douleur
• Évaluation et soulagement des sx connexes
• Surveillance des sites opératoires

Question 14

Où peut aller le patient suite à son congé de salle de réveil

Answer 14

• retour en chx ambulatoire et congé à domicile
• Hospit à l’étage
• Hospit aux soins intermédiaires ou intensifs

Question 15

Que fait l’infirmière en soins postopératoires

Answer 15

• Fréquence SV et paramètre visés
• Dosage I/E
• Type et débit de perfusion veineuse
• Mx usuels et post op
• labo
• Diète
• Degré d’activité
  -autres

Question 16

Quels sont les complications respiratoires possibles et comment pouvons nous les éviter

Answer 16

• Atélectasie, pneumonie, hypoxie, embolie

Bonne surveillance, exercice respiratoires, exercice de toux q2h, spiromètre, mobilisation précoce, soulagement de la douleur, O2 pro

Question 17

Quelles sont les complications circulatoire possibles et les interventions de prévention

Answer 17

• Hémorragie et choc hypovolémique, thrombophlébite, thrombose artérielle et veineuse, embolie

Surveillance hémodynamique, favoriser mobilisation, positionnement favorable au retour veineux, favoriser volerie et hydratation optimale, soulagement de la douleurQu

Question 18

Quel effet négatif peut avoir l’analgésie sur le corps

Answer 18

bradypnée, difficulté urinaire et constipation

Question 19

Quelles sont les complications gastro-intestinales possibles et les interventions de prévention liées

Answer 19

• Distention abdominale, constipation, iléus paralytique

Favoriser élimination, décompte des selles et qualifier, favoriser mobilisation, reprise prog d’alimentation, TNG PRN, tube rectal PRN lavement rectal PRN

Question 20

Quelles sont les complications génito-urinaire possibles et que faire pour les éviter

Answer 20

• Rétention urinaire, infection urinaire

Favoriser élimination urinaire, monitoire les diurèses, favoriser une mobilisation précoce selon degré d’activité permis, hydratation, chaise d’Aisance, sonde urinaire PRN

Question 21

Quelles sont les complications possible au niveau tégumentaire et nerveux

Answer 21

Tégumentaire: infection de la plaie, déhiscence de la plaie, éviscération
Faire des soins de plaie et évaluer régulièrement la plaie

Nerveux: anxiété, douleurs persistantes
Bien soulager la douleur, adresser les interrogations et peurs