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Mchx 1 > Admin. mx IM/SC et plaie > Flashcards

Admin. mx IM/SC et plaie Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux principales voies d’administration percutanée des médicaments

A

sous-cutanée et intramusculaire

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Q

Quelles sont les trois étapes à effectuer avant les 7 bons

A
  • Allergie
  • Recherche de médicament
  • Concordance des médicaments
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Q

Quels sont les 7 bons

A

-Bon patient
- Bon médicament
- Bonne dose
- Bonne voie d’administration
- Bon moment
- Bonne consignation
- Bonne surveillance

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4
Q

Qu’est-ce que la DVI et avec quels médicaments nous la faisons

A
  • Insuline
  • Opioïde
    médicaments à haut risque
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Q

Nomme moi quelques médicaments à haut risque

A
  • Héparine
    Insuline
    Narcotique
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6
Q

Quelle est la principale complication possible des narcotiques

A

Dépression respiratoire

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7
Q

Qu’évalue-t-on dans l surveillance de la dépression respiratoire liée au narcotique

A
  • Respiration (fréquence, amplitude et rythme)
  • Ronflement
  • Saturation
  • Degré de sédation (Échelle de sédation S,1,2,3,4)
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8
Q

Vrai/faux: la surveillance dépendra de la voie d’administration du médicament

A

vrai

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9
Q

Plus le G est petit, plus l’aiguille est….
Plus le G est grand, plus l’Aiguille est …

A

grande
petite

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10
Q

Comment décide-t-on la bonne seringue

A

on prend la plus petite possible pour la quantité nécessaire

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11
Q

Quelle aiguille prend t-on pour prélever du liquide d’une ampoule

A

Aiguille à filtre

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12
Q

Quelle type d’aiguille prendrais-tu pour une injection intradermique et quel volume maximal peut-on injection avec cette technique

A

aiguille entre 25G-27G, 1/2 à 5/8 de pouce
volume max: 0,3ml

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13
Q

À quel endroit peut-on faire un injection ID

A
  • Tiers distal face antérieure de l’avant bras
  • Partie supérieure du dos
  • Partie supérieure de la poitrine
  • Au niveau de la face externe du tiers proximal du bras chez l’Enfant
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14
Q

Quelle aiguille prendrais-tu pour faire une injection sous cutanée et quel est la volume maximal injectable pour cette voie

A

23G-27G et 1/2po- 5/8po
max: 1ml

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15
Q

Comment fait-on l’injection s.c.

A

45-90° dépendant de la morphologie
on fait un pli cutané

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16
Q

Quels sont les sites d’injection s.c.

A
  • bras externe
  • abdomen
  • cuisse
  • fesse
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17
Q

Quels sont les utilisations de la voies s.c.

A
  • Gestion de douleur
  • Gestion de l’anxiété
  • Gestion des sécrétions
  • Gestion du diabète
  • Anticoagulants
  • immunisation
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18
Q

Quelles sont les 3 principales situations dans lesquelles on ferait un injection s.c. à 45°

A

enfant, déshydratation et maigreur

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19
Q

Quelle type d’aiguille utilises-tu pour l’injection intra-musculaire et combien de ml maximal peut-on injecter

A

25G ou 22G
max: 3-5ml

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20
Q

Quels sont les sites d’injection IM

A
  • Deltoïde
  • vaste externe
  • Moyen fessier
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21
Q

Doit-on attendre avant de retirer l’aiguille après l’injection ?

A

oui 10 secondes

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22
Q

Quels sont les critères diagnostique du diabète

A

à jeun: >7mmol
aléatoire: >11mmol avec sx d’hyperglycémie
2h post 75g HPGO: >11,1mmol

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23
Q

Quelle mesure de l’hémoglobine glyquée diagnostique un Diabète

A

> 6%

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24
Q

Quels sont les 3 principaux types de diabète et les % des cas associés

A
  • Diabète de type 1 : insulinodépendant 5-10%
  • Diabète de type 2 : insulinorésistant 90-95%
  • Gestationnel
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25
Q

Quels sont les signes d’hypoglycémie et d’hyperglycémie

A

hypo: Faiblesse, tremblements, anxiété, fringale, diaphorèse, étourdissements
Hyper: fatigue, soif, faim, maux de ventre

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26
Q

Quels sont les complications possibles de l’hypoglycémie

A

diminution de l’état de conscience
Coma
séquelle permanentes
décès

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27
Q

Quel est le traitement oral du diabète

A

hypoglycémiant oraux

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28
Q

Quels sont les différents mode d’Action possible des hypoglycémiants oraux

A
  • Stimule sécrétion d’insuline via le pancréas
  • Diminution de la sécrétion de glucose par le foie
    -Diminution de l’absorption du glucose par les intestins
    -Diminution de la résistance à l’insuline
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29
Q

Quel est le traitement du diabète de type 1

A

Insuline

30
Q

Qu’est-il important de savoir lors de l’administration d’insuline et que doit-on vérifier

A

les pics d’action
les signes d’hypoglycémie

31
Q

Est-ce que toutes les insulines ont le même temps d’Action ?

A

Non, rapide, intermédiaire et lente

32
Q

Par exemple, à quel moment de la journée donne-t-on une lente vs une rapide

A

rapide-> avant les repas
lente -> le matin par exemple

33
Q

à quoi servent l’épiderme, le derme et l’hypoderme

A

épiderme: protège les cellules et les tissus contre la déshydratation. Absorbe les médicament TOPIQUE

Derme: permet l’élasticité afin de protéger et permettre la mobilité des structures comme les os, les muscles et tissus

hypoderme: les cellules sensorielles, protection contre froid et le chaos, la pression et agressions externe

34
Q

Quelles sont les 4 fonctions de la peau

A
  • Protection
  • Sensibilité
  • Thermorégulation
  • Excrétion et sécrétion
35
Q

Quelle est la définition d’une plaie et nomme moi des exemples de plaie

A

déchirure des tissus due à un accident ou une intervention chirurgicale
ex: plaie de pression, lacération, écorche, nécrose

36
Q

Quelles sont les 4 phases du processus de cicatrisation

A

1- Phase de coagulation/hémostase
2- Phase d’inflammation
3- Phase de prolifération
4- Phase de maturation ou de remodelage

37
Q

Qu’est-ce que la phase de coagulation (durée et formation de quoi aussi)

A

1ère réaction à une lésion
dure 3jrs
vasoconstriction et agglutination des plaquettes-> formation d’un caillot et d’un réseau de fibrine

38
Q

Qu’est-ce que la phase d’inflammation et quels sont les signes associés

A

tissus et cellules sécrètent histamine -> vasodilatation des capillaire et exsudat de sérum

signe: rougeur, oedème, chaleur et douleur

39
Q

à partir de quel jour il y a du collagène et donc un tissu cicatriciel

A

2e jour

40
Q

qui suis-je: je dure entre 3-24jours et consiste en le remplissage de la plaie avec un nouveau tissus conjonctifs ou de granulation

A

Phase de prolifération

41
Q

Nomme-moi quelques éléments qui nuisent à la guérison de la plaie

A

manque d’oxygène, anémie, carence en protéine

42
Q

Qui suis-je: je dure jusqu’à 1 an. Durant cette phase, le collagène continue d’être sécrété et le nouveau tissu est à risque de lésion

A

phase de maturation ou de remodelage

43
Q

Quels sont les 2 principaux types de plaies et de quel évènement relève-t-ils

A
  • Aigu: trauma, incision chx momentané
  • Chronique : atteinte vasculaire, inflammatoire chronique ou agression répétées sur les tissus
44
Q

Quelle est la principale différence entre une plaie aigu et chronique

A

aigu-> processus normal de guérison
chronique: le processus de guérison n’est pas normal

45
Q

Décris le 3 types de cicatrisation

A
  • Première intention : plaie fermé
  • Deuxième: lèvre de la plaie non rapprochées
  • Troisième: plaie laissée béante durant plusieurs jours avec écart important entre les lèvres (plaie contaminée)
46
Q

Quels sont les facteurs perturbant la cicatrisation

A

âge, malnutrition, obésité (tension de la peau), altération de l’oxygénation, tabagisme, médicaments, DBT, radiothérapie, tension tissulaire, biofilm

47
Q

Quelles sont les données à recueillir lors d’une évaluation d’une plaie

A
  • Écoulement
  • Voisinage (peau)
  • Allure
  • Localisation
  • Ulcération
  • Algie
  • Tunnellisation
  • infection
  • Odeur
48
Q

Quels sont les types d’écoulement que l’on pourrait observer

A
  • Séreux (transparent/jaunâtre et liquide)
  • Purulent (épais, opaque, blanc laiteux, beige, jaune, vert, bleuté, brun ou mauve )
  • Sérosanguin (rouge pâle, rosé ou aqueux)
  • sanguin (rouge vif-> sgnt)
  • Séropurulant ( semi-épais, jaune, beige ou brunâtre)
49
Q

Que peut-on observer sur la peau avoisinante

A

inflammation , rougeur, oedème, induration, macération

50
Q

Qu’observe-t-on au niveau de l’Allure

A

taille, forme, stade et lèvres

51
Q

Quels sont les 3 principaux signes d’une plaie infectée

A

pus, rougeur et stries

52
Q

comment évalue-t-on une plaie infectée

A

1- nettoyer avec solution saline
2- utiliser écouvillon +tube transport stérile
3- appliquer écouvillon sur 1cm carré de tissu propre dans la plaie ouverte
4- exercer légère pression sur l’écouvillon pour imbiber d’exsudat et faire tourner sur lui même

53
Q

Différenciez la contamination, la colonisation, la colonisation critique/biofilm et infection/biofilm

A
  • Contamination : présence de microbe mais ne nuit pas (pas de signe)
  • Colonisation: présence en reproduction qui ne causent pas de dommage
  • Colonisation critique: présence qui retardent ou arrête la guérison +douleur
  • Infection : impossibilité du système immunitaire de combattre
54
Q

Vrai/faux: pour mesure la plaie on a seulement besoin de la longueur et largeur

A

FAUX longueur, largeur, profondeur

55
Q

Qu’est-ce que la mesure de la plaie permet de déterminer

A

la gravité et l’étendue de la plaie

56
Q

Quand procède-t-on à l’évaluation de la plaie

A
  • Admission
  • Après chx
  • Si plaie présente détérioration
  • Après débridement
  • Après changement de traitement
  • Après changement au niveau de l’écoulement
57
Q

Où se forme généralement les lésions de pression ?

A

aux proéminences osseuses

58
Q

Comment les lésions de pression sont-elles formées

A

pression prolongée combinée à une friction ou cisaillement

59
Q

Quels sont les FDR des lésions de pression

A
  • Mobilité réduite
  • Altération de l’état de conscience
  • Diminution des perceptions sensorielles
  • diminution de la circulatio n
  • Cisaillement friction
  • Humidité
60
Q

Nomme les 3 principaux éléments contribuant à la formation de lésions de pression

A
  • Intensité de la pression
  • Durée du maintien de la pression
  • Tolérance des tissus
61
Q

Nomme moi les 6 stades des lésions de pression et leurs caractéristiques

A
  • Lésion des tissus profond (LTP) : peau intacte ou non, zone de décoloration rouge, violacée ou marron. possible accumulation de liquide
  • Stade 1: plaie san bris de la peau qui présente un zone définie qui ne blanchit pas à la pression du doigt
  • Stade 2: perte tissulaire partielle de l’épiderme et du derme, aspect d’une plaie superficielle, lit rouge et humide , sans nécrose
  • Stade 3: perte tissulaire complète-> trou jusqu’au tissu adipeux. lit de plaie granulation ou autres
  • Stade 4: perte tissulaire complète qui expose ou atteint structure internes comme le fascina, muscle, tendu, ligament, cartilage ou os
  • Stade indéterminé : os, nécrose, sillons, plaie pas belle, infection
62
Q

Qu’Est-ce qu’un phlyctène

A

accumulation de liquide sur une plaie

63
Q

Quel éléments sont à évaluer pour déterminer le risque de plaie chez quelqu’un

A
  • Poids et taille
  • Présence d’humidité a/n de la peau
  • Niveau d’activité
  • Mobilité
  • Risque de friction et cisaillement
  • état de santé actuel et ATCD
  • Présence/absence de lésions de pression
  • Présence/absence de dlr
  • Dispositifs médicaux en place
  • Mesure de contention en placeQ
64
Q

Quoi faire pour prévenir les plaies de pression

A
  • Reconnaitre les risques
  • inspection de la peau DIE et noter les observations
  • Personnaliser fréquence des bains
  • Évaluer et tx incontinence
  • Favoriser une hydratation de la peau
  • utiliser technique adéquate de changement de position
  • Horaire écrit pour changement de position
  • Élever la tête de lit à 30°
65
Q

Qu’est-ce que l’échelle de Braden

A

évalue le risque de développer un lésion de pression

66
Q

Quel peut-être le score dans cette échelle

A

6-23, plus le score est bas, plus de risque est ÉLEVÉ de développer un lésion

67
Q

Quels sont les 6 éléments de l’échelle de Braden

A

1- perception sensorielle
2- humidité
3- Activité
4- mobilité.
5- nutrition
6- Friction et cisaillement

68
Q

Quels sont les 2 principaux éléments du traitement d’une plaie de pression

A

1- identifier la cause pour choisir le bon traitement
2- Faire des pansements selon l’allure de la plaie, l’infection ou non, la mobilité de la personne, la compliance du patient, etc.

69
Q

Nomme moi quelques exemples de pansements utilisés

A
  • pansement sec
  • Pellicules et membranes
  • Pellicule absorbante
  • Hydrogels
  • Pansements non adhérents
  • Pansement charbon
  • Thérapie par pression négative
70
Q
A

Mchx 1 (5 decks)

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