soins périopératoire Flashcards
type de chirurgie + def
selon objectif: diagnostic, traitement, palliation, prévention. exploration chirurgicale, amélioration esthétique
selon la gravité: majeure/ mineure
selon l’urgence: élective ou pas urgente ou urgente
quel type de chirurgie la prothèse au genou de M. Lavallé correspond-t-elle
objectif: traitement
gravité: majeure
urgente: élective
suffixe
ectomie
abblation enlevée
suffixe
lyse
retrait
suffixe
scopie
examen visuel
suffixe
stomie
bouche : abbouté
tomie
couper
plastie
reconstruire
contexte de chirurgie (3)
chirurgie d’un jour CDJ: il vient seulement pour la meme chirurgie et repart la journée meme.
chirurgie jour de l’admission CJA: Arrive la journée de la chirurgie, mais doit etre hospitalisée 24-48h avant
chirurgie d’un patient hospitalisé: Déjà hospitalisé, mais ce fait opérer dans les jours plus tard et doit rester hospitalisée.
quand signer consentement
- après que la demande de chirurgie à été complété par le chirurgien
- annonce opératoire dument complétée par le chirurgien
- avant que le client reçoive une prémédication
consentement à la chirurgie:
rencontre chirurgien: buts, type, risque, conséquences : éclairée
rencontre anesthésiste …
période préopératoire:
évaluation initial
rencontre téléphonique/ avec personne avec l’inf. (pré-admision)
selon la chirurgie : plusieurs semaines a l’avance, jour meme..
CDJL téléphone le matin meme
si hospitalisée: fait par l’inf du département
contenu de la rencontre:
- collectes de donée sur état santé
- examen physique
- examen pré-chirurgie
- enseignements
- répondre question
questionnaire sur état santé physique
- état santé préopératoire
- antécédants
- allergies
- médication
examen paracliniques commun
- FSC
- E+
- uréee
- créatinine
- glycémie
- B-HCG
- groupe sanguin/ compatible
- coagulogramme
- test covid 48h
- ECG
- rayon X
déterminer les facteurs de risques
- age
- état de santé générale
- état nutritionnel
- nutrition
- obésité
- équilibre
- prise med
- apnée sommeil
- immunosuppresseur
- état mental
- grossesse
- donnée physiologique
enseignement préopératoire
drain Jackson-Pratt/ hémovac. pompe acp, mobilisaiton précoce, bas antilemmotiques, jambières séquentielles etc.
explications procédure
- déroulement étapes chirurgie: préop, perop, post op
- préparation à la chirurgie
- vérification + consignes concernant la med + cesser produit vente libre
démo + exercice postop
- respiration profonde
- toux
- spirometre
- mobilisation spécifique
préparation physiques
- bracelet + allergie
- prise/arret de médication régulière
- NPO
- préparation de la peau
- Jaquette + bonet et retrait des sous-vetements
- retrait : bijoux, lunette, verres contact, maquillage, vernis…
- miction/ sonde
- ponction veineuse
- installation cathétaire IV
- med préopératoire
selon type chirurgie: bas, préparatio intestinales etc
prémédication: 30-90 min avant
vérification prériopératoire
- vérificaiton du contenu du dossier : bracelet + allergie PRN
- prise/ arret med régulière
- nill per os
- SV
préparation à la chirurgie
porte la jaquette, bonnet, avec retrait sous- vêtement - retrait bijoux, vernis, lunette, vers contacte, maquillage
- miciton/sonde
- prémédication
départ salle opération:
brancardier
- vient chercher le client
- l’installe sur la civière
- prend le dossier antérieur
- effectue transport jusqu’au bloc
départ salle opération
inf
- aide transfert sur la civière
- complète + signe le dossier au déârt
équipe chirurgicale
chirurgien: présent dans les 3 phases périopératoire
assistant chirurgien: résident/inf avec certification spécifique
anesthésiste: décide types
inhalothérapeutre: soutien fonctions vitales
infirmières: service interne et externe. premire assistante, prend part activement à la chirurgie
équipe doit travailler en collaboration
aspetie médicale vs chirurgicale
asesptie médicale: diminution de la transmissions des microorganismes: lavage des mains, pas dépasser la taille champ stérile 2.5 cm, principe de base, changement drains, pansements
aseptie chirurgicales: élimine complètement les microorganisme
préparer la peau du site opératoire
- désinfection de la peau
- recouvrir d’un champ stérile
position chirurgicale approprié
- assurer un alignement fonctionnel
- empêcher la pression sur les nerfs, protubérance osseuse
- favoriser l’amplitude de la cage thoracique
- maintenir la circulation veineuse et artérielle
- préserver l’intimité
- mesure particulières si présente céphalée, dlr ou malformation
position innapropiré: risque hyperextension musculaire, articulaire, lésion de pression, lésion nervuese
différente position chirurgicale
- décubitus dosale
- décubitus latéral
- assise
- gynécologique
