Le cancer Flashcards
incidence cancer
touche 200 maladies
- 1er cause de mortalité au QC et au Canada
- canada 29% de toutes les décès
- plus homme que femme
cancer: poumon, seins, prostate
méthastases se propage de 3 facons
- Envahissement
- circulation sanguine
- circulation lymphatique
histologie grade
grade 1 : dysplasie légère bien différencier (bas grade)
grade 2: dysplasie modérée modérément différencier
grade 3: dysplasie sévère haut grade
grade 4: immature primitives indifférencié (haut grade)
grade 5: peut pas etre déterminer
stade
- cancer = pas envahissant
- circonscrites aux tissus localisée
- dissémination locale et régionale importante
- métastase
promotion et prévention
- diminution expositions cancérigène
- aliment équilibrer
- limitation alcool
- faire suff, repos
- diminution des facteurs stressant
- maintenir poids santé
signes d’alerte au cancer
- masse palpable, surtout si augmente de volume
- grain de beauté qui change de dorme, d’aspect
- saignement persistant : expectoration vaginales, urines, selles
- symptômes 3-4 semaines: toux, enrouements, déglutir, nausée, vomissement
- rétraction ou écoulement du mamelon
- maux de tête violents
- fatigue extreme
- perte de poids rapide
dépistage
cancer sein: mammographie et :BRCA!
role infirmière pour le cancer
prévention et détection + élimine les facteurs de risques, diminue l’incidence
- etre a l’écoute
- démystifier les croyances
- perception
- enseignes
incidences cancer sein
- 99% son des femmes
- 50-69 ans
- 1/8 touchées
- 25% de toutes les cancers
physiopathologie
- évolution dépends de la personne
- apparait souvent revêtement épithéliales des canaux galactophores ou épithélium des lobules.
facteurs influencent le pronosctic
- taille
- nb de ganglions tumorales
- recapteur oestrogènes et progestérone
- croissance épidermiques
- 50% supéro-interne (quadrant)
classification cancer (3)
- type : caractéristiques
- évolution (stade)
- TNM
TNM
t : taille tumeur
N: ganglions lymphatique
M: métastase
évaluation clinique (2)
- expliquer les procédures
- manifestation cliniques
programmation et prévention
- programme canadien de dépistage
- apprendre a connaitre ses sein
- femme de 50-69 asn : exam clinique médicale toutes les deux ans
processus diagnostic
- mammographie
- échographie
- IRM
- Biopsie
- cartographie lymphatique + dissection
- analyse sanguine
- récepteur hormonaux
mammographie
- faible dose de rayon X
- visualisation structure interne du sein
- anomalie + fréquente calcification plupart bénigne
- 10 -15% de tout les cancers, pas possible détecter avec mammo
échographie
- imagerie mammaire qui par ultra-son permet de faire la différence entre une masse solide et un kyste rempli de liquide
- localiser et biopsiper des lésion anormale
- mammo et écho déterminer types de tumeurs : fiable a 95%
IRM
- imagerie par raisonnance magnétique
- utiliser mammo et écho = risque masse cancéreuse
0 sensibilité a 94% si combiné a mammo
traitement radiothérapie
objectif: livrer doses de radiations ionisantes assez fortes pour détruire et stériliser les cellules cancéreuses tout en causant le moins de dommage possible.
étape
1: stimulation: maquage fabrication dispositif pour assurer la stabilité du pt
2: traitement: dose total a admin établie + divisé fraction quotidienne
- admin 1x/J (lundi - vendro)
- durée: 8 semaines 15/30 min
curithérapie
radiothérapie interne, méthode de irradiation par implant via cathéter muni d’un balonnet qui servira a déposer les billes radioactives
chimiothérapie
objectif: éliminer ou diminuer le nombre de cellules malignes présentes au siège de la tumeur primitive et métastases
- interférant 1 ou pls étapes de division ou multiplication cellulaire
- med cytotoxiqque
- plus voies admin possible
choix dosage du med
- type de cancer
- stade
- état de santé général
- efficacité du med +toxcicité
- poids taille du pt
chimio catégorie
- agent pas spécifique phase cellulaire
- prolifération, réplication cellulaire, repos
effets secondaires chimio
- diarrhée
- constipation
- neuropénie
- thrombopénie
- anorexie
- anémie
- nausée vomissemnt
traitement: biologique et ciblés
modification de la relation hote-tumeur
1, effets antitumotaux directes
2. rétablissement, augmentation ou modulent mécanismes système urinaires
peut interféré: différenciation des métastases
ciblés
- croissance cellules cancéreuse s’atttaquant aux récepteurs
- inhibiteur activité TK
- inhibiteur angiogenese
inhibiteur protéasome
biopsise
- diagnostic formel
a aiguille: - cytoponction
- par ponction
- ponction sous guide stéréotaxique
biopsie ouverte: (chirurgicale)
cartographie: lymphatique et dissection des ganglions sentinelles
analyse tissu cancéreux
- récepteur hormonaux
- marqueur génétique
- marqueur tumoraux
équipe interdisciplinaire
- oncologue
- inf- pivot
- inf soins palliatifs
- pharmacienne
- radiooncologue
- radiothérapeurre
- nutritioniste
- psychologue
traitements
- chirurgie
- chirurgie de reconstruction
- thérapie biologique ciblés
- thérapie génétique
- greffe cellules osuches
- radiothérapie
- chimiothérapie
- hormonothérapie
inquiétude de la personne atteinte
- suivi aores traitement
- imagerie corporelle
- sexualité
- ostéoporose
- exercices
- infertilité
- ménopause
- dlr
- alimentation
- retour activité
lymphodème
- accumulation de la lymphe sur les tissu mou
- peu etre due au retrait ganglions lymphatique, lors opération ou endommagé par la radiothérapie ou cancer
- éviter la prise de PA, ponction veineuse
enseignements
- mastectomie + retrait ganglions lymphatique
- information sur le jackson pratt
- exercices post-op : mobilité
- prévention lymphoedème
- précaution impact retrait ganglions axillaire
- position bras: éviter stase
- aviser pas pression artérielle
chirurgie de reconstruction
- implant mammaire et expansion tissulaire
- reconstruction mammaire
- reconstruction mammelon
