Soins palliatifs Flashcards
Expliquer le but des soins prolongés.
- Maintien et amélioration de l’autonomie fonctionnelle
- Recherche de la meilleure qualité de vie
- Ralentir la progression des maladies chroniques
- Prévention des complications
Expliquer le but des soins palliatifs.
- Accompagner la personne et ses proches par le soulagement des symptômes (ne tente pas de freiner la progression de la maladie ou la guérison)
- Traiter la douleur et autres problèmes physiques, psychologiques et spirituels
- Période entourant la phase préterminale et terminale de la maladie
- Intègre les soins de fin de vie prodigué au stade final de la maladie
- Quand les soins prolongés deviennent inappropriés
- Pathologies irréversibles, aggravation progressive et complications
Expliquer les soins de fin de vie.
- Réfère à la phase terminale d’une maladie jusqu’à la mort
- Comprend tous les soins de confort
- Bien être global de la personne qui prévaut
Quels sont les soins à prodiguer chez un client en fin de vie?
- Hygiène générale (intégrité des téguments, confort)
- Soins de la peau (déshydratation, peau sèche, dénutrition et maigreur, incontinences mixte)
- Prévenir les plaies de pression (changement de position, alignement corporel, literie et vêtement propres et sec)
- Alimentation et hydratation (mastication difficile, dysphagie, NoVo, symptômes mal contrôlés, dépression, solitude, faiblesse, baisse de l’appétit)
- Soins buccaux (IMPORTANT) (soins de bouche q 4h)
- Soulagement des inconforts (sécheresse oculaire, sécheresse nasale, blessures aux oreilles/nez/narines, brûlures épigastrique, dysurie/rétention urinaire, prurit, fièvre, œdème, etc.)
- Soulagement de la douleur
Expliquer les indications du protocole de détresse respiratoire en soins palliatifs. (critères)
Indications:
1.Signes suggestifs d’une détresse respiratoire (gêne respiratoire intolérable et constante au repos, FR à 28/min et plus, tirages, cyanose, grognements fin expiratoires, embarras bronchique sévère)
ou
2.Hémorragie massive
ou
3.Douleur intolérable non soulagée par la médication (visage crispé, présence de larmes, geignements, rigidité des membres, tachycardie, etc.)
ET
État de panique ET agitation presque constante
Critères 1,2 ou 3 AVEC état de panique ET agitation afin d’administrer le protocole.
Expliquer les contre-indications à l’administration du protocole de détresse respiratoire.
- Embarras bronchique uniquement (Robinul ou scopolamine)
- Dyspnée uniquement (entredose d’opiacés)
- Patient inconscient
Après l’administration du protocole de détresse respiratoire chez mon patient, après combien de tempos dois-je réévaluer mes symptômes? Quels sont ses symptômes?
Puis-je répéter l’OC si persistance de la détresse?
Symptômes à surveiller: Douleur, FR, embarras bronchique, cyanose, tirage, agitation/anxiété
Si IV = 10 minutes
Si SC = 20 minutes
Oui, s’il y a persistance de la DR répéter.
Réévaluer au moment adéquat après la 2e administration, si non soulagé avisé le médecin.
Si le pt était soulagé ou ne répondait plus aux critères, il faut aviser également le médecin.
Quels sont les phases du deuil?
- La phase initiale: choc et protestation (déni, négociation, marchandage, colère)
- La phase centrale: désorganisation et dépression (larmes)
- La phase finale: réorganisation, adaptation, acceptation et croissance
Expliquer les signes de mort imminente du client en phase terminale.
- Marbrures
- Peau moite/froide
- Cyanose
- Teint grisâtre
- Diminution de l’œdème
- Respiration superficielle, rapide ou lente, irrégulière, période d’apnée
- Respiration Cheyne-Stokes (périodes d’apnée entrecoupe de respirations rapides)
- Incapacité à tousser/mobiliser les sécrétions
- Râle
- Diminution de la quantité d’urine (anurie, oligurie)
- Urine foncée
- Incontinence
- Anorexie
- Faiblesse
- Pouls faible
- Diminution de la PA
- Coma ou semi-coma
- Affaissement de la mâchoire
- Yeux mi-ouverts
- Regard vitreux
