Brûlures Flashcards
Expliquer en quoi la détresse respiratoire est souvent la complication principale chez un brûlé?
Lors de l’inhalation de fumée ou d’une chaleur intense causé par les flammes, il y a des lésion des voies respiratoires, cela créé de l’œdème. C’est cette œdème qui cause la détresse respiratoire en obstruant les voies respiratoires. L’œdème pulmonaire peut être observé dans les 12-24h après la brûlure.
Pourquoi fait-on un taux de carboxyhémoglobine chez un patient ayant subi un incendie?
L’intoxication et l’asphyxie au monoxyde de carbone (CO) sont responsables de la majorité des décès suite à un incendie. Le CO2 est produit par la combustion des substances. Quand la personne l’inhale, il se substitut à l’oxygène sur la molécule d’hémoglobine, ce qui cause la carboxyhémoglobinémie. Si les concentrations sériques de monoxyde de carbone dépassent 20%, cela provoque une hypoxie majeure qui peut entraîner la mort.
Expliquer le déplacement des liquides et des électrolytes en lien avec la physiopathologie d’une brûlure.
Le déplacement important des liquides hors des vaisseaux sanguins en raison de la perméabilité accrue des capillaires entraîne des changements dans les pressions hydrostatiques et oncotiques. Les liquides se déplacent dans les espaces interstitiels et les autres tissus, ce qui créé l’œdème, l’exsudat et les phlyctènes. Le plus grand danger est le choc hypovolémique!
Définissez une brûlure superficielle (premier degré).
- Érythème (blanchissement quand une pression est exercée)
- Douleur
- Léger œdème possible
- Dommage superficielle de l’épiderme avec hyperémie
Définissez une brûlure partielle superficielle (deuxième degré superficielle).
- Épiderme rompu (derme peut être atteint également)
- Vésicules (rempli de liquides)
- Œdème léger à modérée
- Douleur intense
Définissez une brûlure partielle profonde (deuxième degré profond).
- Peau sèche (blanc cireux)
- Insensibilité à la douleur ou réduction de la sensibilité
- Remplissage capillaire ralenti
- Atteinte complète de l’épiderme et de la quasi-totalité du derme
Définissez une brûlure de pleine épaisseur (troisième degré).
- Peau cireuse et de couleur blanc marbré
- Si le tissu adipeux est atteint, couleur brune, noire et cuirassée.
- Indolore/Insensible
- Remplissage capillaire absent
- Absence de phlyctènes
- Risque d’infection importante
- Possibilité de greffe cutanée ou d’autogreffe
- Atteinte de l’épiderme, du derme et de l’hypoderme
Définissez une brûlure de quatrième degré.
- Tissus carbonisés sec, bruns ou blancs
- Perte totale de sensibilité
- Diminution ou perte de mouvement
- Lambeaux cutanées nécessaire, risque d’amputation
- Atteinte cutanée allant jusqu’aux tissus sous-hypodermique
Quels informations en lien avec les soins de la peau doit-on donner au départ du client?
- Prendre une douche dès l’autorisation du médecin
- Utiliser savon sans parfum
- Appliquer de la crème hydratante en couche mince (sans parfum ni vitamine E) 3 à 4 fois par jour dès que les plaies sont guéries
- Lors de vos sorties à l’extérieur: TOUJOURS mettre de la crème solaire (avec FPS 60) et des vêtements de protection UV au niveau des sites de brûlures ou des sites donneurs
- Toujours porter des vêtements appropriés à la température (manche-longue, casquettes, cache-cou, etc.)
- Porter les protections supplémentaires selon l’activité (gants de protection, etc.)
Quels informations en lien avec les soins des plaies doit-on donner au départ du client?
- Se laver les mains avant et après (éviter les contaminations)
- Nettoyer votre visage 2 fois par jour avec de l’eau salinée (bien nettoyer les yeux, les oreilles et les nez avec des cotons-tiges)
- Garder la barbe courte (diminue le risque d’infection)
- Appliquer l’onguent antibiotique prescrit en couche mince
Quels informations en lien avec l’alimentation doit-on donner au départ du client?
- Manger 3 repas/jour et des collations (important d’avoir un bon apport en protéines)
- Boire 1.5L à 2L d’eau par jour
- La prise d’alcool et de caféine peut provoquer de la déshydratation et par le fait même des démangeaisons, il est recommandé de les éviter
Quels informations en lien avec la médication et le traitement doit-on donner au départ du client?
- Boire beaucoup d’eau (éviter la constipation reliée aux narcotiques et à la diminution de l’activité physique)
- Porter les orthèses selon indication
- Porter les vêtements compressifs 23/24h
- Porter des vêtements souples (afin d’éviter les frictions)
Quels informations en lien avec l’exercice doit-on donner au départ du client?
- Mobiliser vos articulations dès que permis, afin d’éviter les contractures
- Maintenez-vous actif pour éviter la perte d’autonomie
Quels informations en lien avec la baignade doit-on donner au départ du client?
-Attendre que toutes les plaies soient guéries et à l’air libre (préférable d’avoir une autorisation médicale)
Quels informations en lien avec le tabac doit-on donner au départ du client?
-Éviter toute les substances contenant de la nicotine (cigarettes, patch, vapoteuse), cela retarde la cicatrisation
