Soins infirmier à la salle d'accouchement Flashcards
Quelles sont les différente période d’une grossese ?
Période périnatale : conception, pendant et après
Période de latence : commence à avoir des contractions mais n’est pas en travail actif
Travail actif : Contraction forte et efficace qui fait changer le col de l’utérus ( pour qui s’amincisse)
Accouchement : par voie vaginale
Naissance : césarienne ou autre
Période post-partum : C’est dès que le bébé nait
À quoi servent les suivis chez le bébé et la mère ? et est-il optionnel ?
Les suivis servent à détecté les anomalies chez la mère et l’enfant et prévenir les complications.
Le suivis de grossesse n’est pas optionnel
Quelles sont les différents rôle des hormones dans le travail et l’accouchement ?
- Ocytocine: Hormone de l’amour
Produite naturellement par le cerveau, elle est responsable des CU intra et post partum + expulsion du fœtus et du placenta; favorise un état de calme chez la mère
(faire l’amour peut aider à accélérer les contraction et le sperme aide à ammincir le col de l’utérus) - Endorphine: Hormone du soulagement de la douleur
Est stimulée lorsque douleur; soulage la douleur, altère l’état de conscience, sentiment de plaisir/rires/soulagement en post-partum. Favorise le lien d’attachement - Adrénaline: Hormone du stress
Procure l’attention et l’énergie nécessaire à la femme lors de l’accouchement puis diminue rapidement après la naissance. Le stress comme les bruits, les lumières vives, le manque d’intimité et les dérangements vient perturber l’équilibre hormonal ce qui peut amener à l’arrêt des contractions - Prolactine: Hormone qui stimule la production de lait maternel
Favorise la production de lait dès l’expulsion du placenta
Que veulent dire les Acronymes GPA et GTPAV ?
Gravida: grossesse
Para: accouchement
Aborta: avortement (IVG ou FC)
G: grossesse
T: à terme
P: préma
A: avorta
V: vivant
Exemple : G2T2P0A0V2 = 2 grosses, 2 bébé à terme, 0 bébé prématuré, 0 avortement, 2 bébé vivants
À combien de semaine avons- nous une grossesse à terme ?
Grossesse à terme : 37 semaines !!! Pas 36:6 mais 37 !! Une grosses normale est de 40-42 semaines
quelles sont les signes précurseur du travail et quelle est le signe le plus important ?
- Allégement (les effets de l’engagement du fœtus/entraîne l’utérus vers l’avant)
- Respiration moins difficile (moins de pression sur le diaphragme)
- Crampes ou douleurs aux MI
- Augmentation de la pression pelvienne
- Augmentation de la stase veineuse: œdème
- Augmentation de la fréquence des mictions
- Augmentation des sécrétions vaginale
- Contractions de Braxton-Hicks et douleur au dos
- Modifications du col de l’utérus
- Perte du bouchon muqueux
- Rupture des membranes
- Regain d’énergie
- Diarrhée, indigestion, nausées, vomissements (causes inconnues)
À quoi servent les toucher vaginaux ? Quelles sont les risques ?
Permet de déterminer:
* Présentation
* Orientation
* Dilatation
* Effacement
* Engagement
* Station
risque d’Infection +++
Que signifie version ?
Version : déplacer le bébé pour éviter le siège
On veut un bébé en céphalique (tête en bas)
Quelles sont les principaux facteurs de risque d’un accouchement ?
- Diabète
- HTA/ PE
- Grossesse multiple
- Polyhydramnios ou oligoamnios
- LA méconial
- Rupture prématurée des membranes (RPM)
risque d’infection - Prématurité (<37)
Postmaturité (>42sem)
qu’est ce qu’une contraction efficace ?
Une contraction efficace c’est une contraction qui change le col de l’utérus
quand peut être administrer l’Ocytocine IV ?
Peut être administrée à chacune des phases du travail
À quoi sert le Cytotec PO ?
(stimule les contraction utérine)
À quoi sert la prostanglandine intravaginale ?
ampon de prostanglandine qu,on va placer derrière le col de l’utérus, prépare le col seulement.
Nomme moi quelques moyens pharmacologiques pour aide au contractions
Nécessitent: Surveillances post-narco selon le protocole + inclure l’évaluation du CF à q éval
* Morphine (PO ou SC)
* Fentanyl (IV)
* Bloc honteux
* Anesthésie péridurale ou rachidienne
* Anesthésie locale
Nomme moi quelques moyens non pharmacologiques pour aide au contractions
- Respiration contrôlée
- Bain (soulage le dos) faire attention pour les patiente qui ont une basse pression
- Musique
- Relaxation, hypnose
- Massage
- Points de pression
- Suspension, positionnement, mobilisation
- Diversion (ex.: le peigne)
- Ballon
- Chaud/Froid
quelles sont les 3 types d’accouchement ?
vaginal : travail spontané ou induction
Vaginal assisté : Forceps ou ventouse
Césarienne : élective ou d’urgence
préparation à la césarienne d’urgence
- Consentement libre et éclairé
- Rasage
- Sonde urinaire
- Retirer les bijoux et vernis à ongle
- Expliquer au couple le déroulement de la procédure (qui sera présent, les différentes étapes de la chirurgie, où ira bébé, peau à peau immédiat vs dôme vs soins inter.?)
- Rassurer le couple
- Impliquer le père et valoriser son rôle
L’infirmière de la patiente accompagnera la nouvelle famille en salle de réveil et veillera à ce que le peau à peau et l’allaitement se déroulent bien et de façon sécuritaire.
A quoi sert le placenta ?
- Deux parties: maternelle et foetale
- Cordon comporte deux artères et une veine
Ses fonctions principales: - Permet les échanges entre la mère et le foetus
- Produit de la progesterone et de l’oestrogène permettant de soutenir la grossesse dès le début
- Produits des hormones, acides gras, glycogène et cholestérol destines au foetus
- Emmagasine le fer et le glycogène
Dégrade certaines substances comme l’adrenaline
