Évaluation et soins au NN Flashcards
prise en charge d’un NN
- Nom (Bracelets x2 + bracelets parents)
- Sexe
- Ordre dans la fratrie
- Date de naissance et heure
- Nombre de semaines de gestation
- Voie d’accouchement
- Particularité de la naissance (ex: forceps, ventouse, aspiration…
- APGAR
- Mode d’alimentation: PCN (biberon) ou allaitement?
- 1ere miction
- Méconium (permet de voir si les intestins fonctionent)
- Particularité de suivi ou facteurs de risque (ex: protocole hypoglycémie)
- Particularité au niveau des capacités parentales ou de l’attachement? (ou
- Analyses de laboratoire sur sang de cordon (pH, Hb, groupe sanguin, anticorps, etc.)
Sérologies maternelles (ex.: SB, VIH, ITSS, etc.)
Signe de détresse chez le NN
Principaux signes de détresse respiratoire:
* BAN
* Tirage: SC, IC, sus/sous sternal, sus claviculaire
* Cyanose
* Tachypnée
* Geignement expiratoire (plaintes)
Peut s’accompagner de ces signes graves:
* Tonus diminué
* Léthargie, somnolence, peu éveillable
Absence de réactivité et de pleurs
prend-on la température rectale Chez les NN ?
Non ! axillaire sauf si doute de fièvre
comment pesé un bébé ?
- Bébé nu, sur le ventre
- S’assurer que la pièce est bien réchauffée
- S’assurer de la sécurité de bébé en tout temps
Compléter la courbe de croissance et déterminer les interventions appropriées en fonction du résultat (PAG, GAG)
Perte pondérale
10 % de perte de poids est normale, plus souvent chez les prématurés
Combien de fois prenons nous le poids du bébé ?
à la naissance et au congé
Quelle est le calcul de % de perte de poids
Poids de naissance - poids actuels x 100 / poids de naissance
Qu’a t-il a retenir pour les mictions et les selles du NN
- Première miction avant 24h de vie
- Mictions claires et sans cristaux d’urate (à partir de 2 jours de vie)
- 1 miction par jour de vie ad 7 jours puis généralement une miction à q boire
- Taches orangées peuvent être normales lors des premières mictions (vérifier l’apport liquidien si persiste)
- 1 selle par jour de vie minimum
- Première selle = méconium
- Selles de transition brunes/vertes x quelques jours (méco + selles)
Selles normales
les pleurs
- Pic de pleurs vers 6 semaines arrive souvent, sinon les bébés pleure pour une raison
- Pourquoi un bébé pleure-t-il? Évaluer si douleur surtout si manœuvre à la naissance.
Comment le réconforter? Port de la main à la bouche
soulagement de la douleur
Évaluation fait avec échelle de douleur (Flacc) et on la soulage, peut laisser des conséquences psychologiques.
-
- Allaitement, sucrose avant la procédure, peau à peau si possible,
Plusieurs interventions faites en période post-partum peuvent être douloureuses pour le bébé (ex.: aspiration des sécrétions, installation d’un TNG, prélèvement capillaire ou sanguin, installation d’une voie veineuse, injection IM, cathétérisme vésical, etc.).
Qu’elles contes point d’un sommeil sécuritaire ?
- Le berceau et ce qu’il doit contenir ou non, dodo sur le dos et vide !!! Pas de contour de lit !!! Petit doudou légeère, pas d’oreiller
- L’environnement (température, fumée secondaire, pièce où dort bébé, etc.) température 21 degré !
- Le cododo: est-ce sécuritaire? NON pas du tout ! Sauf si tu allaites ou si tu n’est pas vraiement somnolente.
- État d’éveil (1er cycle dès la naissance: bébé bien éveillé, favorise l’attachement, bon moment pour mise au sein) veut boire
- Sommeil léger (ou actif): 50-60 min.
- Sommeil profond 50-60 min.
Le sommeil contribue à la production des hormones de croissance.
Ne pas toujours faire dormir le bébé sur le meme coté et encourager les moments passé sur le ventre.
qu’a t-il d’important avec le syndrome du bébé secoué ?
Quels sont les risques du SBS ? Les risques d’Hémorragies cervicales, peut causer paralysie, épilepsie ou même mort.
Qu’arrive-t-il quand on découvre un bébé ayant un SBS ? Par l’état du bébé, léthargique, somnolent de manière anormale, respiration anormale.
Comment le prévenir ? Par les enseignements, expliquer gestion de la colère, remettre panflets aide-mémoire. Formulaire pour établir des moyens. Déposer le bébé dans son lit et prendre un 5 min.
c’est information sont OBlIGATOIRE à donner au parents !
