Soin urinaire 1 Flashcards
Quelles sont les fonctions des reins ?
- Élimination des déchets métaboliques
- Équilibre hydrique et maintien de la pression artérielle
- Équilibre des électrolytes
- Équilibre acidobasique
- Sécrétion de substances ( érythropoïétine, rénine, activation de la vitamine D)
Vrai ou Faux
Les uretères collectent l’urine formée par les reins et le transportent vers la vessie située dans le bassin. La vessie est un réservoir creux et musculaire qui se dilate pour entreposer l’urine puis se contracte pour expulser par l’urètre.
Vrai
Pourquoi les femmes sont plus à risque d’IVU ?
Comme l’urètre est plus court chez les femmes, elles sont plus sujettes au IVU, puisque les bactéries peuvent facilement y pénétrer à partir de la région périnéale.
Quels sont les facteurs influant sur l’élimination urinaire ?
- Croissance et développement
- Tonus musculaire
- Interventions chirurgicales
- Facteurs socioculturels
- Facteurs psychologique
- Habitudes personnelles
- Apport liquidien
- Maladies
- Médicaments
- Examens paracliniques
Quelles sont les principaux buts des interventions infirmières chez un patient porteur d’une sonde vésicale ?
- Prévenir les infections
- Assurer la perméabilité de la sonde vésicale
Porteur d’une sonde vésicale
Quand est-ce que l’infirmière doit-elle donner les soins périnéaux ?
Au moins 2x par jours, de même qu’après une défécation ou une incontinence fécale.
Vrai ou Faux
L’infirmière doit irriguer le cathéter de facon systématique.
Faux
Elle le fait uniquement en cas d’obstruction. Il peut même être préférable de simplement changer le cathéter s’il est bloqué.
À quel moment de la journée est-il préférable d’effectuer le retrait d’un cathéter urinaire ? justifiez
Tôt le matin, car l’infirmière doit surveiller la première miction de la personne après le retrait du cathéter pendant au moins 24h.
Pourquoi l’utilisation d’autres méthodes que la sonde vésicale à ballonnet sont des options préférables dans la gestion de l’incontinence ?
Car elles réduisent le risque d’infection
Que doit-on vérifier au site d’insertion de la sonde sus-pubienne ?
Évaluer pour détecter la présence d’inflammation, d’infection ou de tissu d’hypergranulation
À qui est l’indication du condom urinaire ?
Les hommes incontinents qui ont une vidange vésicale complète et spontanée
Quelles sont les deux méthodes utilisées principalement pour retrouver une miction normale suite à une sonde vésicale urinaire ?
- La rééducation vésicale
- La modification d’habitudes
Si ces deux méthodes ne peuvent pas être mise en œuvre, il est possible de suggérer l’autocathétérisme.
Donner des exemples de questions que pourrait poser une infirmière pour l’évaluation des résultats des méthodes utilisées pour retrouver une miction normale
- À quelle fréquence uriner-vous maintenant ?
- Combien de fois vous êtes-vous réveillée durant la nuit avec une forte envie d’uriner
- Continuez-vous à ressentir cette sensation d’urgence ou ce besoin de vous précipiter aux toilettes ?
- Combien d’épisode de fuites urinaire avez-vous connus au cours de la semaine dernière ?
- Avez-vous encore des douleurs ou des brulures lorsque vous urinez ?
- Avez-vous modifié vos habitudes sociales depuis notre dernière rencontre ?
Quelles sont les évaluations à faire avant de faire une MS urinaire ?
- Évaluer la capacité de la personne à se mouvoir
- Évaluer la capacité de la personne à comprendre la procédure
- Procéder à l’examen physique abdominal de la personne (bruits intestinaux, distension abdominale, constipation, douleur, nausées, globe vésical)
À quelle fréquence doit être changé le condom urinaire ?
Tous les jours, au moment des soins d’hygiène
Que devez-vous examiner avant d’installer un condom urinaire ?
L’état de la peau du pénis et du gland
(présence oedeme, lésions cutanées, rougeur)
-le cas échéant traiter la région jusqu’à ce qu’elle retrouve son aspect normal et attendre 24h avant de mettre le condom urianire
Quelle question devez-vous poser au patient avant de mettre un condom urinaire ?
- Êtes-vous allergique au latex
Dans l’affirmative, il faut plutôt utiliser un condom urinaire sans latex
Condom urinaire
Pourquoi ne faut-il pas que les tours d’enroulement de la bande adhésive se chevauche ?
En raison du risque d’étranglement du corps pénien. Aussi il ne faut pas utiliser de rubans autres que ceux fournis par les fabricants, car ils pourraient ne pas avoir l’élasticité nécessaire pour s’enrouler en spirale, ce qui entraverait la circulation sanguine dans le pénis.
Pourquoi est-il recommander de couper les poils plutôt que de les raser avant de mettre un condom urinaire ?
Afin d’éviter de créer des micro-lésions, qui pourraient faire pénétrer des m/o pathogènes et créer une infection.
Quel est le but du cathétérisme ?
Recueillir un échantillon d’urine stérile à des fins d’analyse, de vider la vessie de facon ponctuelle ou de favoriser la reprise de la miction libre à l’aide d’une sonde vésicale plus rigide qui ne demeure pas en place dans la vessie.
Quel est le but de la sonde vésicale à ballonnet ?
Elle est installée pour une période plus ou moins longue, afin d’assurer un drainage constant de l’urine chez un personne incontinente ou pour évaluer la diurèse horaire d’une personne instable sur le plan hémodynamique.
Comment va t-on déterminer le calibre d’une sonde urinaire ?
En fonction de l’âge et du sexe de la personne.
Quelles évaluations devez-vous effectuer avant de mettre une sonde urinaire ?
Vérifier s’il y à présence :
- De tout problème pouvant nuire à l’insertion d’une sonde (hypertrophie de la prostate)
- D’allergies (IODE !!, latex…)
- D’un érythème ou de rougeurs dans la région périnéale
- De tout signe d’infection
Dans quelle position allez-vous placer la femme pour l’insertion d’une sonde urinaire ? Que pouvez-vous faire pour améliorer son confort et réduire les tensions musculaires ?
Position gynécologique
Les jambes peuvent être appuyées sur des oreillers
De quelle main devrions-nous manipuler le matériel stérile lors de la désinfection du méat urinaire de la personne ?
La main non dominante en contact avec la peau des grandes lèvres ou avec le pénis est considérée comme contaminée. On ne doit pas l’utiliser pour manipuler le matériel stérile
Vrai ou Faux
Si on relâche les lèvres lors de la désinfection du méat urinaire, il faut reprendre la procédure
Vrai
Pourquoi ne doit-on pas rétracter le prépuce si l’on sens une résistance ?
Car il y a risque d’étranglement à la base du gland (paraphimosis)
Que doit-on faire si lors du gonflement du ballonnet une douleur/résistance/malaise se fait ressentir chez la femme ?
Il faut arrêter de gonfler et pousser la sonde un peu plus loin pour atteindre la vessie, puis reprendre le gonflement.
Que doit-on faire en présence de résistance lors de l’insertion d’une sonde chez un homme ?
Arrêter la procédure, aviser le Md
Lors d’un prélèvement d’un échantillon d’urine chez un personne porteuse d’une sonde, que devons nous surveiller ?
Les SV
-Si changement arreter temporairement l’écoulement de l’urine jusqu’à ce que la personne se sente mieux
Pourquoi ne faut-il jamais que le sac de drainage soit plus haut que la vessie ?
Afin d’éviter que l’urine reflue dans la vessie et cause des infections.
Avant de faire le retrait de la sonde urinaire, que devez-vous évaluer ?
Les caractéristiques de l’urine présente dans le sac de drainage (aspect, couleur)
Quel enseignement pouvez-vous faire suite au retrait d’une sonde urinaire chez le patient ?
Expliquer à la personne que les mictions seront fréquentes et en petites quantités
Quelle est la particularité du cathétérisme vésicale ?
Il n’y a pas de ballonnet et on n’installe pas de sac collecteur
Car le but est de vider complètement la vessie de facon ponctuelle
Avant de tenter un cathétérisme, comment pouvez-vous stimuler la miction du client?
Mettre sa main dans l’eau froide
Laisser le robinet coulé
Débarbouillette mouiller chaude au niveau du pubis
Massage à l’intérieur de la cuisse
Verser de l’eau tiède sur le périnée
Boire souvent
Comment se nomme les exercices à faire pour renforcir les muscles périnéaux? Et comment doit-on les faire?
Les exercices de Kégel
Forcer comme pour retenir la miction, debout ou assis, sans contracter les jambes ni les fesses, tenir 3-4 secondes, répéter 10 fois 3 fois par jour pendant 6 mois.
