Soin urinaire 1

Question 1

Quelles sont les fonctions des reins ?

Answer 1

• Élimination des déchets métaboliques
• Équilibre hydrique et maintien de la pression artérielle
• Équilibre des électrolytes
• Équilibre acidobasique
• Sécrétion de substances ( érythropoïétine, rénine, activation de la vitamine D)

Question 2

Vrai ou Faux
Les uretères collectent l’urine formée par les reins et le transportent vers la vessie située dans le bassin. La vessie est un réservoir creux et musculaire qui se dilate pour entreposer l’urine puis se contracte pour expulser par l’urètre.

Answer 2

Vrai

Question 3

Pourquoi les femmes sont plus à risque d’IVU ?

Answer 3

Comme l’urètre est plus court chez les femmes, elles sont plus sujettes au IVU, puisque les bactéries peuvent facilement y pénétrer à partir de la région périnéale.

Question 4

Quels sont les facteurs influant sur l’élimination urinaire ?

Answer 4

• Croissance et développement
• Tonus musculaire
• Interventions chirurgicales
• Facteurs socioculturels
• Facteurs psychologique
• Habitudes personnelles
• Apport liquidien
• Maladies
• Médicaments
• Examens paracliniques

Question 5

Quelles sont les principaux buts des interventions infirmières chez un patient porteur d’une sonde vésicale ?

Answer 5

• Prévenir les infections
• Assurer la perméabilité de la sonde vésicale

Question 6

Porteur d’une sonde vésicale
Quand est-ce que l’infirmière doit-elle donner les soins périnéaux ?

Answer 6

Au moins 2x par jours, de même qu’après une défécation ou une incontinence fécale.

Question 7

Vrai ou Faux
L’infirmière doit irriguer le cathéter de facon systématique.

Answer 7

Faux
Elle le fait uniquement en cas d’obstruction. Il peut même être préférable de simplement changer le cathéter s’il est bloqué.

Question 8

À quel moment de la journée est-il préférable d’effectuer le retrait d’un cathéter urinaire ? justifiez

Answer 8

Tôt le matin, car l’infirmière doit surveiller la première miction de la personne après le retrait du cathéter pendant au moins 24h.

Question 9

Pourquoi l’utilisation d’autres méthodes que la sonde vésicale à ballonnet sont des options préférables dans la gestion de l’incontinence ?

Answer 9

Car elles réduisent le risque d’infection

Question 10

Que doit-on vérifier au site d’insertion de la sonde sus-pubienne ?

Answer 10

Évaluer pour détecter la présence d’inflammation, d’infection ou de tissu d’hypergranulation

Question 11

À qui est l’indication du condom urinaire ?

Answer 11

Les hommes incontinents qui ont une vidange vésicale complète et spontanée

Question 12

Quelles sont les deux méthodes utilisées principalement pour retrouver une miction normale suite à une sonde vésicale urinaire ?

Answer 12

• La rééducation vésicale
• La modification d’habitudes
  Si ces deux méthodes ne peuvent pas être mise en œuvre, il est possible de suggérer l’autocathétérisme.

Question 13

Donner des exemples de questions que pourrait poser une infirmière pour l’évaluation des résultats des méthodes utilisées pour retrouver une miction normale

Answer 13

• À quelle fréquence uriner-vous maintenant ?
• Combien de fois vous êtes-vous réveillée durant la nuit avec une forte envie d’uriner
• Continuez-vous à ressentir cette sensation d’urgence ou ce besoin de vous précipiter aux toilettes ?
• Combien d’épisode de fuites urinaire avez-vous connus au cours de la semaine dernière ?
• Avez-vous encore des douleurs ou des brulures lorsque vous urinez ?
• Avez-vous modifié vos habitudes sociales depuis notre dernière rencontre ?

Question 14

Quelles sont les évaluations à faire avant de faire une MS urinaire ?

Answer 14

• Évaluer la capacité de la personne à se mouvoir
• Évaluer la capacité de la personne à comprendre la procédure
• Procéder à l’examen physique abdominal de la personne (bruits intestinaux, distension abdominale, constipation, douleur, nausées, globe vésical)

Question 15

À quelle fréquence doit être changé le condom urinaire ?

Answer 15

Tous les jours, au moment des soins d’hygiène

Question 16

Que devez-vous examiner avant d’installer un condom urinaire ?

Answer 16

L’état de la peau du pénis et du gland
(présence oedeme, lésions cutanées, rougeur)
-le cas échéant traiter la région jusqu’à ce qu’elle retrouve son aspect normal et attendre 24h avant de mettre le condom urianire

Question 17

Quelle question devez-vous poser au patient avant de mettre un condom urinaire ?

Answer 17

• Êtes-vous allergique au latex
  Dans l’affirmative, il faut plutôt utiliser un condom urinaire sans latex

Question 18

Condom urinaire
Pourquoi ne faut-il pas que les tours d’enroulement de la bande adhésive se chevauche ?

Answer 18

En raison du risque d’étranglement du corps pénien. Aussi il ne faut pas utiliser de rubans autres que ceux fournis par les fabricants, car ils pourraient ne pas avoir l’élasticité nécessaire pour s’enrouler en spirale, ce qui entraverait la circulation sanguine dans le pénis.

Question 19

Pourquoi est-il recommander de couper les poils plutôt que de les raser avant de mettre un condom urinaire ?

Answer 19

Afin d’éviter de créer des micro-lésions, qui pourraient faire pénétrer des m/o pathogènes et créer une infection.

Question 20

Quel est le but du cathétérisme ?

Answer 20

Recueillir un échantillon d’urine stérile à des fins d’analyse, de vider la vessie de facon ponctuelle ou de favoriser la reprise de la miction libre à l’aide d’une sonde vésicale plus rigide qui ne demeure pas en place dans la vessie.

Question 21

Quel est le but de la sonde vésicale à ballonnet ?

Answer 21

Elle est installée pour une période plus ou moins longue, afin d’assurer un drainage constant de l’urine chez un personne incontinente ou pour évaluer la diurèse horaire d’une personne instable sur le plan hémodynamique.

Question 22

Comment va t-on déterminer le calibre d’une sonde urinaire ?

Answer 22

En fonction de l’âge et du sexe de la personne.

Question 23

Quelles évaluations devez-vous effectuer avant de mettre une sonde urinaire ?

Answer 23

Vérifier s’il y à présence :
- De tout problème pouvant nuire à l’insertion d’une sonde (hypertrophie de la prostate)
- D’allergies (IODE !!, latex…)
- D’un érythème ou de rougeurs dans la région périnéale
- De tout signe d’infection

Question 24

Dans quelle position allez-vous placer la femme pour l’insertion d’une sonde urinaire ? Que pouvez-vous faire pour améliorer son confort et réduire les tensions musculaires ?

Answer 24

Position gynécologique
Les jambes peuvent être appuyées sur des oreillers

Question 25

De quelle main devrions-nous manipuler le matériel stérile lors de la désinfection du méat urinaire de la personne ?

Answer 25

La main non dominante en contact avec la peau des grandes lèvres ou avec le pénis est considérée comme contaminée. On ne doit pas l’utiliser pour manipuler le matériel stérile

Question 26

Vrai ou Faux
Si on relâche les lèvres lors de la désinfection du méat urinaire, il faut reprendre la procédure

Answer 26

Vrai

Question 27

Pourquoi ne doit-on pas rétracter le prépuce si l’on sens une résistance ?

Answer 27

Car il y a risque d’étranglement à la base du gland (paraphimosis)

Question 28

Que doit-on faire si lors du gonflement du ballonnet une douleur/résistance/malaise se fait ressentir chez la femme ?

Answer 28

Il faut arrêter de gonfler et pousser la sonde un peu plus loin pour atteindre la vessie, puis reprendre le gonflement.

Question 29

Que doit-on faire en présence de résistance lors de l’insertion d’une sonde chez un homme ?

Answer 29

Arrêter la procédure, aviser le Md

Question 30

Lors d’un prélèvement d’un échantillon d’urine chez un personne porteuse d’une sonde, que devons nous surveiller ?

Answer 30

Les SV
-Si changement arreter temporairement l’écoulement de l’urine jusqu’à ce que la personne se sente mieux

Question 31

Pourquoi ne faut-il jamais que le sac de drainage soit plus haut que la vessie ?

Answer 31

Afin d’éviter que l’urine reflue dans la vessie et cause des infections.

Question 32

Avant de faire le retrait de la sonde urinaire, que devez-vous évaluer ?

Answer 32

Les caractéristiques de l’urine présente dans le sac de drainage (aspect, couleur)

Question 33

Quel enseignement pouvez-vous faire suite au retrait d’une sonde urinaire chez le patient ?

Answer 33

Expliquer à la personne que les mictions seront fréquentes et en petites quantités

Question 34

Quelle est la particularité du cathétérisme vésicale ?

Answer 34

Il n’y a pas de ballonnet et on n’installe pas de sac collecteur
Car le but est de vider complètement la vessie de facon ponctuelle

Question 35

Avant de tenter un cathétérisme, comment pouvez-vous stimuler la miction du client?

Answer 35

Mettre sa main dans l’eau froide
Laisser le robinet coulé
Débarbouillette mouiller chaude au niveau du pubis
Massage à l’intérieur de la cuisse
Verser de l’eau tiède sur le périnée
Boire souvent

Question 36

Comment se nomme les exercices à faire pour renforcir les muscles périnéaux? Et comment doit-on les faire?

Answer 36

Les exercices de Kégel
Forcer comme pour retenir la miction, debout ou assis, sans contracter les jambes ni les fesses, tenir 3-4 secondes, répéter 10 fois 3 fois par jour pendant 6 mois.