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UE3 > Asepsie 2 > Flashcards

Asepsie 2 Flashcards

1
Q

À quoi sert l’échelle de Braden ?

A

À évaluer le risque de développer une lésion de pression

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2
Q

À quelle type de plaie s’applique la cicatrisation de premiere intention ?

A

Bords de plaie fermés

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3
Q

Quelle surface de pourtour cutané doit-on nettoyer lorsqu’on nettoie une plaie ?

A

La totalité de la surface recouverte par le pansement plus 2,5 cm

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4
Q

Quelles sont les signes d’infection d’une plaie ?

A
  • Rougeur au pourtour sur plus de 1 cm
  • Un écoulement purulent ou plus abondant
  • Une douleur augmentée
  • Une absence ou un retard de guérison
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5
Q

Quels sont les grands principes du nettoyage d’une plaie ?

A
  • Procéder du moins contaminé au plus contaminé
  • Respecter la gravité
  • Ne pas repasser deux fois avec la meme compresse
  • Nettoyer le pourtour cutané
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6
Q

Nomme 4 facteurs de risque de formation d’une lésion de pression

A
  • Friction
  • Cisaillement
  • Diminution du degré d’activité
  • L’altération de la perception sensorielle
  • Un déficit moteur
  • L’humidité
  • La dénutrition
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7
Q

Quelle solution est le plus couramment utilisé pour nettoyer une plaie et à quelle température dooit-elle etre conservée ?

A

Une solution isotonique de NaCl 0,9% stérile, Conservation à température piece pour 24h

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8
Q

Quel est le but du nettoyage d’une plaie ?

A
  • Retirer les débris
  • Retirer les tissus dévitalisés
  • Retirer les déchets métabolique
  • Retirer les agents topiques présents
  • Diminuer la charge bactérienne
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9
Q

Quels sont les trois types de fermeture de plaie ?

A
  • 1 intention : survient lorsque les bords de plaie sont parfaitement rapprochés ( exemple : chirurgie )
  • 2 intention : sont des plaies non fermé par voie chirurgicale (chronique, cavitaire, bor de plaie, ouvert et non rapprochée par matériel, combler naturellement)
  • 3 intention : plaies laissées ouvertes pendant durée indéterminée, facteurs nuisible présents, fermeture à l’aide de sutures
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10
Q

Quelles sont les étiologies-types de plaies possibles ?

A
  • Traumatique : lacération, brûlure
  • Agression chimique : produit chimique, urine, selles
  • Lésion de pression : stade 1-2-3-4 LTP indéterminé
  • Chirurgie : postamputation, sèche, mèche
  • Membre inférieur : veineuse, artérielle
  • Pied diabétique : neuropathique, ischémique
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11
Q

Décris les phases de la cicatrisation

A

1- Hémostase : dure 5-10 min , forme un clou, maitrise le saignement
2- Inflammation : dure 1-4 jrs, nettoyage du site et prévention de l’infection
3- Prolifération : dure 4-21 jrs, ferme la plaie
4- Maturation : dure 21-2ans, consolidation de la plaie

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12
Q

Quels sont les types de fermeture de plaie ?

A
  • Premiere intention : lorsque les bords de plaie sont parfaitement rapprochés
  • Deuxième intention : Plaie non ferme par voie chirurgical (chronique, cavitaire, bord de plaie ouvert et non rapprocher par materiel)
  • Troisième intention : Plaies laissées ouvertes pendant une durée indéterminée, facteurs nuisibles présents, fermeture tardive de la plaie à l’aide de sutures
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13
Q

À l’aide de quel acronyme va t-on évaluer une plaie ?

A

MEASERB
-Mesure
-Exsudat
-Apparence du lit de plaie
-Souffrance
-Espace pathologique
-Réavaluer
-Bord de plaie

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14
Q

Qu’est-il important de prendre en note dans la mesure d’une plaie ?

A
  • Sa longueur
  • Sa largeur
  • Sa profondeur
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15
Q

Quels sont les trois éléments à considérer lorsqu’on évaluer l’exsudat ?

A
  • Qualité
  • Quantité
  • Odeur
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16
Q

Comment peut être la qualité d’un exsudat ?

A
  • Séreux: plasma clair et liquide, typique pendant la phase inflammatoire, petite qté est normal pendant la cicatrisation
  • Sanguin : couleur rouge clair à brunâtre, petite qté normale pendant phare d’hémostase , qté modéré à abondante risque de traumatisme dans le lit de plaie
  • Sérosanguin : Séreux et de couleur rouge pale a rose, exsudat souvent présente dans la phase inflammatoire, sa présence indique des capillaires endommagés
  • Seropurulent : consistance semi-épaisse-trouble, couleur jaune ou beige à brunâtre, présence anormal premier signe d’infection
  • Purulent : consistance épaisse-opaque, couleur blanc laiteux-beige-jaune-vert-bleuté-brune, présence est anormal signe d’infection
17
Q

Comment peut être l’apparence du lit de plaie ?

A

Rougeur cutané : rouge
Tissus de granulation : rouge framboise, granuleux, humide
Hypergranulation : en excès , trop humide
Nouveau tissu épithélial : rose nacré, lavande, lisse , tissus terminal
Nécrose humide : jaune, beige, gris, brun pale, humide, visqueux, odorant
Nécrose sèche : brun foncé, noir, sec, aspect cuirassé
Phlyctene séreuse: phlyctene avec liquide incolore ou jaune pale
Phlyctene sanguine : phlyctene avec liquide rouge ou brun
Os: tissu dur, blanc
Muscles : bourgogne, tissu strié
Tendon : tissu large et épais, blanc

18
Q

Comment peut-on évaluer la souffrance d’une personne ayant une plaie ?

A

PqrsTu
1- origine
2- Durée
3- Type:
De fond: chronique ,difficile à gérer
Incidente : occasionner par mouvement, un positionnement , une activité quelconque
Procédurale : provoqué par intervention, une procédure de soin

19
Q

Quels sont les types d’espaces pathologique pouvant être présent ?

A
  • L’espace sous-jacent
  • Le sinus
  • Le fistule
20
Q

À quelle fréquence devrions-nous réévaluer une plaie ?

A

Env au semaine ou lors d’une détérioration
-Tout dependemment plan de traitement

21
Q

Quelles peut être les caractéristiques d’une peau environnante ?

A
  • Bleutée-violacée : peau qui a subi traumatisme
  • Brunâtre: svt associé à un dépôt d’hémosidérine
  • Intacte: exempt de lésion ou problématique
  • Indurée: sensation de dureté
  • Macéré: peau blanchâtre, gonflé tres humide et fragile
  • Pale : vascularisation déficiente
  • Rougeâtre : processus inflammatoire - où infectieux
22
Q

Quelles méthodes de nettoyage est à favoriser pour une plaie ouverte et une fermé

A

Plaie ouverte : irrigation
Plaie fermé : compresse

23
Q

Quels sont les facteurs nuisibles à la cicatrisation ?

A

Intrinsèque
-Âge
-Oxygénation
-Maladies concomitantes
Iatrogenique
-Nettoyage agent cytotoxine
-Retrait utomatque d’un pansement
-Gestion inadéquate de l’humidité
Extrinsèque
-médicament et traitement
-déficit nutritionnel
-Habitude de vie

UE3 (16 decks)

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