Soin Plaie UEA Flashcards
Comparer un ulcère veineux vs artériel ?
Art:
petit, profond avec des bords réguliers et franc.
Peu ou pas d’exsudat
Perte pilosité
Nécrose sèche/ escarre noir Douloureuse ++ dû manque oxygénation des tissus
Vein:
Grande taille avec bord irrégulier, peu profond avec macération au pourtour
Induration
Exsudative
Douleur à l’effort seulement
Ulcère diabétique, caractéristique..?
- Collosité/ épaississement corner au pourtour
- Nécrose sèche possible
- Emplacement des pieds fréquents/
Sous les pieds (plantaire)
mais pas nécessairement maléole/talons qui serait plaie de pression dû proéminence osseuse
Évaluation grain de beauté ou nævus?
A asymétrie
B bord irrégulier
C changement couleur
D diamètre plus de 6 mm
É évolution apparence
(Mélanome malin)
Qu’est-ce une dermite de stase?
Inflammation derme du stase veineuse
Œdème
Rougeurs généralisé
Présente entre cheville et genou
Suintement
Démangeaisons
Signes d’infections d’une plaie
N non guérison
E exsudat augmenter
R rougeur/hypergranulation
D débris
S senteur
Évaluation d’une plaie
M mesure
E exsudat
A apparence
S souffrance
E espace patho
R réévalué
B bord de plaie
Avant d’évaluer plaie, que fait-on?
Nettoyage avec NS
Retrait callosités/ débridement mécanique prn
Analyser l’histoire de la plaie?
- aigu ou chronique
- causes
- facteurs risques
- potentiel guérison ( in/curable, maintien)
- apport vasculaire
CCMSPROC / IPSPCB
IPSCB?
Indice pression systolique cheville-bras ( 0,8-1,2)
Évaluer circulation sanguine artérielle des MI jusqu’à la cheville
- Doppler avec gel conducteur et un brassard de pression.
- gonfle le brassard sur les deux bras et les deux jambes en prenant pression systolique avec le Doppler et faire le calcul pour résultat finaux
Pression syst la plus élevée du pied
•/•
Pression syst la plus élevée du bras
= IPSCB
Indication de l’IPSCB?
Ulcère au MI ou risque de..
Œdème au MI
S/S patho artérielle ou veineuse au MI
Lymphoedeme
Sous thérapie de compression
Nuire…
HTO
Calcification vaisseaux
Âge
Nicotine/ stress/ fièvre = vasoconstrict.
Thérapie par compression, buts?
(3)
Réduite œdème
Diminuer hypertension veineuse
Rétablie vélocité du flot sanguin
Faire IBSCP avant!
Risque mauvaise compression?
Nécrose
Amputation
Décès
Quel est le meilleur système de compression? Facteur à considérer
Accord/ tolèrence
Celui que le patient supportera sera le meilleur !
:)
On évite épingle en métal pour la fixation, pourquoi?
Éviter nouvelle plaie/blessure
Évaluation neuropathie sensorielle..
But, principe
Évaluer la sensibilité du pied avec un monofilament en appliquant légère pression a/n des deux pieds
Surtout DB
10 points sous pieds
1 point centre sur le pied
