Sofrimento Fetal Flashcards
Definição de CIUR
peso < p10 para IG
Altura uterina deve ser concordante entre 18-30 semanas
Parâmetros do Perfil Biofísico Fetal (4 ou 5)
Cardiotocografia
Movimento respiratório
Movimento Fetal
Tônus fetal
Volume do líquido (ILA ou maior bolão)
Variam de 0-2; nota toal varia de 0-10.
Conduta pelo PBF (0-10)
Acompanhar, A termo, Viabilidade
LA / Acompanhar / Termo / Viabilidade
Bom / >=8 / >= 6 / >= 4
Oligo / nunca / >= 8 / >= 6
Apenas Oligo? levar ao termo
Achados na dopplerflumetria que indicam sofrimento fetal
Parto 34-37 ; 32-34 ; imediato
Centralização: relação IP Umbilical / ACM < 1(tabela é melhor que a relação)
Diastole zero (perda de fluxo passivo na diástole)
Diástole reserva (muito grave, perde de 90% da área placentária). e Ducto venoso (conecta fluxo umbilical oxigenado e VCI, AE pelo FO) com negativação do fluxo na contração atrial.
Centralizado - parto a termo
Diástole zero - parto com 32-34
Diástole reversa ou ducto venoso alterado - IMEDIATO
Clínica e FR do sofrimento fetal crônico
Quadro clínico: crescimento intrauterino restrito, oligodramnia, alterações na doppler fluxometria.
FR: vasculopatia (DM, etc), pós maturidade, doença hemolítica pré-natal, gemelaridade, placenta prévia, idade avançada