SNC

Question 1

Familia de la rabia

Answer 1

Rhabdoviridae

Question 2

Morfología del virus de la rabia

Answer 2

Virus ARN - mc envuelto con forma de bala

Question 3

Rabia urbana en que animales

Answer 3

Gatos y perros, roedores y bovinos

Question 4

Rabia silvestre en que animales

Answer 4

Murciélago (reservorio ), zorrillos

Question 5

Transmisión de rabia

Answer 5

Mordeduras, aerosoles, habitad del murciélago, saliva con mucosas

Question 6

Que hace la glucoproteina G de rabia

Answer 6

Adhesión a receptores nicotinicos, entra a la célula por endocitosis

Question 7

A qué ganglios migra la rabia

Answer 7

Ganglios raquídeos dorsales

Question 8

Que causa cuando llega al cerebro la rabia

Answer 8

Encefalitis por degeneración neuronal por respuesta inflamatoria

Question 9

A que neuronas pasa la rabia

Answer 9

A neuronas aferentes de sitios muy inervados ( piel, cabello, glándulas salivales, retina, córnea

Question 10

Los cuerpos de nigri son exclusivos de que virus

Answer 10

Rabia

Question 11

Por qué se originan los cuerpos de nigri

Answer 11

Por la destruccion de las células nerviosas en mesencefalo, corteza y ganglios basales

Question 12

Que son los cuerpos de nigri

Answer 12

Inclusiones citoplasmáticas eosinafilas, redondas u ovaladas

Question 13

Incubación de la rabia

Answer 13

Incubación de 21-90 días en la herida, depende de la cantidad del inoculo, número de heridas y la cercanía de, SNC

Question 14

Prodromo de rabia

Answer 14

2-10 días, fiebre, malestar en general, vómito, cefalea, parestesias en el sitio de la tensión

Question 15

Clínica neurologíca de la rabia

Answer 15

Hidrofobia: dolor al tragar agua, espuma por la boca
Convulsiones generalizadas, desorientación, alucinaciones, parálisis, insuficiencia respiratoria
Coma 2-10 días
Muerte

Question 16

Rabia encefálica o furiosa clínica

Answer 16

Periodos alternos de lucidez
Hipersialorrea, piloereccion
Dolor faringeo ( dificultad para deglutir )
Hidrofobia: espuma por la boca
Evoluciona a coma y muerte
Fiebre, confusión, agitación, alucinaciones, agresividad

Question 17

Rabia paralítica clínica

Answer 17

Parálisis flácida ascendente, transmitida por roedores, muerte

Question 18

Diagnóstico de rabia

Answer 18

Antecedente de mordedura de animal, saliva, LCR, antígeno rabico, cuerpos de nigri post mortem

Question 19

Tx de rabia

Answer 19

Lavar herida abundante con agua y jabón, nunca suturar, suero antirrabico alrededor de la herida, vacuna 0,3,7,14,3
Exposición grave: de la cintura para arriba inmunoglobulina antirrabica humana

Question 20

Familia de poliomelitis

Answer 20

Picornaviridae ARN

Question 21

En quien prevalece el virus de la poliomelitis

Answer 21

En menores de 5

Question 22

90% infección subclinica ( asintomática )

Answer 22

Virus de la poliomielitis

Question 23

Transmisión de poliomielitis

Answer 23

Fecal oral

Question 24

Patogenia de poliomielitis

Answer 24

Virus destruye las motoneuronas de las astas anteriores medulares/ bulbares
Las terminaciones de estas neuronas llegan a los músculos y provocan contracción voluntaria

Entrada por vía oral, se instala en la mucosa bucofaringea, incuba en 1 - 2 semanas
Replicacion en amígdalas, receptor CD155, eliminación en heces
Se disemina por todo el organismo y llega al snc, daño neuronal de las astas anteriores, irreversible, por transporte retrógrado

Question 25

Poliomielitis asintomática

Answer 25

95% de los casos

Question 26

Poliomielitis abortiva

Answer 26

Fiebre y rinorrea
No llega al SNC

Question 27

Poliomielitis no paralítica

Answer 27

Parálisis flácida con reflejos conservados, dolor muscular, meningitis aséptica, recuperación de 3 a 10 días

Question 28

Poliomielitis bulbar

Answer 28

Afecta a los pares craneales, parálisis del velo de la faringe y cuerdas vocales, voz nasal, disfagia

Question 29

Poliomielitis paralítica

Answer 29

Espinal: parálisis asimétrica, sin pérdida sensorial
Bulbar: combinación de nervios craneales e inactivacion del dentro respiratorio en la médula
Predominio proximal
Flacidez o atonía
Mialgia intensa
Pérdida de los reflejos
Rigidez de la espalda y cuello
Daño respiratorio por el bulbo

Question 30

Síndrome postpolio

Answer 30

30 años después reaparece la fatiga, fasiculaciones y mialgias, debilidad muscular, infección crónica de las neuronas

Question 31

Diagnóstico de poliomielitis

Answer 31

Clínica
RT-PCR
Elisa

Question 32

Tx para poliomielitis

Answer 32

Reducir dolor, hidratación, apoyo ventilatorio, rehabilitación, antipiréticos

Question 33

Prevención de la poliomielitis

Answer 33

IPV vacuna del polio virus inactivado, hexavalente 2 4 6 y 18 meses
SABIN: vacuna con virus atenuado, una dosis en cualquier momento del año, oral , 6 meses- 6 años de edad

SALK: virus vivos no disponible en México

Question 34

Creutzfeldt-jacob/ Encefalopatia espongiforme

Answer 34

Enf de las vacas locas
Cambios en personalidad, pérdida de memoria, visión borrosa, ceguera, ataxia, disfagia, disfasia, movimientos repentinos
Mioclonia, demencia
Neuronas vacuoladas, pérdida de la función
Amiloide y fibrillas, proliferación de astrócitos, vacuolizacion de neuronas y células de la glia

Question 35

Enf de Gerstmann-straussler-scheinker por priores

Answer 35

Enf familiar, ataxia, disartria, demencia, nistagmo, rigidez muscular, mioclonia, infrecuente

Question 36

Insomnio fatal familiar por priones

Answer 36

Insomnio que causa demencia progresiva, ataques de pánico, fobias, pérdida de peso, falta de apetito, hipotension, alucinaciones

Question 37

Murió por priones

Answer 37

En tribus caníbales, mialgia, ataxia, mioclonias, temblores

Question 38

Diagnóstico para priones

Answer 38

TAC, RESONANCIA MAGNETICS, proteínas 14-3-3 en LCR
Western bloc
Clínica

Question 39

Tratamiento para priones

Answer 39

Sintomático
Donezepilo
Morfina
Fisioterapia
Proteínas a K