Infecciones Por Herpes Flashcards
Virus del herpes 1 y 2 familia
Samplexvirus
Que infecta Virus del herpes 1 y 2
Células mucoepiteliales y fibroblastos, infecciones liticas
A quien se une Virus del herpes 1 y 2
Se une a helarán sulfato y nectinas, interrumpe sx de proteínas
Latencia de Virus del herpes 1 y 2
Neuronas ( ganglios trigeminales: herpes bucal, ganglios sacros: herpes genital )
Transmisión de herpes 1 y 2
Por secreciones contaminadas, sexual, besar, compartir cepillo, saliva
VHS 1 tiene más capacidad de producir
Encefalitis
VHS 2 tiene mayor capacidad de producir
Viremia sx como de gripe, Meningitis?
Patogenia de herpes 1 y 2
Forma sincitios, latencia, 4activacion por estrés, luz UV, Inmunosupresion, evita anticuerpos por latencia diseminación de célula a célula
Cambios en la estructura nuclear de herpes 1 y 2
Cuerpos de inclusión Cowdry tipo A
Más patologeniande herpes 1 y 2
Citiolisis y degradación de la célula huésped, destruccion del citoesqueleto
Tipo de transporte de herpes 1 y 2
Retrógrado a los cuerpos neuronales
VHS 1 causa
Gingivoestomatitis, faringitis, esofagitis, traqueobronquitis, herpes de los gladiadores,
VHS 2 causa
Meningitis, faringitis, perianal , neonatal
Herpes bucofacial
Gingivoestomatitis, vesículas transparentes q se ulceran rápido ( gota de rocío sobre pétalo de rosa ), faringitis herpetica, herpes recurrente menos grave
Herpes genital
Muy dolorosas, vesículas, úlceras, pústulas, de fondo limpio
Fiebre, prurito, secreción vaginal mucoide, malestar, mialgia, adenitis inguinal
Queratitis hermética por herpes 1 y 2
Unilateral, lesiones corneales y ceguera, deja cicatriz, dendrita
Panadizo herpetico por herpes 1 y 2
Infección en dedos, en personal de salud y niños q se chupan los dedos
Herpes de los gladiadores por herpes 1
En practicantes de lucha o rugby, infección en todo el organismo
Encefalitis herpetica por herpes 1 y 2
Destruccion del lóbulo temporal, eritrocitos en LCR, convulsiones, anomalías neurologicas focales, todas las edades
Infeccion perinatal por herpes 1 y 2
Intrauterina o por paso por el canal de parto, septicemia, lesiones, hígado, pulmón, snc , MUERTE, RETRASO MENTAL
Diagnóstico de herpes
Frotis de tzank: sincitios, cuerpos de cowdry tipo A
PCR
Elisa
Inmunofluorescencia
Cultivo celular
Clínico
Familia de varicelo sostén
Varicellovirus
Estadios de varicelo zoster
Primoinfeccion: vericela
Reactivación: herpes zoster, reactivación en ganglios de las raíces dorsales
Transmisión de zoster
Gotas resp, contacto con vesículas
Zoster hace viremia a través de
Ganglios linf
Clínica de varicela por herpes zoster (3)
Máculas, gota de rocío, pústula, costra, en cuero cabelludo, muy pruriginoso, si te rascas provoca infecciones secundarias y cicatrices
En adultos es más grave: neumonía intersticial, infección del snc, ( ataxia, meningitis, encefalitis), afección renal ( SUH )
Clínica de herpes zoster por herpes 3
Recurrencia de varicela, latencia en ganglios de la raíz dorsal, exantema se limita a un solo dermatoma, exantema eritematoso maculopapular ( vesículas, muy doloroso )
Duración de 7 a 10 dias
30% neuralgia postherpetica durante meses o años
Diagnóstico para herpes (3)
Frotis de tzank: células gigantes multinucleadas, cuerpos de cowdry tipo A, anticuerpos contra ag de membrana (fama)
Elisa
PCR
Inmunofluorecencia
Tx de herpes ( 3)
Cortar uñas, polvo de alibour: regenera tejido dañado, antiséptico
Solución. De burow: antipruriginoso
Antihistamínicos
Herpes tipo 4 familia
Lymphocritovirus
Herpes 4 tropismo por
CD21, CR2, C3D ( linfocitos B )
Herpes 4
Enfermedad mononucleosis infecciosa ( enfermedad del beso )
Oncogenico
Respuesta hiperactiva por herpes 4
Mononucleosis infecciosa
Respuesta hipoactiva por herpes 4
Enfermedad linfoproliferativa, leucoplasia vellosa oral
Patogenia de herpes 4 (tropismo)
Células epiteliales, linfocitos B virgenes, se establece en amígdalas
Anticuerpos heterofilos: linfocitos T activados que atacan linfocitos B infectados
Linfocitos atípicos: células de Downey
Clínica de mononucleosis infecciosa por herpes 4
Traída: faringitis, esplenomegalia, faringitis exudativa
Fiebre, malestar en general, fatiga, adenopatias cervicales, rash
Complicación: Sx de guillain barre
Enfermedad linfoproliferativa por herpes 4
No hay linf T de respuesta, inmunosupresores: enfermedad linfoproliferativa postrasplante,
LINFOMA DE BURKKIT Y HODGKIN, CARCINOMA NASOFARINGEO
Leucoplasia vellosa por herpes 4
Placas blanquecinas en cavidad oral, manifestación frecuente en SIDA
Complicaciones de herpes 4
Rotura esplenica, anemia autoinmune, meningitis y encefalitis
Diagnóstico de herpes 4
Anticuerpos heterofilos: aglutinación, PCR, IGM, IGG,
Tx: sintomático y aciclovir
Causa virica más frecuente de
anomalías congénitas
Herpes 5 o citomegalovitus
Inclusiones nucleares grandes basofilas ( ojo de lechuza )
Virus del herpes 5 o citomegalovirus
En quien da herpes 5
Recién nacidos, embarazadas, mujeres con ITS, inmunosuprimidos,
Cómo se transmite herpes 5
Orina, leche materna, semen, lágrimas, líquido amniótico, secreciones vaginales, transmisión sexual, intrauterina, sanguínea, portador de por vida
Infancia y adolescencia: mononucleosis infecciosa sin anticuerpos heterofilos
Herpes 5 o citomegalovirus clínica congénita
Citomegalia: calcificaciones, petequias, pérdida, talla pequeña, microcefalia, ictericia, exantema, trombocitopenia, retraso mental
Herpes 5 o citomegalovirus clínica perinatal
Paso por el canal de parto y leche, cursan con hepatitis y anemia
Héroes 5 o citomegalovirus clínica niños y adultos
Sin anticuerpos heterofilos, adultos jóvenes, fiebre, mialgia, odinofagia, faringitis, esplenomegalia
Herpes 5 o citomegalovirus clínica por Inmunosupresion
VIH LTCD <200
Retinitis, ceguera, neumoníazonas blancas de la retina
Herpes 5 o citomegalovirus clínica postrasplante
3-5 semanas despues del trasplante. Fiebre, esplenomegalia, linfocitosis, neumonia, hepatitis
Diagnóstico de herpes 5 o citomegalovirus
PCR
Elisa
Ojos de lechuz en microoscopio
Tx de herpes 5
Preservativo, control del trasplante, ganciclovir, valaciclovir
Familia del herpes 6 y 7: roseolavirus
Betaherpesviridae
Entre qué edades da herpes 6 y 7
Entre los 6 meses y 3 años
Cómo se transmite herpes 6 y 7
Por saliva, se replica en glándulas salivales, se puede activar en sida
Clínica de roseola/ exantema súbito por herpes 6 y 7
Fiebre elevada que dura varios días ( 4 5 ) sin razón aparente
Exantema en cara y tronco, posteriormente se extiende, dura de 24 a 48 hrs
Latencia en linf T
Color rosado
No confluye
No deja lesiones
VHHS 6: convulsiones ( en la fase febril ), mononucleosis infecciosa, encefalitis, pitiriasis de Gilbert ( reactivación )
Diagnóstico de herpes 6 y 7
Clínico, biométria hematica, PCR, elisa
Asociado a sarcoma de Kaposi ( tumor vascular de celularidad mixta )
Herpes 8
Herpes 8
Induce IL-6: crecimiento y antiapoptosis
Diana: linfocitos B, células endoteliales, monocitos, células nerviosas sensoriales,
Clínica de sarcoma de kaposi por herpes 8
Crónico: ancianos, sin relacion con vih, nódulos rojos/ púrpuras en extremidades
Cancerígeno: relacionado con sida, localización aleatoria, metástasis
Sarcoma de linfadenopatia/ enfermedad multicentrica de Castelán por herpes 8
Asociado a VIH, África, linfadenopatia generalizada
Diagnóstico de herpes 8
Clínico
VIH
PCR