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SNC Flashcards

1
Q

Sugerente de ictus hemorrágico hipertensivo?

A

Subcorteza

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2
Q

Nuevos ACO orales se usan en …

A

FA no valvulares

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3
Q

Característica en ECV aterotrombótica?

A

Fluctuación del déficit motor que se instaura

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4
Q

Clínica cuando se afecta la ACM?

A

Hemiplejía CONTRALATERAL a predominio faciobraquial

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5
Q

N° de causa de muerte por ECV? y de discapacidad?

A

2da, 3ra

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6
Q

Mortalidad en ECV? y al año?

A

10%, 20%

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7
Q

FR no modificable?

A
  • ↑60 o 50 años
  • Varón
  • Historia fam. hay 5 veces + riesgo
  • Afrodesceneidnte
  • ACV previo
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8
Q

Px con ECV isquémico, cómo se da dextrosa?

A

En bolo, NO en infusión xq produce acidosis

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9
Q

Px con hemiplejía a predominio CRURAL + Sx. prefontal

A

ACA

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10
Q

Px con hemiparesia izquierda y afasia, qué arteria esta afectada?

A

ACM derecha

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11
Q

Px con hemiparesia derecha + afasia?

A

ACM izquierda

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12
Q

Px con hemiplejía total y proporcional?

A

ACM profundas perforantes

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13
Q

+ fcte de clasificación TOAST? …%?

A

Ateroesclerosis de granes arterias, 30-35%

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14
Q

2da causa + fcte ECV isquémico? …%?

A

Carbioembólico, 25%

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15
Q

Causa + discapacitante de ECV?

A

Cardioembólico

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16
Q

1ra causa de cardioembolismo?

A

FA

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17
Q

Wake up stroke es conocido como …

A

Aterotrombótico

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18
Q

Si controlo los FR, en cuánto ↓ el riesgo de un 2do ECV?

A

90%

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19
Q

Warfa me ayuda en …% ↓ riesgo de stroke? y la aspirina?

A

62%, 22%

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20
Q

Contraindicación de ACO, cuál es la 1ra opción?

A

Aspirina

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21
Q

Dif entre antiguos y nuevos ACO?

A
  • Tiempo de acción
  • Agente reversal
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22
Q

Tiempo de pico de acción de warfa? y antídoto?

A

24-72 hrs. Vit k, plasma congelado, protombina concentrada, factor VIIa

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23
Q

Nuevos ACO y tiempo de acción?

A
  • Dabigatrán: 1-2hr.
  • Rivaroxaban: 2-4hrs, 11-13 en ancianos
  • Apixaban: 3-4 hrs
  • Edoxaban: 1-2hr
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24
Q

Antídoto de Dabigatran?

A

Idarucizumab (NO en Perú), hemodiálisis, carbón activado

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25
Q

Px con TIT X FA, cuándo le doy anticoagulación?

A

Al siguiente día

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26
Q

Px con alto riesgo de sangrado, cuándo se inicia anticoagulación?

A

2-4 ss de iniciado el cuadro

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27
Q

Tto de FR vasculares, en cuánto …% riesgo de stroke en estenosis carotídea asx?

28
Q

Cuál es la estrategia mas efectiva para evitar stroke?

29
Q

A partir de que clasificación en CHAD VAS se da anticoagulación?

30
Q

En ateroesclerosis cartotídea extracraneal, tto?

A

Revascularización vs tto intensivo

31
Q

GS para evaluación de estenosis?

A

Angiografía, es diferente a angiotem

32
Q

Método más usado para ateroesclerosis carotídea extracraneal? diferencia entre estenosis severa y obst total?

A

Dúplex, NO distingue

33
Q

Cuándo trato estenosis carotídea asx? y control?

A

Endarterectomía si estenosis ↑70%. Dúplex anuales si estenosis 50%

34
Q

Qué reciben los px con estenosis carotídea asx?

A

Diario aspirina+estatina y tratar FR o sea cambios de vida

35
Q

Px con estenos carótida sx, cuándo esta recomendada la endarterectomía?

A

Estenosis severa 70-99% + TIA o stroke hace 6 meses
Considerar en moderada 50-69%

36
Q

Px 75 años con estenosis carotídea sx, tto?

A

Endarterectomía mejor q stent en ancianos

37
Q

Recomendaciones tto médico cuando estenosis 70-99%

A

PAS↓140
LDL↓70
Terapia doble antiagregante: aspirina 325+ clopi 75 x 90 días

38
Q

Cuántas neuronas se pierden en un ECV x min?

39
Q

Px con estenosis vertebral, tto? y en la 2da?

A

Preventivo, antitrombótica, estilo de vida como HTA y dislipidemia. 2da vez STENT

40
Q

Presión en criterios de exclusión para rtPA

A

PAS ↑185 o PAD ↑105

41
Q

Criterios de exclusión para rtPA si INR …

42
Q

Nivel de glucosa en ECV isquémico agudo?

A

140-180mg/dL

43
Q

En qué arterias se realiza la intervención endovascular? en cuánto tiempo como máx. se acepta?

A

Proximal. 24 hrs

44
Q

Cuánto tiempo después de ECV se administra aspirina?

A

24-48hrs, 325mg

45
Q

Complicación de HSA?

A

Vasoespasmo

46
Q

En HSA, arterias + involucradas?

A

Comunicante anterior 36%, cerebral media 26%, comunicante posterior 18%, carótida interna 10%

47
Q

Qué se da en vasoespasmos en HSA?

A

Nimodipino

48
Q

[F] que actúa en receptores NMDA?

49
Q

[F] que actúan en receptor AMPA y kainato?

A

Topiramato

50
Q

[F] que actúan en canales de Na?

A

Fenitoína, carba, ácido valproico, felbamato, rufinamida, lamotrigina, lacosamida, topiramato, zonisamida, oxcarbazepina

51
Q

Def. operacional de epilepsia?

A

al menos 2 crisis no provocadas separadas x de un día y consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psico y sociales.

52
Q

[F] que inhibe el SV2A?

A

Leveriracetam

53
Q

Tto para px cirrótico? Que no se da?

A

Levetiracetam o gabapentina. Fenitoína NO.

54
Q

Qué [F] después del mes de uso se autoinduce?

A

Carbamacepina

55
Q

[F] que presenta cinética orden cero?

A

Fenitoína

56
Q

Tto en estatus convulsivo?

A

Leviteracetam y gabapentina

57
Q

1ra línea en crisis generalizadas?

A

Fenitoína y valproato

58
Q

% libre de crisis con 1er [F]? con el 2do?

59
Q

Epilepsia fármaco resistente?

60
Q

Terapia combinada en ausencia refractaria?

A

Ácido valproico + etosuximida

61
Q

Terapia combinada en epilepsia focal y generalizada?

A

Valproato sódico y lamotrigina

62
Q

Terapia combinada en crisis de ausencia?

A

Etosuximida + lamotrigina

63
Q

Benzos 1ra línea en estados convulsivos?

A
  1. Lora IV 0.1mg, máx 4mg
  2. Dia IV 0.15-0.2mg, máx 10
  3. Mida IM 10mg si ↑40kg, 5mg si 13-40, DOSIS ÚNICA
64
Q

2da línea en estados convulsivos?

A
  • Fosfenitoína IV
  • Fenobarbital
  • Ácido valproico IV
  • Levetiracetam IV
65
Q

Tto preventivo migraña

Tera (6 decks)

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