DM Flashcards
…% de peruanos a partir de 15 años dx con DM alguna vez?
4.5
…% con dx de DM refirió tto en los últimos 12 meses, dónde residen?
69,7. Selva»>Costa»Sierra
Prevalencia a qué edad? …% que NO se trata?
50 años. 30%
GS seguimiento DM?
HbGb A1c
Considerado prediabetes?
- De ayuno: 100-125mg/dL
- 2hrs poscarga: 140-199
- A1c: 5,7-6,4%
Sys iniciales?
Sutiles como no cicatricación de heridas, no rendir en sex, cansancio.
DM por endocrinopatías?
Acromegalia, sx Cushing, glucagonoma, feocromocitoma, hipertiroidismo, somatostinoma, aldosteronoma
DM inducido x drogas?
Glucocorti, hormonas tiroideas, diazóxido, agonista beta adrenérgicos, tiazidas, fenitoína, alfa interferón, antiretrovirales, inmunosupresor
Cuándo recién se dx DM2, …% producción de insulina afectada?
30-50
Sustancia que se produce en misma proporción que insulina?
Péptido C
Las neuronas son tan sensibles que dejan pasar insulina para dejar pasar …
glucosa
Efecto adverso de sulfonirulea?
Glibenclamida atraviesa poco la placenta, por ello para diabetes gestacional
Sulfoniruleas son menos hipoglucemias?
Glicazida y glimepirida
Px con diabetes gestacional, tto?
- Estilo de vida
- Insulina
- Glibenclamida
- Metformina
Contraindicaciones para metformina?
Alergia, no tolerancia, inestable, infección grave, crisis hiperglicémica, pérdida rápida de peso
Después de cuántos meses chequear B12 en usuario de metformina?
6 meses.
…% px presenta acidosis láctica usando metformina?
↓5
Cómo es admi de metformina?
Escalonada, comienza en 500mg/día hasta llegar a 2000
Qué metformina mejora tolerancia GI?
De liberación extendida (XR)
2da línea después de metformina? xq?
IDPP4 o ISGLUT2, no ↑ peso y ↓ riesgo hipoglicemia
Por qué y hasta cuánto tiempo se aplaza el tto en recien dx?
Si programa estructurado, x 3 meses
Meta razonable de A1C en px saludable? en complejo? en muy complejo?
- ↓7-7.5
- ↓ 8
- Evitar hipo e hiperglucemia sintomática
Cuándo se da tto combinado?
- Recién dx ↑8%
- A1c +1% de meta
