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FARMACO > SNA > Flashcards

SNA Flashcards

1
Q

CARACTERISTICAS DO SNA SIMPATICO

Fibra pre-ganglionar

A

Curta

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Q

CARACTERISTICAS DO SNA SIMPATICO

Fibra pos-ganglionar

A

Longa

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Q

CARACTERISTICAS DO SNA SIMPATICO

Origem dos nervos

A

Região toracica e lombar da medula

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Q

CARACTERISTICAS DO SNA SIMPATICO

Mediador quimico

A

Fibras pré-ganglionares:
Acetilcolina
Fibras pós-ganglionares:
Noradrenalina e Ach

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5
Q

CARACTERISTICAS DO SNA PARASSIMPATICO

Fibra pre-ganglionar

A

Longa

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6
Q

CARACTERISTICAS DO SNA PARASSIMPATICO

Fibra pos-ganglionar

A

Curta

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7
Q

CARACTERISTICAS DO SNA PARASSIMPATICO

Origem dos nervos

A

Região cervical e região sacral da medula

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8
Q

CARACTERISTICAS DO SNA PARASSIMPATICO

A

Fibras pré-ganglionares:
Acetilcolina
Fibras pós-ganglionares:
Acetilcolina

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9
Q

Processo de neurotransmissao colinergica

A

Acetil-CoA se junta com colina catalisada pela acetil transferase = forma ACh que e liberada na fenda por meio do influxo de Ca2+ agindo no receptor pós-sinaptico. Ocorre a degradação da mesma pela AChE em colina + ac. acetico recaptada e usada na reação inicial para formação de ACh

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10
Q

Receptores muscarinicos sao acoplados a….

A

Proteina G

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11
Q

receptores nicotinicos sao acoplados a…..

A

Canais ionicos

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12
Q

Mecanismo de ação intracelular a partir da ligação do agonista no receptor muscarinico

A

Ativa a proteina G, diminui a atv de AC, diminui AMPc que diminui influxo de Ca+. Pode ocorrer tb hiperpolarização da celula pela abertura e efluxo de K+

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13
Q

LOCALIZAÇÃO DE RECEPTORES COLINERGICOS

M1

A

Nêuronios

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14
Q

LOCALIZAÇÃO DE RECEPTORES COLINERGICOS

M2

A

Miorcadio, celulas do musculo liso e neuronios

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15
Q

LOCALIZAÇÃO DE RECEPTORES COLINERGICOS

M3

A

Glandulas exocrinas, musculo liso e endotelio

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16
Q

LOCALIZAÇÃO DE RECEPTORES COLINERGICOS

M4

A

SNC e glandulas

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17
Q

LOCALIZAÇÃO DE RECEPTORES COLINERGICOS

M5

A

SNC

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18
Q

LOCALIZAÇÃO DE RECEPTORES COLINERGICOS

Nm

A

JNM

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19
Q

LOCALIZAÇÃO DE RECEPTORES COLINERGICOS

Nn

A

Neuronios

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20
Q

MECANISMO DE AÇÃO

receptor alfa1-adrenérgico

A

Ativa Proteína Quinase C (PKC):
•Aumenta [Ca2+]i:
•Contração da Musculatura Lisa

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21
Q

MECANISMO DE AÇÃO

receptor alfa2-adrenérgico

A 
Reduz a atividade das
quinases:
Redução de AMPc:
 redução da liberação
de neurotransmissores
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22
Q

MECANISMO DE AÇÃO

receptor Beta-adrenérgico

A 
Ativação das Adenilatocliclase:
Ativação das Quinases
Ativação de canais de Ca2+ =
aumento de FC e contratilidade (B-1)
• ativação dos Canais de K +=
vasodilatação e relaxamento
do musculo liso (B-2)
• Ativação as enzimas do
metabolismo energético (B-2)
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23
Q

Principais
respostas
autonômicas
simpáticas

A 
Midriase
Vasoconstrição periferica
Broncodilatação
Taquicardia
Sudorese e piloereção
Inb secreção gastrica e peristaltismo
Inb secreção pancreatica
Produção e liberação de glicose hepatica
Secreção de adrenalina e NA
Ejaculação e Retensao urinaria
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24
Q

Principais
respostas
autonômicas
parassimpáticas

A 
Miose
Bronconstrição
Bradicardia
Peristaltismo e secreção gastrica
Secreção biliar
Defecação
Micção
Ereção
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25
Q

Agonistas colinérgicos de ação direta de importância clinica

A

betanecol e pilocarpina

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26
Q

Agonistas colinérgicos de ação direta

Betanecol

Utilidade

A

Estimula o músculo detrusor da bexiga e
relaxa o trígono e o esfíncter  Provoca
expulsão da urina.
Utilizado para estimular a bexiga atônica –
pós parto, retenção urinária não obstrutiva pós-operatória.
Estimula o músculo liso intestinal:
- Tratamento de atonia ou paralisia do estômago ou
intestino subsequente a cirurgia, megacolon.

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27
Q

Agonistas colinérgicos de ação direta

Betanecol

Efeitos adversos e contraindicações

A 
Efeitos adversos:
Queda da pressão arterial
Sudorese, salivação
Náusea, dor abdominal
Diarreia
Broncoespasmo

Contra indicação:
Úlcera péptica, asma, DPOC, hipertireoidismo,
hipotensão.

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28
Q

Agonistas colinérgicos de ação direta

Pilocarpina

utilidade

A

Uso oftalmológico: diminuição da pressão ocular
– glaucoma e indução de miose.
Não é hidrolisado pela acetilcolinesterase

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29
Q

Agonistas colinérgicos de ação indireta

Reversiveis (4)

A
  • Neostigmina (Prostigmine®)
  • Fisiostigmina
  • Edrofônio
  • Rivastigmina (Exelon®, Prometax®)
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30
Q

Agonistas colinérgicos de ação indireta

Irreversiveis

A

Ecotiofato
• Paration
• Soman
• Malation

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31
Q

Fisiostigmina (Eserine)

Utilidade

A

 Tratamento do glaucoma  Miose e contração do
músculo ciliar  melhor drenagem do humor aquoso,
↓ pressão.
 Tratamento de superdosagem de fármacos com
efeitos anticolinérgicos (atropina, antidepressivos
tricíclicos).
 Tratamento de atonia de bexiga e para aumentar a
motilidade do TGI e TGU.

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32
Q

Neostigmina (Prostigmine)

Utilidade

A

 É mais polar do que a fisostigmina e não penetra
no SNC, tendo atividade sobre a musculatura
esquelética mais intensa do que a fisostigmina.
Atonia do intestino e bexiga;
Atonia do intestino e bexiga;
 Miastenia grave = prolonga duração da Ach ↑ força
muscular.
 Reversão do efeito de alguns agentes bloqueadores
neuromusculares (não despolarizantes).

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33
Q

Piridostigmina (Mestinon)

Utilidade

A 
Maior duração de efeito que o da neostigmina
e fisiostigmina.
 Indicações:
 Tratamento da miastenia grave.
 Reversão do efeito de bloqueadores
neuromusculares.
34
Q

Edrofônio (Tensilo): amina quaternária

Utilidade

A

Ação curta (10-20 min).
 Indicações:
 Usada para fins de diagnóstico de miastenia grave.
 Reversão do efeito de bloqueadores neuromusculares

35
Q

INIBIDORES DIRIGIDOS CONTRA A ENZIMA
ACETILCOLINESTERASE NO SNC

Utilidade

A 
Fármacos utilizados no tratamento da Doença
de Alzheimer,
 Facilidade em penetrar no SNC,
 Inibição reversível da AchE,
 ↑ nível de Ach no SNC
36
Q

ANTICOLINESTERÁSICOS IRREVERSÍVEIS

Mecanismo e farmaco de importancia clinica (1)

A

Compostos organofosforados sintéticos que se
ligam de modo covalente à AchE.
 Ação prolongada  ↑ duradouro da concentração
e efeitos da Ach nos locais onde é liberada.
 Fármaco de importância clínica: Ecotiofato - glaucoma (colírio)

37
Q

Reativadores da Colinesterase

Pralidoxima (oximas)

Utilidade

A

Reativa a AChE bloqueada
➢ Desloca o organofosforado, desde que
administrada antes do envelhecimento da
ligação.

38
Q

Parassimpatolíticos

Alcaloide naturais

A

Atropina e escopolamina

39
Q

Parassimpatolíticos

Aminas terciarias

A 
Homatropina
Pirenzepina
Diciclomina
Tropicamida
Benztropina
40
Q

Parassimpatolíticos

Aminas quartenarias

A

Ipatrópio
Tiotrópio
Propantelina
Butilbrometo de escopolamina

41
Q

Parassimpatolíticos

Preucações com o uso de atropina

A

Deve se utilizar a atropina com cautela na SCA; o aumento de FC pode piorar a isquemia ou aumenta a area de infarto; ineficaz em transplatandos cardiacos uma vez que nao possuem inervação vagal e pode causar BAV de alto grau

42
Q

Parassimpatolíticos de uso oftamologico

Mecanismo e exemplos (3)

A 
 Midriático e cicloplégico
Colírios:
- Tropicamida
- Ciclopentolato (Cicloplégico)
- Homatropina
43
Q

Parassimpatolíticos de uso no TGI

Utilidades e exemplo (1)

A 
Antiespasmódico
Cólicas intestinais
Cólicas nefrética
Escopolamina (hioscina)
(Buscopan)
44
Q

Parassimpatolíticos de uso no sistema urinario

Utilidades e exemplos (3)

A

Incontinência urinária
– Darifenacina – Seletivo M3
– Oxibutinina
– Tolterodina – Maior afinidade M2

45
Q

Parassimpatolíticos de usos nos pulmoes

Utilidades e exemplos (2)

A

Asma e DPOC

  • Ipatrópio (Atrovent)
  • Tiotrópio
46
Q

Parassimpatolíticos de uso neurologico

Utilidade e exmplo (1)

A

Antiparkinsoniano

- Benzotropina

47
Q

Fármacos Adrenomiméticos

Adrenalina

Mecanismo e efeitos farmacologicos

A

Adrenalina: ação em receptores alfa e beta-adrenérgicos
Efeitos Farmacológicos:
- Doses baixas: Vasodilatação periférica (prevalece ação β2-
adrenérgica)
- Doses altas: Vasoconstrição periférica (ação α1-adrenérgica)
-Efeito Inotrópico + (Aumento da força de contração (ação β1-adrenérgica)
-Efeito Cronotrópico + (Aumento do ritmo cardíaco (ação β1-adrenérgica)
-Geralmente usada em doses com pouco efeito sobre pressão arterial
média

48
Q

Fármacos Adrenomiméticos

Adrenalina

Efeitos colaterais

A
  • Dilatação da pupila
  • Relaxamento da musculatura lisa gastrointestinal
  • Contração uterina (variável conforme a fase)
  • Inibição da micção
  • Aumento do Metabolismo
49
Q

Fármacos Adrenomiméticos

NA (noradrenalina)

Mecanismo, efeitos farmacologicos e colaterais

A

➢ Noradrenalina: ação em receptores alfa e beta 1 -
adrenérgicos
Efeitos Farmacológicos:
- Vasoconstrição periférica (ação α1-adrenérgica)
- Aumento da pressão arterial média
- Resposta vagal compensatória
= Redução da frequência cardíaca

50
Q

Fármacos Adrenomiméticos

Isoproterenol

Mecanismo, efeitos farmacologicos e colaterais

A

Agonista dos receptores β-adrenérgicos não-seletivo
✓ Efeitos Farmacológicos:
-Efeito Inotrópico +
-Efeito Cronotrópico +
- Reduz RVP
- Queda da pressão diastólica - Pequena queda da pressão arterial
média.
-Bronquiodilatação
-Aumento do metabolismo:
+ lipólise. + glicogenólise, + glicemia, + do consumo de O2

51
Q

Fármacos Adrenomiméticos

Agonistas seletivos dos receptores α (2)

A

Fenilefrina e nafazolina

52
Q

Fármacos Adrenomiméticos

Agonistas seletivos dos receptores α

Vantagens e usos…

A

Vantagens:
-Efeitos hipertensores
-Ação sobre o coração diminuída ou ausente
-Poucos efeitos colaterais
Uso: Hipertensivo, descongestionante oftálmico e nasal

53
Q

Fármacos Adrenomiméticos

Agonistas seletivos dos receptores α2 (2)

A

Clonidina

Metildopa

54
Q

Fármacos Adrenomiméticos

Agonistas seletivos dos receptores α2

Mecanismo, usos

A
  • Fármacos de ação central
    ->↓ liberação de NA das
    terminações adrenérgicas:
    -> ↓ frequência cardíaca
    -> relaxamento dos vasos
    -> ↓ RVP
    -Anti-hipertensivos
    -Redução da pressão intra-ocular
    -Tratamento da dependência a narcóticos
    -Sedativos
55
Q

Fármacos Adrenomiméticos

Agonistas seletivos dos receptores α2

Efeitos adversos

A
  • Sedação
  • Bradicardia
  • Xerostalmia
  • Disfunção sexual
56
Q

Fármacos Adrenomiméticos

Agonistas seletivos dos receptores Beta-1: (2) + USOS

A 
1-Dobutamina 2-Dopamina
Aplicações Terapêuticas: (Carditônico)
-Choque Circulatório
-Infarto Agudo do Miocárdio
-Insuficiência Cardíaca Congestiva
-Estimulação do coração após procedimentos cirúrgicos
57
Q

Fármacos Adrenomiméticos

Agonistas seletivos dos receptores Beta-2: (5)

A

Terbutalina Salbutamol Fenoterol

Salmeterol Formoterol

58
Q

Fármacos Adrenomiméticos

Agonistas seletivos dos receptores Beta-2

Usos e efeitos adversos

A

Tratamento da Asma
(Promovem Bronquiodilatação com pouco efeito sobre o ritmo cardíaco)
Tratamento da DPOC
 Prolongar a gestação
➢ Efeitos Adversos: Tremor, Palpitações (arritmias),
Taquicardias, Hipopotassemia, Hiperglicemia, Agitação.

59
Q

Fármacos Adrenomiméticos de ação Indireta (2)

A

Efedrina e pseudo-efedrina (misto)

60
Q

Fármacos Adrenomiméticos de ação Indireta

Efeitos farmacologicos

A
  • Aumento da P.A.
  • Dilatação da Pupila
  • Bronquiodilatação
  • Aumento da Força de contração
  • Aumento do ritmo cardíaco
61
Q

Fármacos Adrenomiméticos de ação Indireta

Usos e efeitos adversos

A

Tratamento da Obesidade,
narcolepsia, TDAH.
Asma, descongestionante nasal e bronquite
(pseudo-efedrina),
Efeitos Adversos: Excitação do S.N.C, Taquicardia,
Vômitos, náuseas, insônia, distúrbios emocionais.

62
Q

Antagonistas Adrenérgicos

Agentes α-Bloqueadores (2)

A

Prazosina

Terazosina

63
Q

Antagonistas Adrenérgicos

Agentes α-Bloqueadores

Usos clinicos

A

Hipertensão Obstrução urinária HPB (tansulozin)

64
Q

Antagonistas Adrenérgicos

B-Bloqueadores nao seletivos (2)

A

Propanolol

Pindolol

65
Q

Antagonistas Adrenérgicos

B-Bloqueadores Cardioseletivos (4)

A

Metoprolol
Atenolol
Esmolol
Bisoprolol

66
Q

Antagonistas Adrenérgicos

B-Bloqueadores Antagonista B + alfa1 (1)

A

Carvediolol

67
Q

Antagonistas Adrenérgicos

B-Bloqueadores Antagonista B1 + secreção de NO

A

Nebivolol

68
Q

Antagonistas Adrenérgicos

B-Bloqueadores

Utilidade clinica

A
  • Angina de peito
  • Hipertensão (tratamento crônico)
  • Insuficiência cardíaca leve e moderada
  • Prevenção da recidiva do infarto do miocárdio
69
Q

Antagonistas Adrenérgicos

B-Bloqueadores usados no tratamento de glaucoma (2) + mecanismo

A

propranolol ou timolol
Diminui secreção
humor aquoso
Diminui Pressão intra-ocular

70
Q

Antagonistas Adrenérgicos

B-Bloqueadores usados no tratamento de hipertireoidismo

A

Propranolol = diminui controle dos sintomas

cardiovasculares

71
Q

Antagonistas Adrenérgicos

B-Bloqueadores

Mecanismo que os capacita para controle de ansiedade e profilaxia de enxaqueca

A

• Estados de ansiedade: Diminuem o tremor, a sudorese, e a
taquicardia
• Profilaxia da enxaqueca: inibição da vasodilatação induzida
pelas catecolaminas

72
Q

Antagonistas Adrenérgicos

B-Bloqueadores

Efeitos adversos

A
  • Broncoespasmo (asmático)
  • Bradicardia - queda de DC - queda de Vc NAV (bloqueio AV)
  • Hipotensão
  • Fadiga (queda de DC e perfusão muscular durante exercício)
  • Vasoconstricção periférica – extremidades frias
  • Retarda a recuperação da hipoglicemia em paciente diabético
  • Mascara a taquicardia induzida pelas reações hipoglicêmicas
  • SNC: fadiga, distúrbios do sono (insônia e pesadelos), depressão
  • Disfunção sexual: redução da libido e impotência sexual
73
Q

Antagonistas Adrenérgicos

B-Bloqueadores

Efeitos renais do propanolol

A

Queda de PA = queda de perfusao renal = maior retensao de Na+ = maior volume do plasma que culmina em aumento de PA
Utilizar o B-bloqueador + diuretico

74
Q

Bloqueadores Neuromusculares

COMPETITIVOS (não-despolarizantes) (2)

A

Rocurônio e vecurônio

75
Q

Bloqueadores Neuromusculares

Despolarizantes
Só te um

A

Succinilcolina

76
Q

Bloqueadores Neuromusculares

AGENTES NÃO DESPOLARIZANTES
mecanismo

A

Antagonistas nos receptores nicotínicos da
placa terminal, ligando-se a uma ou
ambas unidades alfa do receptor.
 Bloqueia a ativação do canal

77
Q

Bloqueadores Neuromusculares

AGENTES DESPOLARIZANTES
mecanismo

A

Ligam-se ao receptor nicotínico e atuam como um

agonista, despolarizando-o

78
Q

Bloqueadores Neuromusculares

AGENTES DESPOLARIZANTES

BLOQUEIO DE FASE I

A

 abertura do receptor
 despolarização placa terminal
 propagação e despolarização da membrana adjacente
 contração muscular generalizada e desorganizada

79
Q

Bloqueadores Neuromusculares

AGENTES DESPOLARIZANTES

BLOQUEIO DE FASE II

A 
 exposição continuada ao BNM
 repolarização iniciada porém
membrana incapaz de repolarizar-se
novamente
 bloqueio da ativação do canal
 dessensibilização
80
Q

Bloqueadores Neuromusculares

Usos

A 
• Cirurgias
– relaxamento muscular durante cirurgia: ação
duradoura e reversível
• Afeccões espásticas
– tétano
• Controle das convulsões
– epilepsias, intoxicação anestésicos locais,
eletroconvulsoterapia
• Manobras ortopédicas
• Laringoscopia, broncoscopia.
• Controle da ventilação

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