AINES e GLICOCORTICOIDES

Question 1

Fase do processo inflamatório

Fase aguda

Answer 1

• Caracterizada por vasodilatação local e aumento da permeabilidade
  vascular
• Mediada principalmente pela serotonina, histamina e prostaglaninas E2 e I2

Question 2

Fase do processo inflamatório

Fase Sub-aguda

Answer 2

• Caracterizada por infiltração de leucócitos e células fagocitárias.
• Mediada principalmente por leucotrienos e interleucinas.

Question 3

Fase do processo inflamatório

Fase crônica

Answer 3

• Proliferação de leucócitos onde ocorrem degeneração e fibrose tecidual.
• Liberação de superóxidos e enzimas digestivas.

Question 4

Função de PGE2

Answer 4

Vasodilatação, diminuição da secreção de ácido gástrico,

sensibilização à dor, broncodilatação, contração uterina, Febre

Question 5

Função de PGF2alfa

Answer 5

Broncoconstrição, contração uterina e aumento da

drenagem de humor aquoso.

Question 6

Função de TxA2

Answer 6

principal produto eicosanóide das plaquetas, vasoconstritor

e promotor da aderência e agregação plaquetárias

Question 7

Função de PGI2

Answer 7

constitui o principal produto eicosanoide do endotélio
vascular, vasodilatador, venodilatador e inibidor da agregação
plaquetária

Question 8

Prostaglandinas (PG) reduzem secreção de acido e estimulam produção de muco/bicarbonato

V ou F

Answer 8

V

Question 9

Resposta do fluxo sanguineo renal ao AINES

Answer 9

A sintese de PG normalmente antagonizam o efeito de vasoconstrictores intrarrenal (Ag II, catecolaminas, vasopressina). Logo vasoconstricção do leito vascular renal

Question 10

Função de COX-1

Answer 10

Expressa constitutivamente
em muitas células 
Tem tendência em
sintetizar:
- tromboxanos - plaquetas
- prostaglandinas -mucosa gastrica, rim e utero
- prostaciclinas - rins e endotelio

Question 11

Função de COX-2

Answer 11

Encontra-se em determinados
tecidos como cérebro,
intestinos, rins, testículos,
glândula tireóide, pâncreas;
É induzida por IL-1 e TNF-alfa
nos processos inflamatórios;
Tem tendência em sintetizar
prostaglandinas (PGE2) e
prostaciclinas.

Question 12

O equilíbrio local entre os níveis de TxA2
e PGI2 é crítico na regulação da pressão
arterial sistêmica e trombogênese.

V ou F

Answer 12

V

Question 13

Principais AINES nao seletivos

Answer 13

• Salicilatos: AAS
• Derivados ácido propiônicos: Ibuprofeno e Naproxeno
• Indóis: Indometacina
• Derivados da Pirazolona: Aminopirina, Dipirona
• Oxicans: Piroxicam
• Derivados p-aminofenólicos: Paracetamol
• Nabumetona

Question 14

Principais AINES seletivos

Answer 14

Clecoxib

Nimesulida

Question 15

AINES seletivos

Efietos adversos

Answer 15

✓Aumento do risco de acidentes cardiovasculares
✓Elevada incidência de eventos trombóticos
✓Diminuição da elasticidade arterial

Question 16

AINES nao seletivos

Efeitos adversos

Answer 16

Irritação gastrica
Erosao gastrica
Sangramento
Lesao renal
Eventos cardiovasculares

Question 17

AINES nao seletivos

Salicitatos

Answer 17

Analgesico = cefaleia, artralgia, colicas menstruais, mialgia, dor de dente
Antipiretico
Anti-reumatico (so inb inflamação; nao limita progressao da doença)
Antiagregante plaquetario
antitrombotico
Profilatico do IAM e do reinfarto

Question 18

AINES nao seletivos

Sindrome de Reye

Answer 18

Salicitato dado em vigência de infecção viral
- Sintomas: edema cerebral e hipertensão intracraniana (com cefaleia, vômitos e
irritabilidade evoluindo para alteração do nível de consciência e coma) e esteatose
hepática com insuficiência hepática.
- Pode evoluir com falência neurológica e hepática seguida de falência de múltiplos
órgãos e óbito.

Question 19

AINES nao seletivos

Indometacina USOS

Answer 19

Aparentemente possui maior toxicidade
Inibidor direto da motilidade dos neutrófilos,
Antipirético eficaz na doença de Hodgkin;
Para promover o fechamento do canal arterial persistente em recémnascidos ao inibir os eicosanoides vasodilatadores PGE2 e PGI2.
Casos de artrite reumatoide, espondilite anquilosante e osteoartrite;

Question 20

AINES nao seletivos

Derivados do acido propionico

Exemplos (3) + usos e vantagem e desvantagem

Answer 20

Ibuprofeno; Naproxeno; Cetoprofeno;
Vantagens significativas sobre o ácido acetilsalicílico e a indometacina =
maior tolerância
Alteram a função plaquetária e prolongam o tempo de sangramento;

Question 21

AINES nao seletivos

Piroxicam

Answer 21

É tão eficaz quanto a aspirina, o naproxeno e o
Ibuprofeno, porém mais bem tolerado
Uso clínico: Tratamento da artrite reumatóide e osteoartrite
Meia-vida extremamente longa = administrado uma vez ao dia

Question 22

DIPIRONA

Answer 22

Excelente ação analgésica e antipirética;
Mecanismo de ação?
- inibição das COX-1, COX-2 ou ambas não é suficiente para explicar seus efeitos
Pode produzir agranulocitose fatal, edema, tremores, náuseas,
vômitos, reações alérgicas.

Question 23

PARACETAMOL

Answer 23

Inb COX-e no SNC com menor efeito nas COXs perifericas
Ingestão regular de altas
doses pode causar lesão renal e hepatoxicidade

Question 24

AINES compativeis com a amamentação

Answer 24

Ibuprofeno e paracetamol

Question 25

AINES compativel com gravidez

Answer 25

Paracetamol