ATB Flashcards

1
Q

Bacterias Gram negativas (6)

A
P. aeruginosa
H. influenzae
E. coli
H. Pylori
T. pallidum
Salmonella
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2
Q

Bcaterias Gram positivas

A
S. aureus
Lactobacillus
S. pyogenes
S. pneumoniae
Clostridium tetani
E. fecali
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3
Q

Classificação Geral

Bactericida

A

Aminoglicosideos
Quinolonas
Penicilinas
Cefalosporinas

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4
Q

Classificação Geral

Bacteriostatico

A

Sulfonamidas
Clorafenicol
Tetraciclinas

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5
Q

Classificação Geral

Inibidores de sintese de parede (2)

A

Betalactamicos

Glicopeptideos

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6
Q

Classificação Geral

Inibidores de sintese proteica

A
Macrolídeos
Tetraciclinas
Aminoglicosídeos
Clorafenicol
Lincosaminas
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7
Q

Classificação Geral

Inibidores de sintese de DNA

A

Quinolonas
Metronidazol
Rifamicinas

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8
Q

Classificação Geral

Inibidores do Metabolismo celular

A

Sulfonamidas

Trimetropin

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9
Q

Mecanismo de Resistência

Produção de uma enzima que inativa o fármaco

A

Beta-lactamases = estafilococos

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10
Q

Mecanismo de Resistência

Alteração no local de atuação do fármaco

A

Eritromicina, aminoglicosídeos, quinolonas, betalactâmicos

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11
Q

Mecanismo de Resistência

Diminuição da concentração do fármaco (“bombas de
efluxo” ou alteração das porinas)

A

Tetraciclinas

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12
Q

ATB tempo-dependente

A

São aqueles que têm sua ação regida pelo tempo de exposição das bactérias às suas concentrações séricas e teciduais. A ação destes antimicrobianos independe dos níveis séricos que atingem, mas dependem do tempo que permanecem acima da concentração inibitória mínima para esse microrganismo
VANCOMICINA E BETALACTAMICOS

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13
Q

ATB concentração-dependentes

A

Certos antimicrobianos, incluindo aminoglicosídeos e daptomicina, mostram aumento significativo na taxa de morte bacteriana se a concentração do antimicrobiano supera de 4 a 64 vezes a CIM

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14
Q

Efeito pos-ATB

A
Supressão do crescimento microbiano que persiste mesmo depois que os níveis de antimicrobiano
caíram abaixo da CIM.
Aminoglicosideos e Fluorquinolonas
1x ao dia
Gram (-)
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15
Q

Risco D na gestação

A

Tetraciclinas

Aminoglicosideos (exceto a gentamicina)

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16
Q

Risco C na gestação

A
Cloranfenicol
Fluorquinolonas
Claritromicina
Trimetoprima
Vancomicina
Gentamicina
Trimetroprima-sulfametoxazol
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17
Q

ATB que reduzem concentração plasmatica de ACO

A
Rifampicina
Tetraciclinas
MTZ
Amoxacilina
Cefalosporinas
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18
Q

Betalactamicos (4)

A

penicilinas, cefalosporinas, monobactâmicos,

carbapenens

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19
Q

Betalactamicos

Mecanismo de ação

A

• As penicilinas geralmente possuem ação bactericida.
• As penicilinas penetram na bactéria e, quando ela está se
multiplicando, inibem a síntese da parede celular
bacteriana, depois de se ligarem às proteínas de ligação à
penicilina inibem a transpeptidases.
• A classe atua principalmente sobre bactérias grampositivas

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20
Q

Betalactamicos

Classificação Geral
PENICILINAS SENSÍVEIS À PENICILINASE (3)

A

ex: amoxicilina, penicilina, ampicilina

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21
Q

Betalactamicos

Classificação Geral
PENICILINAS RESISTENTES À PENICILINASE

A

Oxacilina (Staficilin-N®), Meticilina, Dicloxacilina

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22
Q

Classificação das penicilinas

Penicilinas Naturais

A

Penicilina G (cristalina IV 4-6h
, procaina IM 12-24h
e benzatina IM dose unica)
Penicilina V VO 6h

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23
Q

Classificação das penicilinas

Aminopenicilinas

A

Ampicilina

Amoxicilina

24
Q

Classificação das penicilinas

Resistentes a penicilinase

A

Oxacilina

Meticilina

25
Q

Classificação das penicilinas

Penicilinas Antipseudomonas

A

Piperaciclina
Ticarcilina
Carbenicilina

26
Q

Indicações clínicas das penicilinas

A
A. Pneumonias
B. Otites e sinusites
C. Faringites e epiglotites
D. Infecções cutâneas
E. Meningites bacterianas
F. Infecções do aparelho reprodutor: N. gonorrhoeae e Sífilis
G. Endocardites bacterianas
H. Profilaxia: febre reumática e endocardite
27
Q

Penicilinas

Efeitos adversos

A
Reações de hipersensibilidade (alérgicas)
Erupções cutâneas
Febre
Choque anafilático agudo
Distúrbios gastrointestinais
(penicilinas de amplo espectro)
Neurotoxicidade (em caso de IR)
28
Q

Cefalosporinas

Espectro
1° G
Exemplos (2)
Principais indicações

A

GRAM (-)
Estafilococs sensiveis a oxacilina e estreptococos

Cefazolina
Cefalexina

29
Q

Cefalosporinas

Espectro
2° G
Exmplos (2)
Principais indicações

A
Cocos GRAM (+)
H. influenzae e anaerobios

Cefuroxima
Cefprozila
Infecções respiratorias sem agente etiologico identificado

30
Q

Cefalosporinas

Espectro
3° G
Exemplos (2)
Principais indicações

A

GRAM (-)
estreptococos e pneumococs
P.aeruginosa (calsse mais proeminente CEFTAZIDIMA)

Ceftriaxona
Cefotaxima
PAC por S. penumoniae; H. influenzae

31
Q

Cefalosporinas

Espectro
4° G
Exemplo (unico)
Principais indicações

A
Cocos GRAM (+)
Germes resistentes produtores de betalactamases
Psedomonas

Cefepima
Pela excelente atv anti-pseudomonas é utilizada nas Pneumonias hospitalres; ITU

32
Q

Carbapenens

Imipenem

A

amplo espectro, Gram + e Gram -,
aeróbios e anaeróbios.
 Resistência está aumentando!!!
 Usada em associação a cilastatina

33
Q

Carbapenens

Meropenem

A

não necessita ser administrado junto

com cilastatina

34
Q

Carbapenens

Ertapenem

A

meia-vida mais longa. Menor atividade

contra P. aeruginosa

35
Q

Carbapenens

Efeito adverso mais importante

A

Convulsao

36
Q

Monobactamicos

Aztreonam

A

resistente a maioria das beta-lactamases.
 Efetivos contra Gram – aeróbios.
 Hipersensibilidade cruzada

37
Q

Glicopeptideos

Vancomicina

A

 Vancomicina  Efetiva contra Gram +.
 Não tem absorção por via oral.
 Utilizada no tratamento MRSA! Ou última opção.
 Ototóxica e nefrotóxica

Sindrome do homem vermelho

38
Q

Lipopeptideo

Daptomicina

A

MRSA

39
Q

Tetraciclinas

A

30S

Tetraciclinas e doxiciclina
Colera; Pneumonia por micoplasma; infecções por clamidia e febre das montanhas rochosas
Presente no leite

40
Q

Tetraciclinas

Efeitos adversos

A

Alterações na cor dos dentes em crianças, hipoplasia do esmalte
dentário e crescimento ósseo anormal

41
Q

Aminoglicosideos

A
30S leitura errada
IM ou IV
GRAM (-)
P. aeruginosa
Nefrotoxica, ototoxica
Paralisia neuromuscular
42
Q

Cloranfenicol

A

30S
(-) e (+)

Enterococos resistentes a vancomicina
febre tifoide
Anemia aplasica
SINDROME DO BEBE CINZENTO

43
Q

Macrolideos

A
50S
Escolha em pacientes sensiveis em penicilina
Eritromicina
Azitromicina
Claritromicina
44
Q

Macrolideos

Eritromicina

A

(+)

45
Q

Macrolideos

Claritromicina

A

Atipicas

46
Q

Macrolideos

Azitromicina

A

(-)
pneumonia por micoplasma
Clamidia

47
Q

Linezolida

A

Impede formação do complexo de iniciação
Ativa contra bactérias Gram +, ex: MRSA, Streptococcus
pneumoniae resistente a penicilina e enterococos resistente a
vacomicina.
 Também é efetiva contra anaeróbois como o C. difficile.
 Não é efetiva contra Gram – mais comuns
 Pode ser utilizada em pneumonia, septicemia e infecções da pele e
dos tecidos moles.
 Última opção, quando os outros falham

48
Q

Estreptograminas

Quinupristina e Dalfopristina

A
se ligam a
subunidade 50S.
 Ativam contra Gram +.
 Utilizadas em infecções graves, ex. MRSA e Enterococcus faecium
resistente a vancomicina.
49
Q

Clindamicina

A

Anaerobicas
50S
Utilizado em infecções intra-abdominais e no tecido ósseo e
articulações por estafilococos
Pode causar diarreia e colite pseudomembranosa

50
Q

Quinolonas

Mecanismo e efeitos adversos

A

Inibem a DNA-girase (topoisomerase II)
e a topoisomerase IV

Efeitos Adversos: TGI, hipersensibilidade, dor de cabeça
tontura e raramente convulsões

51
Q

Quinolonas

1°G

A
Acido nalidixico (-)
E.coli
52
Q

Quinolonas

2°G

A

Ciprofloxacino (-)
H. infulenzae
clamidia

53
Q

Quinolonas

3°G

A

Esparfloxacino (+)
S. pneumoniae
S. aureus

54
Q

Quinolonas

4°G

A

Mesma da 3°G + anaerobios

55
Q

Sulfonamidas

A
Atuam por
competição com o PABA,
reduzindo a síntese do ácido
fólico.
 Agem por Antagonismo
metabólico

MRSA; infecções respiratorias; ITU; TGI
Infecções do trato urinário, altas e baixas, uretrites e prostatites agudas ou
crônicas.
 É utilizado no tratamento de otite média, sinusite e exacerbação aguda de
bronquite crônica como alternativa para pacientes alérgicos aos ß-lactâmicos

56
Q

Suldiazina

A

Toxoplasmose associada a pirimetamina