SNA

Question 1

Papel fisiologico SNA

Answer 1

Ajustes das funções vegetativas (fisiológicas).

Relógios biológicos: ritmos circadianos, circamensais, sazonais etc.

Simpático e parassimpático: antagônicos, mas não independentes.

Efeitos da Estimulação Autonômica: dependem da situação e do efetor.

Question 2

Parassimpatico

Answer 2

Porção cefálica do parassimpático: pares III, VII, IX e X.

Porção sacral: S2, S3 e S4.

Gânglios parassimpáticos: menores; junto ou dentro da víscera (efetor).

Question 3

Anatomia do SNA

Answer 3

medula adrenal pode ser considerada um ganglio simpatico

Sistema nervoso entérico: plexo simpatico e parassimpatico

Question 4

Neurotransmissores do SNA

Answer 4

NT pré-ganglionar: acetilcolina. Tanto no simpático quanto no parassimpático

NT pós-ganglionar parassimpático: acetilcolina.

NT pós-ganglionar simpático: noradrenalina

Outros neurotransmissores simpáticos: dopamina e adrenalina (diretamente na circulação pela medula adrenal).

Question 5

Receptores para Acetilcolina

Answer 5

Receptores nicotínicos na sinapse pré-ganglionar, tanto Simpático quanto Parassimpático.

Receptores muscarínicos na sinapse pós-ganglionar do Parassimpático.

Question 6

Receptores pós-ganglionares do sistema simpático (p/noradrenalina)

Answer 6

Alfa-adrenérgicos (1 e 2) - α

Beta-adrenérgicos (1 e 2) - β

Question 7

α1

Answer 7

1. Vasoconstrição
2. Aumento da resistência periférica
3. Aumento da pressão arterial
4. Midríase
5. Contração do esfincter urinário

Question 8

α2

Answer 8

1. Inibição da liberação de noradrenalina

2. Inibição da liberação de insulina

Question 9

β1

Answer 9

1. Taquicardia
2. Aumento da lipólise
3. Aumento de contratilidade do miocárdio

Question 10

β2

Answer 10

1. Vasodilatação
2. Pequena diminuição da resistência periférica
3. Broncodilatação
4. Aumento da glicogenólise muscular e hepática
5. Aumento da liberação de glucagon (horm. Hiperglicemiante)
6. Relaxamento da musculatura lisa uterina

Question 11

Sinapse adrenergica

Answer 11

Precursor: tirosina&raquo_space;> catecolamina (dopa)&raquo_space;> dopamina&raquo_space;> noradrenalina&raquo_space;> adrenalina (suprarenal)&raquo_space;> liberadas&raquo_space;> parte é recaptada; parte desativada: monoamino oxidase (MAO) e catecol-orto-metil-transferase (COMT)

Question 12

Sinapse colinérgica

Answer 12

Colina + acetil-coenzima A&raquo_space;> acetilcolina armazenada&raquo_space;> liberada &raquo_space;» hidrolizada pela acetilcolinesterase.

Question 13

Estimulantes e bloqueadores ganglionares

Answer 13

Difícil aplicação clínica, porque envolvem simpático e parassimpático;

Estimulante clássico: nicotina (ligeiro estimulante do SNC);

Bloqueador clássico: trimetafano (antihipertensivo).

Question 14

Simpaticomiméticos - estimulantes diretos dos receptores

Answer 14

adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, isoproterenol, agonistas beta-2 (seletivos, ex.: salbutamol. Asma; parto prematuro), fenilefrina, nafazolina etc.

Question 15

Simpaticomiméticos - promotores da liberação de noradrenalina

Answer 15

anfetaminas (protótipo) e derivados (anorexígenos), efedrina, metilfenidato etc.

Question 16

Simpaticomiméticos - inibidores de recaptação de noradrenalina

Answer 16

cocaína, imipramina etc.

Question 17

Simpaticolíticos - antagonistas centrais (agonistas alfa-2)

Answer 17

Atuam diminuindo a estimulação simpática no SNC, ao se fixarem nos receptores pré-sinápticos alfa-2

Ex.: clonidina, metildopa, guanabenzo, guanfacina etc. Geralmente, empregados no tratamento da hipertensão arterial.

Question 18

Simpaticolíticos - bloqueadores ganglionares

Answer 18

Atuam diminuindo tanto a estimulação simpática como parassimpática.

O efeito predominante depende do órgão considerado.

Ex.: trimetafano.

Question 19

Simpaticolíticos - depletivos do terminal simpatico

Answer 19

Substituem a noradrenalina nas vesículas pré-sinápticas.

Mas não têm atividade intrínseca, bloqueando o estímulo.

Ex.: reserpina, guanetidina, debrisoquina, betanidina etc.

Question 20

Simpaticolíticos - Bloqueadores alfa-1 e alfa-2

Answer 20

A maioria age por antagonismo competitivo

Exemplo de bloqueador alfa-1 adrenérgico: prazosim: vasodilatação arteriolar e de veias, com efeitos bradicárdico e hipotensor.

Exemplo de bloqueador alfa-2 adrenérgico: ioimbina, usado como afrodisíaco.

Question 21

Simpaticolíticos - Bloqueadores beta-adrenérgicos

Answer 21

Não-seletivos: bloqueiam beta 1 e 2, diminuindo a estimulação cardíaca, mas interferem na musculatura lisa periférica. Ex.: propanolol, timolol etc

Seletivos: para receptores beta-1, atenolol, metoprolol, betaxolol etc.

Question 22

Simpaticolíticos - Bloqueadores alfa-1e beta

Answer 22

ex: labetalol.

Question 23

Parassimpaticomiméticos - diretos

Answer 23

que se acoplam a colinoceptores

Bradicardia, hipotensão, aumento das motilidades digestiva, biliar, urinária; secreções, broncoconstrição, miose etc. Ex.:

1- Esteres da colina: acetilcolina, metacolina, carbacol, betanecol etc.

2- Alcalóides e derivados: pilocarpina, muscarina, arecolina, etc.

Question 24

Parassimpaticomiméticos - indiretos

Answer 24

agem por inibição da acetilcolinesterase.

Agentes reversíveis. De uso médico; Ex.: neostigmina, fisostigmina, edrofônio, ambemônio, demecário etc.

Agentes irreversíveis. Inseticidas organofosforados: paration, malation, carbamatos. Gases tóxicos: tabun, sarin, somam etc. Isoflurofato (DFP).

Question 25

Parassimpaticolíticos

Answer 25

São antagonistas competitivos de acetilcolina em receptores muscarínicos.

Atropina e escopolamina são protótipos do grupo. Outros: homatropina, ciclopentolato, tropicamida, ipratrópio, propantelina etc.

Muitos fármacos usados com outra finalidade têm efeitos anticolinérgicos: antidepressivos, ansiolíticos, antipsicóticos etc.

Question 26

Parassimpaticolíticos - cont

Answer 26

Mediadores adrenérgicos, como a noradrenalina, inibem a liberação da acetilcolina fixando-se a receptores alfa-2 pré-sinápticos.

Morfina e outros opióides também reduzem a liberação da acetilcolina ligando-se a receptores opióides pré-sinápticos.

Toxina botulínica: liga-se a receptor não identificado na terminação parassimpática inibindo a exocitose da acetilcolina.