Smerter Og Smertefysiologi

Question 1

Hva signaliserer smerte, hvorfor?

Answer 1

Smerter er signaler om fare, disse har som formål og beskytte kroppen.

Question 2

Forklar smertesignalenes vei

Answer 2

Smertesignalene kommer inn til ryggmarg og hjerne via sensoriske nervebaner.

Smertesignalene går vi celler i ryggmargen til thalamus, vidre blir signalet tolket i hjernebarken.

Question 3

Hva skjer i kroppen ved smertepåvirkning?

Answer 3

Ved smertepåvirkning øker produksjonen av morfinlignende stoffer som hjernen produserer, som for eksempel endorfiner. Disse kan binde seg fast til spesifike reseptorer i synapsene.

Endorfinene kan dempe opfattelsen av smerte.

Question 4

Hva er en fysiologisk reaksjon og hva skjer ved en fysiologisk reaksjon?

Answer 4

Fysiologisk reaksjon - stressreaksjon, kroppen blir satt i alarmtilstand

Dette skjer ved en fysiologisk smertereaksjon:

Økt blodtrykk

Økt pulsfrekvens

Økt muskeltonus pga adrenalinfrigjøring

Kroppsspråk

Question 5

Hva er en psykologisk reaksjon og hva skjer ved en?

Answer 5

Psykologisk reaksjon - vanskelig å koble ut smerter fra bevisstheten pga ubehaget det fører med seg.

Smerten forårsaker angst og uro

Den faktiske smerteopplevelsen blir sterkt påvirket av den enkeltes psykiske tilstand

Alle har ulik smertetoleranse og smerteterskel

Question 6

Hva påvirker hvordan smerter oppfattes?

Answer 6

Alder: Barn har en lavere smerteterskel, Eldre har som regel økt smerteterskel

Den generelle psykiske balansen: Stress og psykiske påkjenninger reduserer toleransen for smerter.

Erfaringer: Tidligere positive erfaringer ved smerter - tolererer smerter bedre. Motsatt gjør at smerteterskelen blir lav. Igangsatt behandling kan virke smertereduserende.

Fokusering på smertene: Blir hele bevisstheten konsentrert om smertene, blir gjerne smertene vanskeligere å holde ut.

Egen livsanskuelse: Noen betrakter smerter og lidelse som straff for egne gjerninger og godtar smerter i større grad enn andre.

Forventninger: Vi blir påvirket av forventninger til dem rundt oss: ”Store gutter gråter ikke”. ”Gjør det ikke fryktelig vondt?”

Question 7

Hvilke to former for smerte finnes?

Answer 7

Akutt smerte og kroniske smerter

Question 8

Hva er akutt smerte?

Answer 8

Kortvarig smerte som er intens

Varsel på nylig oppstått sykdom

Varslingssignal
Kan varsle om f.eks. hjerteinfarkt

Residiverende smerte(tilbakefall)
F.eks. ved migrene, senebetennelser o.l.

Question 9

Hva er kroniske smerter?

Answer 9

Kronisk tilstand som har vart i 3 mnd eller mer

Kroniske betennelsestilstander gir vevsforandringer

Kroniske smerter oppfattes ikke som varselsignal – mer som en alvorlig plage som forstyrrer livsutfoldelse og livskvalitet

Ved kroniske smerter skjer endringer på mange områder:
Arbeidsmessig
Sosialt
Psykologisk

Gode behandlingstilbud bør være tverrfaglige
Forebygging: Hva kan pasienten bidra med selv?

Question 10

VAS-skala

Answer 10

Smerteskala