Observasjoner/tiltak Flashcards
Hvor i primærundersøkelsen undersøker du bevisstheten til pasienten? Hva mer enn dette undersøkes på samme punkt?
Bevistheten til pasienten undersøkes på D i primerundersøkelsen, på dette punktet vurderes også førlighet og kraft samt at det også skal bli tatt en pupillesjekk.
Hvilke verktøy kan brukes ift bevissthetsvurderingen av en pasient?
ACVPU og GCS
Nevn 3 tidlige og 3 sene tegn på trykkstigning i hjernen. Forsøk også å forklar hvorfor disse tegnene oppstår
Tidlige tegn:
§ Nedsatt bevissthet
§ Kvalme/brekninger
§ Forandring i pupillerefleksene
Sene tegn: § Coma/bevisstløshet § Lysstiv pupille, først en side så senere begge § Lammelser/spasmer, bøyre/strekkerespons (reflekser, KRAMPER.
Nevn viktige prinsipper ift leiring av en pasient med tegn til økt intrakranielt trykk
En pasient med tegn til økt intrakranielt trykk skal ha hevet hodetenden i 15 - 30 grader, de skal ogsp ligge i sideleie. Dette gjelder alle pasienter med tegn til økt intrakranielt trykk untatt bevisttløse, ettersom at da har man ikke kontroll på frie luftveier.
Forklar helt enkelt hva som menes med cushings refleks?
Cushings refleks er tegn som viser til at en pasient holder på å dø. Tegnene er at pasienten får blodtrykksstigning, og senere så faller blodtrykket (BT) og pasienten fra lav puls (P) og lav respirasjonsfrekvens (RF).
Hva er hensikten med primærundersøkelsen?
Hensikten med primerundersøkelsen er å ha en rast, effektiv og systematisk måte å definere om en pasient er kritisk eller ikke kritisk. Dette gir også en systeematisk rapporteringsrekkefølge. Som sikrer god og systematisk kommunikasjon med andre etater.
Hvordan vil du samhandle omkring primærundersøkelsen med kollegaer eller andre samarbeidende etater?
Under primerundersøkelsen vil det være viktig å kommunisere godt med både pasient og makker slik at alle har en felles situasjonsforståelse. Jeg vil også sørge for å ha en tydelig oppsumering av funn og tiltak med makker som også rapporteres inn til AMK.
