Bevisshetsvurdering

Question 1

Hvilke matter ligger mellom hjernen og hodeskallen?

Answer 1

Hodeksalle —>

Dura matter

Araknoidea

Pia matter

—> Hjernen

Question 2

Hvilke blødninger i «hjernen» går det ann å ha?

Hvor kraftige er de?

Answer 2

Epidural blødning (over dura matten) - (kraftig)

Subdural blødning (under dura matten) - (langsom)

Subaraknoidal blødning (under araknoidea) - aneurismer (sykdom)

Intrakraniel blødning (blodninger inne i hjernen)

Question 3

Hva inneholder skallen?

Answer 3

Hjerne

Blod

Cerebrospinalvæske

Question 4

Hvordan kompenseres det i skallen ved høyt trykk?

Answer 4

Det kompenseres ved å skille ut cerebrospinalvæske og venøs veske for å gjøre plass.

Når kompensasjonsmekanismene er oppbrukt hernieres hjernen ned i foramen magnum

Question 5

Hva er foramen magnum?

Answer 5

Foramen magnum er det eneste hullet vi har i skallen.

Hullet er i bunnen av skallen og er 3-4 cm.

Det er her ryggmargen går igjennom.

Question 6

Hva betyr icp?

Answer 6

Høyt trykk i hjernen (intra craniel pressure)

Question 7

Tegn på høy icp?

Answer 7

B: patalogisk pustemønstre
Cheyne stokes, hyperventilasjon, pustestans

C: Chusings triade
Høyt blodtrykk
Bradykardi

D: bevishetspåvirkning
Pupilleforandring (lysstiv/dillatert)

Question 8

Når skal man ta pupilllesjekk?

Answer 8

Man skal ta pupillesjekk om man har avdekket at bevistheten er påvirket.

Pupillene skal være like, runde og reagere på lys.

Question 9

Hvordan er pupillene ved økt trykk i hjernen?

Answer 9

Den ene pupillen er større enn den andre, dette kommer av trykk på hjernenerven til pupillen.

Bevisthetspåvirket

Tegn på intrakraniell blødning kommer gjerne etter en stund

Question 10

Hvilke to bevisthetsvurderings-metoder har vi?

Answer 10

ACVPU - grovgradering

Acvpu er rask, men lite presis. Den er ok i primærus og som første innmelding til AMK

Glasgow coma scale (GCS)

GCS skal skåres etter at en initial vurdering og behandling av resp/sirk er gjennomført. Dokumenteres i journal.

Question 11

Hva står ACVPU for?

Answer 11

A - alert (våken)

C - confused (akutt forvirret)

V - voice responsive (reagerer på tiltale)

P - pain responsive (reagerer på smertestimulering)

U - unresponsive (ikke kontaktbar)

Question 12

Hva betyr de ulike GCS nivåene?

Answer 12

GCS 15 betyr at vitale funksjoner fungerer tilfredsstillende. Dette betyr likvel ikke at situasjonen nødvendigvis er stabil.

GCS 12-14 (desorientert/treghet) er tegn på fysiologisk instabilitet.

GCS < 8 indikkerer livstruende situasjon

GCS 3 - bevistløs