Sme Diarreico

Question 1

Qual é a função do intestino delgado?

Answer 1

Absorção

O intestino delgado é responsável pela absorção de nutrientes.

Question 2

Qual é a função do cólon?

Answer 2

Continência fecal

O cólon armazena e controla a eliminação das fezes.

Question 3

Como é classificada a diarreia em relação à gravidade?

Answer 3

Invasiva e não invasiva

A diarreia invasiva invade a parede do intestino, enquanto a não invasiva não invade.

Question 4

Quais são os tipos de diarreia aguda?

Answer 4

Invasiva e não invasiva

A diarreia aguda pode ser classificada em invasiva (com sangue, muco ou pus) e não invasiva (sem esses elementos).

Question 5

Qual é a duração da diarreia aguda?

Answer 5

< 2 semanas

Algumas literaturas consideram até 3 semanas como aguda.

Question 6

Qual é a duração da diarreia crônica?

Answer 6

> 4 semanas

Duração superior a 3 semanas também é considerada crônica.

Question 7

Quais são os principais agentes etiológicos de diarreias agudas?

Answer 7

Vírus, bactérias e protozoários

Infecções são a causa mais comum de diarreia aguda.

Question 8

Qual é o vírus mais comum em adultos que causa diarreia?

Answer 8

Norovírus

O norovírus é o principal agente viral em adultos.

Question 9

Qual é o principal agente bacteriano associado a síndrome hemolítica-urêmica (SHU)?

Answer 9

E. coli enterro-hemorrágica (cepa O157H7)

Este tipo de E. coli é frequentemente associado a infecções graves.

Question 10

Quais são os sinais de alarme que indicam a necessidade de investigação em casos de diarreia?

Answer 10

Desidratação, fezes sanguinolentas, febre, não melhora após 48 horas, idosos, imunocomprometidos, uso recente de antibióticos

Esses sinais requerem atenção médica imediata.

Question 11

Qual é o tratamento inicial recomendado para diarreia?

Answer 11

Hidratação

A reidratação é crucial no tratamento de diarreia.

Question 12

Quando é indicado o uso de antibióticos na diarreia?

Answer 12

Se sinais de alarme estiverem presentes

A escolha do antibiótico deve ser feita com base na gravidade dos sintomas.

Question 13

Qual é a principal condição associada à doença celíaca?

Answer 13

Dermatite herpetiforme

A dermatite herpetiforme é uma manifestação cutânea comum da doença celíaca.

Question 14

Qual é o tratamento para a doença celíaca?

Answer 14

Excluir o glúten da dieta

A exclusão do glúten é fundamental para o manejo da doença celíaca.

Question 15

Qual é a bactéria responsável pela doença de Whipple?

Answer 15

Tropheryma whipplei

É uma doença bacteriana rara associada a múltiplos sistemas.

Question 16

Quais são os sintomas patognomônicos da doença de Whipple?

Answer 16

Miorritmia oculomastigatória e oculofacial-esquelética

Esses sintomas são característicos da doença em fases avançadas.

Question 17

Qual é o tratamento inicial para a doença de Whipple?

Answer 17

Penicilina G cristalina ou ceftriaxona

O tratamento é iniciado com antibióticos por 2-4 semanas.

Question 18

O que caracteriza a diarreia por protozoários?

Answer 18

Trofozoítas são a forma parasitária

Os protozoários têm um ciclo evolutivo que inclui cistos e trofozoítas.

Question 19

Qual é o tratamento para a amebíase?

Answer 19

Nidazol + Teclozan ou Etofamida

O tratamento varia entre sintomáticos e assintomáticos.

Question 20

Qual é o tratamento para giardíase?

Answer 20

Nidazol ou Albendazol

Ambos os medicamentos são eficazes contra a giárdia.

Question 21

Qual é a forma de transmissão dos helmintos?

Answer 21

Fecal-oral, pele, carne

A transmissão varia entre os diferentes tipos de helmintos.

Question 22

Qual é o ciclo evolutivo da Ascaris lumbricoides?

Answer 22

Ovo (ingestão) → larva → pulmão → intestino → ovo

O ciclo completo envolve múltiplas fases de desenvolvimento.

Question 23

Qual é o tratamento para a toxocaríase?

Answer 23

Albendazol ± corticoide

O tratamento pode incluir corticoides se houver inflamação sistêmica.

Question 24

Qual é a principal causa de anemia ferropriva associada a helmintos?

Answer 24

Ancylostoma duodenale/Necator americanus

Esses helmintos são conhecidos por causar anemia significativa.

Question 25

Qual é o ciclo evolutivo do Strongyloides stercoralis?

Answer 25

OVO → LARVA → VERME (intestino) → OVO → LARVA RABDITOIDE (fezes) → LARVA FILARIOIDE (solo) → PELE → PULMÃO, VIAS AÉREAS, ESÔFAGO → VOLTA PARA O INTESTINO.

Question 26

Qual é a principal forma de transmissão do Strongyloides stercoralis?

Answer 26

CUTÂNEA! Não é fecal-oral.

Question 27

Quais são os principais sintomas da Estrongiloidíase?

Answer 27

* LESÃO CUTÂNEA * INTESTINAL INESPECÍFICO * CICLO PULMONAR (SÍNDROME DE LOEFFLER) * EPIGASTRALGIA (duodenite)

Question 28

Qual é o tratamento de escolha para Estrongiloidíase?

Answer 28

IVERMECTINA.

Question 29

Qual agente é responsável pelo prolapso retal?

Answer 29

Trichuris trichiura.

Question 30

Como se dá o diagnóstico da Tricuríase?

Answer 30

CONTAGEM DE STOLL OU KATO-KATZ.

Question 31

Quais são os principais sintomas da Enterobíase?

Answer 31

* PRURIDO ANAL * Corrimento vaginal na infância.

Question 32

Qual é o método diagnóstico para Enterobíase?

Answer 32

FITA GOMADA (GRAHAM).

Question 33

Qual ciclo de transmissão está associado à Teníase?

Answer 33

INGESTÃO DE CARNE (de porco ou boi) MAL COZIDA CONTENDO LARVAS DA TÊNIA (cisticerco).

Question 34

Qual é o tratamento para Teníase?

Answer 34

PRAZIQUANTEL.

Question 35

O que caracteriza a neurocisticercose?

Answer 35

Ingestão dos OVOS da tênia SOLIUM.

Question 36

Qual é o achado característico da neurocisticercose?

Answer 36

CRISE EPILÉPTICA SEM ANTECEDENTES NEUROLÓGICOS.

Question 37

Qual exame é o melhor método para identificar lesões císticas na neurocisticercose?

Answer 37

RNM em T1.

Question 38

Quais são os principais sintomas da Esquistossomose?

Answer 38

* DERMATITE CERCARIANA * FEBRE DE KATAYAMA.

Question 39

Qual é a causa da hipertensão porta intra-hepática pré-sinusoidal?

Answer 39

Esquistossomose.

Question 40

Qual é o diagnóstico para doenças intestinais inflamatórias?

Answer 40

* LABORATÓRIO * SOROLOGIA * EXAME ENDOSCÓPICO + BIÓPSIA.

Question 41

Quais são os espectros clínicos das doenças intestinais inflamatórias?

Answer 41

* Doença de Crohn * Retocolite ulcerativa * Colite indeterminada.

Question 42

Quais são as principais diferenças entre Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn?

Answer 42

* Retocolite Ulcerativa: limitada ao retocólon, lesão contínua e ascendente. * Doença de Crohn: acomete boca ao ânus, lesão transmural.

Question 43

Qual é o tratamento para Doença de Crohn leve?

Answer 43

DERIVADOS 5-ASA.

Question 44

Qual é a complicação mais temida da Doença de Crohn?

Answer 44

Perfuração.

Question 45

Qual é o tratamento inicial para megacólon tóxico?

Answer 45

DIETA ZERO + CNG EM SUCÇÃO + ATB + CORTICOIDE IV ± IMUNOSSUPRESSOR.

Question 46

Qual é o agente causador da enterobíase?

Answer 46

Enterobius vermicularis.

Question 47

A pesquisa de sangue oculto é geralmente positiva em qual doença intestinal?

Answer 47

Doença de Crohn.

Question 48

Qual é a condição que pode ocorrer devido à autoinfestação em imunodeprimidos pelo Strongyloides stercoralis?

Answer 48

FORMA DISSEMINADA E SEPSE.

Question 49

Quais são os exames utilizados para o diagnóstico de Doença de Crohn?

Answer 49

* RETOSSIGMOIDOSCOPIA para RCU * ILEOCOLONOSCOPIA para DC. * Biópsia para granuloma não caseoso (DC).

Question 50

Qual é a relação entre Doença de Crohn e cálculos biliares?

Answer 50

Cálculos biliares são característicos da Doença de Crohn.

Question 51

Qual é a relação entre Retocolite Ulcerativa e colangite esclerosante?

Answer 51

Colangite esclerosante é característica da Retocolite Ulcerativa.

Question 52

O que é LEUCOCITOSE?

Answer 52

Aumento no número de leucócitos no sangue ## Footnote Geralmente indica uma resposta inflamatória ou infecciosa.

Question 53

Qual é a conduta inicial em caso de obstrução intestinal?

Answer 53

Dieta zero, CNG em sucção, ATB, corticoide IV ± imunossupressor (ciclosporina) por 24-48 horas. Colectomia se refratário ## Footnote A conduta visa descompressão e prevenção de complicações.

Question 54

Qual é a complicação mais temida na doença inflamatória intestinal?

Answer 54

Perfuração ## Footnote A clínica é de peritonite, mas os sintomas clássicos podem não estar presentes.

Question 55

Quais são os sintomas predominantes na estenose intestinal?

Answer 55

Cólica, distensão abdominal pós-prandial, constipação/diarreia paradoxal, massa palpável ## Footnote Resultam do comprometimento da parede intestinal.

Question 56

O que caracteriza as fístulas transmurais na doença de Crohn?

Answer 56

São típicas da doença de Crohn e podem resultar em massas inflamatórias e abscessos ## Footnote Exemplos incluem entero-entérica, entero-vesical e reto-vaginal.

Question 57

Qual é a principal indicação cirúrgica da doença de Crohn?

Answer 57

Estenoses intestinais ## Footnote Podem ser de delgado ou cólon.

Question 58

Qual é a taxa de ocorrência de abscessos em pacientes com doença de Crohn?

Answer 58

15-20% ## Footnote Mais comuns no íleo terminal e diagnosticados por TC.

Question 59

Quais são os fatores de risco para câncer em doenças inflamatórias intestinais?

Answer 59

* Extensão da inflamação da mucosa * Tempo de doença (> 10 anos) ## Footnote A vigilância deve ser anual após 8 anos do surgimento da doença.

Question 60

Qual é o tratamento indicado para displasia de alto grau visualizada na colonoscopia?

Answer 60

Indicação cirúrgica ## Footnote A displasia de baixo grau requer acompanhamento mais frequente.

Question 61

Qual é a diarreia funcional mais comum e em que grupo etário ocorre?

Answer 61

Síndrome do intestino irritável, mais comum em mulheres de 30-50 anos ## Footnote Alterações psiquiátricas estão presentes em 80% dos casos.

Question 62

Quais critérios são obrigatórios para o diagnóstico de síndrome do intestino irritável?

Answer 62

* Dor abdominal (pelo menos 1 dia/semana nos últimos 3 meses) * Início dos sintomas há pelo menos 6 meses ## Footnote Os critérios de Roma IV são utilizados para o diagnóstico.

Question 63

Qual é a sequência de tratamento para a síndrome do intestino irritável?

Answer 63

Aminossalicilatos → Corticoide → Imunomoduladores → Imunobiológicos ## Footnote O tratamento é baseado em orientações e sintomáticos.

Question 64

Quais são as principais causas de pneumaturia?

Answer 64

Diverticulite, câncer colorretal e doença de Crohn ## Footnote Pneumaturia é a presença de ar na urina.