smått och gott 2

Question 1

Kriterier för ’demens?

Answer 1

Bestående (> 6 mån) försämring av kognitiva funktioner (> 2 st)
som påverkar dagliga aktiviteter (ADL)

Question 2

ABCDE vid demenssjukdom,?

Answer 2

ADL
BPSD (beteendemässiga och psykologiska symtom vid demens)
Cognition
De anhöriga (anhörigbelastning)
Egen upplevelse (grad av insikt varierar, avtar över tid)

Question 3

Biomarkörer vid olika typer av demens

Answer 3

Alzheimers sjukdom:
b-amyloid, tau

Parkinsons sjukdom
& Lewy body demens:
(a-synuclein).

Frontallobsdemens:
tau, TDP-43 mfl

Question 4

Symtomlindrande läkemedel vid demenssjukdom

Answer 4

1. Donepezil (acetylkolinesterashämmare)
2. Memantin (glutamatantagonist)
3. Antidepressiva
4. Lugnande medel och sömnmedel
5. Antipsykotika (=neuroleptika)

Question 5

Bra frågor till äldre

Answer 5

Matlagning
Mediciner
Money
Transport
Telefon
Shopping
Städning

Question 6

Humlan geriatrik

Answer 6

H Hemgång: planera för redan dag 1
U Upp ur sängen!!
M Mat!
L Läkemedelsgenomgång
A ADL-funktioner: ha koll på!
N Nattro

Question 7

4 hörnstenar i palliativt arbete

Answer 7

1. Symptomlindring
2. Teamarbete
3. Kommunikation och relation
4. Närståendestöd.

Question 8

Exempel på basal palliation

Answer 8

Basal palliation

Question 9

Palliativa standardläkemedel att

ta vid behov

Answer 9

 vb sc inj Morfin 10 mg/ml 0.25-0.5 ml (om
patienten står på Morfin sedan tidigare 1/6
av dygnsdosen-obs tänk på po alt sc,iv!)
 vb sc inj Midazolam 5 mg/ml 0.2 ml
 vb iv alt im inj Furix 40 mg/ml 2-4 ml
 vb sc inj Haldol 5 mg/ml 0.1-0.2 ml
 vb sc inj Buscopan 20 mg/ml 1ml

Question 10

Behandling SEKRETROSSEL

Answer 10

Buscopan och Robinul.

Question 11

Behandling ANDNÖD

Answer 11

• Anxiolytika, Stesolid
• Luftflöde/fläkt
• Kognitiv/beteendeterapi, träning,
gånghjälpmedel.

Syrgas lika effektivt som luft om ej Hypoxi.

Question 12

Behandling Oro/ångest

Answer 12

 Midazolam kortverkande benzodiazepin
 Ingen risk för ackumulering. Ingen
maxdos.
 En del patienter behöver högre doser för
effekt

Question 13

Behanling pallitaiv illamående

Answer 13

• Haldol 5 mg/ml (0,1-0,2 ml) sc, im, iv
• Primperan, Ondansertron, Kortikoider,
Buscopan, Bensodiazepiner

Question 14

Behandling neurogen smärta palliativ

Answer 14

• Amitryptolin, effekt på noradrenalin-
,serotonin-,histamin-,dopamin-
,antikolinerga-,alfa- och NMDA-receptorer
• Inled med 10-25 mg/d, 25-50 mg ofta god
effekt
• Gabapentin/pregabalin
• Kortikosteroider
• Metadon, Ketalar
• TENS, nervblockader