Smått gott

Question 1

Flukonazol kan hämma detta:

Answer 1

cyp34a som kan leda till bland annat ökad dos av fentanyl.

Även CYP2C9 som bryter ned S-warfarin.

Question 2

Rifampicin ökar effekten av detta

Answer 2

CYP3A4+flera andra enzymer kan leda till minskad effekt av Takrolimus.

Question 3

Dessa enzym har mest klinisk relevans

Answer 3

CYP1A2
CYP2C9
CYP2C19
CYP2D6
CYP3A4

Question 4

tetracykliner/kinoloner kan bilda komplex med?

Answer 4

Metalljoner så tas upp sämre vid intag av dessa.

Question 5

Vad är P-gp?

Answer 5

 Transporterar ut
läkemedel ur kroppen
 Finns i:
 Tarm
 Lever
 Njurar
 Blodhjärnbarriären
 Placenta

Question 6

Dessa transporteras av P-gp och dessa hämmar P-gp

Answer 6

digoxin och dabigatran.
resp verapamil och vissa HIV-läkemedel hämmar P-gp
(Johannesört kan ökar transporten.)

Question 7

Interaktioner gradering:

Answer 7

A: Interaktionen har ingen klinisk betydelse.
B: Interaktionens kliniska betydelse är okänd eller saknar klinisk betydelse.
C: Klinisk betydelsefull interaktion som kan hanteras med dosjustering.
D: Kliniskt betydelsefull interaktion Bör undvikas helt.

Question 8

Involverat i metabolismen i hälften av läkemedlena.

Answer 8

CYP3A4,5,7

Question 9

Definition av biverkning

Answer 9

En skadlig och oavsedd reaktion på ett läkemedel

Question 10

exempel på allvarliga biverkningar

Answer 10

• dödlig eller livshotande
• sjukhusvård eller förlängd sjukhusvård
• bestående eller allvarlig nedsättning av aktivitet/funktion
• medfödd missbildning eller defekt

Question 11

Typ A bieffekt

Answer 11

Augmented
Orsakas av läkemedlets farmakologiska effekter
Dosberoende och förutsägbar
1. Förstärkt effekt
2. Effekt utanför målområdet

Question 12

Förstärkt effekt. ge exempel

Answer 12

Hypotension av hypertoniläkemedel

Question 13

Typ B bieffekt

Answer 13

Bizarre
Avviker helt från den tänkta effekten
Oväntad, oförutsägbar
Oberoende av dos
Vanligen okänd orsak
Kan vara allvarlig → utsättning av läkemedlet

Question 14

Typ B: exempel

Answer 14

1. Anafylaxi
2. Agranulocytos
3. Hudreaktion
4. Leverreaktion
5. Angioödem
6. Muskelbiverkan

Question 15

Diagnostik av PC-allergi

Answer 15

Specifikt IgE mot penicillin
Hudpricktest:
Provokation med penicillin:

Question 16

Läkemedel som ibland kan ge angioödem

Answer 16

ace-hämmare

Question 17

Typ C: bieffekt

Answer 17

Chronic
Otydligt tidssamband med insättning
Ser ut som en spontansjukdom
Misstänks sällan eller aldrig som biverkan
Upptäcks i stora studier/meta-analyser
Överrisk av t ex hjärt-kärlsjukdom, bröstcancer

Question 18

Transportprotein till simvastatin kodas av

Answer 18

SLCO1B1

Question 19

Är muterat vid känslighet för Azatioprin

Answer 19

TPMT-enzym

Question 20

Vilka mutationer ökar risken för trombos vid P-piller behandling?

Answer 20

7–10% har Faktor 5 (Leiden) mutation

2% har Faktor 2 (Protrombin) mutation

Question 21

Riskgen vid behandling med Karbamazepin

Answer 21

HLA-B*15:02 ökar risk mkt men är sällsynt

HLA-A*31:01 vanligare.

Question 22

Vissa HLA-typer ökar risken för?

Answer 22

 Förlust av vita blodkroppar
 Svåra hudreaktioner
 Leverreaktioner
 Narkolepsi - Pandemrix